Clefyd esophageal: Symptomau a Thriniaeth

Swyddogaeth yr oesoffagws yn ôl pob tebyg yn hysbys i bawb. Yn ôl i'r syml hwn, ar yr olwg gyntaf, y corff llyncu bwyd yn symud dynol i mewn i'r stumog. Fel y mae'n troi allan, clefyd esophageal, symptomau a fydd o yn cael eu trafod yn yr erthygl hon yn eithaf cymhleth ac amrywiol, gan ei fod yn hawdd mynd yn llidus ac yn sensitif i holl wallau yn ein deiet.

Yn ddiddorol, y dyn, darganfod arwyddion o afiechyd o'r enw y corff, mae'r rhan fwyaf yn aml yn eu priodoli i'r problemau gyda'r clefyd y stumog, y galon neu'r asgwrn cefn, ac i wella'r sefyllfa, ceisiwch ddod i'w hadnabod.

Beth yw dysffagia?

I ddechrau, gadewch i ni edrych ar y cyd-fynd bron pob clefyd o'r symptomau oesoffagws.

Y cyntaf ohonynt - dysffagia. Mae hyn yn groes o brosesau sy'n achosi problemau gweithredol neu rwystrau organig i symudiad bwyd drwy'r oesoffagws llyncu.

Mae'r groes nodweddu teimlad bod bwyd yn cael ei sownd ar adeg llyncu neu taith y stumog. Gyda llaw, mae'n rhaid iddo gael ei gwahaniaethu rhwng Afaq, sy'n arwydd o rwystr cyflawn o'r oesoffagws ac mae angen triniaeth frys.

llosg cylla

symptom arall o'r clefyd y stumog a'r oesoffagws yn teimlad o losgi retrosternal sy'n lledaenu i'r gwddf, ac weithiau yn y dwylo. Fel arfer, dŵr poeth yng nghwmni adlifo (alldafliad) o gynnwys gastrig, yn ogystal â teimlad bod rholiau i fyny at y gwddf tonnau cynnes.

Llosg cylla yn waeth ar ôl bwyta, pan fydd y claf yn gwyro ymlaen, yn cymryd safle llorweddol neu'n hidlo yn gorfforol. A gall ei dwyster yn cael ei leihau os caiff ei lyncu poer yn unig, i wneud ychydig o llymeidiau o ddŵr neu gymryd gwrthasid (camau niwtraleiddio asid hydroclorig) yw.

Mae'r mynych a difrifol llosg cylla - arwydd sicr o broblemau gyda gweithrediad y oesoffagws, er enghraifft, adlif bustl neu asid hydroclorig, gallu anhwylderau corff i ymestyn a'i llid mwcosaidd (oesophagitis).

odynophagia

Dolur weithred o lyncu sy'n digwydd y tu ôl i asgwrn y frest, - odynophagia, a achosir fel arfer gan wyneb mwcosaidd anaf yr oesoffagws. Dylid gwahaniaethu rhwng boen yn y frest sbastig gysylltiedig â gwthio lwmp caled o fwyd. Odynophagia - yn symptom amhenodol, ac yn y blaen, mae'n anodd penderfynu pa fath o patholeg yn y corff a ddisgrifiwyd oedd achos y boen.

Ar gyfer adlif Nid esophagitis penodol symptom yn nodweddiadol, ond gellir ei ganfod mewn esophagitis heintus (yn enwedig pan fydd rhywogaethau Candida, a herpes). Os yw'r llosg cemegol, wlser a poen canser hefyd yn arsylwi yn yr oesoffagws - y rhesymau dros y symptomau tebyg yn yr achosion hyn ar yr wyneb.

poen yn y frest Annodweddiadol

poen annodweddiadol yn wahanol i heartburn neu odynophagia. Yn wahanol i'r olaf, gyda llaw, gall hefyd ddigwydd gyda esophagitis adlif, yn ogystal ag mewn achosion o anhwylderau symudoldeb esophageal, megis esophagospasm. Mae'r symptomau yn ymddangos fel yn ystod prydau bwyd, ac yn ddigymell.

poen cyson a dirdynnol yn yr oesoffagws, yr hyn sy'n achosi y byddwn yn trafod yn ddiweddarach, gall fod yn arwydd o ganser esophageal neu wlserau. Gyda llaw, ar un a'r un claf all fod ganddo gymeriad gwahanol, weithiau hyd yn oed cleifion yn ei chael yn anodd i ddisgrifio eu teimladau.

Mewn rhai achosion, efallai y bydd y poen yn y frest yn gysylltiedig â aflonyddwch annodweddiadol mewn symudoldeb esophageal. Yn yr achos hwn, efallai y cleifion yn cael mwy ac ymddygiadol anhwylderau, iselder, panig a anhwylderau seicosomatig a hwyliau pryderus.

adlifo

Mae'r symptomau wedi cael ei grybwyll yn y disgrifiad o llosg cylla, gan ei fod yn arwydd o'i cydymaith. Reguritatsiya fel arfer yn digwydd heb cyfog a diaffram cyfangiad ac fel arfer yn cyd-fynd llawer o'r clefydau yr oesoffagws a'r stumog.

Symptomau gadael gynnwys gastrig i mewn i'r geg gyda batholegau fel culhad esophageal neu diverticulum. Mae adlif gastro-esophageal reguritatsii ymuno i'r llall ac ymddangosiad yn y geg blas chwerw neu sur sydd i fod i fethiant y sffincter esophageal.

Efallai y bydd y symptomau a ddisgrifir yn beryglus gynnwys gastrig popadenii i mewn i'r system resbiradol ac yn achosi nid yn unig y peswch, ond hefyd yn tagu. Weithiau gall adlifo achosi niwmonia dyhead.

Sut mae'r prif clefyd achalasia esophageal

Arwyddion y clefyd yn arwain esophageal i boen a difrifoldeb y sternwm, adlifo ymddangosiad, adlif, problemau gyda llyncu, cyfog, llosg cylla, halitosis oherwydd y pydru bwyd yn yr oesoffagws, fod yn arwydd y digwyddiad o achalasia.

Mae'r clefyd yn cael ei adnabod hefyd fel "cardiospasm" ac mae'n patholeg niwrogyhyrol sy'n cyd-fynd y groes agor y sffincter, lleoli yn y rhan isaf yr oesoffagws ac fe'i gelwir cardiaidd. O ganlyniad, ni all y bwyd fynd i mewn i'r stumog, gan achosi symptomau a restrir uchod.

Mae achosion o'r clefyd yn hysbys. Ac mewn rhai achosion, mae ei edrychiad yn sydyn, ac mewn achosion eraill - mae'n datblygu yn raddol. Mae'r arddangosfeydd cleifion yn aml yn addasu i achalasia, gan leihau eu cymeriant o swm mawr o ddŵr, ymarferion gymnasteg, ac ati

Ond mae'r datblygiad pellach y patholeg yn gofyn am ymateb difrifol i'r cwestiwn o sut i drin y oesoffagws. I wneud hyn, defnyddiwch y dulliau wedi'u hanelu at gael gwared ar rwystrau â threigl bwyd - cardiodiosis (balŵn ymledu o'r sffincter) neu kardiomiotomiyu (toriad llawfeddygol o'r cyhyr sffincter). triniaeth cyffuriau hefyd fel arfer gymeriad ategol.

Symptomau a thriniaeth sbasm esophageal

Gall Afiechydon y Oesoffagws, yr ydym yn ystyried y symptomau ddatblygu yn y weithrediad arferol y sffincter. Pan fydd hyn yn digwydd yn spasm organ hwn, sydd fel arfer yn ganlyniad i afiechydon y system dreulio neu anhwylderau nerfol.

Yn clefyd hwn y claf yn cwyno o boen yn amrywio o ran cryfder yn amser dreigl fwyd drwy'r oesoffagws a'r problemau llyncu. Gyda llaw, weithiau y boen yn digwydd rhwng prydau ac yna gallant yn hawdd ei gymysgu â symptomau angina.

Mae archwiliad o'r oesoffagws yn y clefyd hwn fel arfer yn cael ei arsylwi ei anffurfio oherwydd sbasmau cyhyrol. Mae'r clefydau angen triniaeth yr oesoffagws, geidwadol yn gyffredinol, ac, yn ogystal, fod penodiad deiet gynnil, a chyffuriau antispasmodic, a nitrofuran ac asiantau tawelyddol. Yn achos aflonyddwch parhaus i gleifion sy'n ofynnol ymledu gan ddefnyddio balŵn neu lawdriniaeth.

Beth yw esophagitis adlif?

hefyd yn cael ei alw'n esophagitis peptic Mae'r clefyd ac fe'i nodweddir gan daflu cynnwys y stumog i mewn i'r oesoffagws. Y rheswm am hyn ffenomen yw methiant sffincter is. gweithredu am gyfnod hir o sudd gastrig a bustl yn cael natur ymosodol ac yn arwain at llid a briwiau y mwcosa, lle mae'r creithiau yn digwydd culhau'r oesoffagws.

Fel rheol, mae'r clefyd yn digwydd yn araf ac yn cael ei gweld yn aml mewn babanod.

Yn clefyd hwn symptomau oesoffagws fel arfer yn cael ei amlygu ar ffurf llosg cylla a teimlad o losgi yn yr ardal retrosternal, a all ddigwydd neu gael eu gwaethygu gan blygu ymlaen, gorwedd i lawr, ar adeg ysmygu neu yfed alcohol.

Gellir Esophagitis fod yn gymhleth gan waedu (cudd yn aml), niwmonia dyhead a craith newid yn yr oesoffagws.

I wneud diagnosis hwn ezofagogasteroskopiyu patholeg perfformio a bariwm pelydr-X. Mae triniaeth gyda'r nod o ddileu prif achosion esophagitis (pylorospasm, mewn hernia piloroduodenalnyh hiatal neu stenosis). Mae'r claf hefyd rhagnodi cyffuriau sy'n lleihau asidedd ( "ranitidine" a "famotidine"), antasidau ac antispasmodics. Deiet ar gyfer afiechydon y gynnil oesoffagws a phŵer ffracsiynol.

torgest llengigol

Weithiau drwy ddiffygion cynhenid a gaffaelwyd yn y diaffram i geudod y frest yn symud yr organau abdomenol - y fath gyflwr yn cael ei ddiffinio fel torgest llengigol. Mae'r rhan fwyaf yn aml mae'n datblygu yn yr agoriad esophageal. Fel y soniwyd uchod, yn symptom o glefyd hwn o blaid esophagitis adlif, yn ogystal â gwaedu cudd a chyflwr anemia.

Sut i drin yr oesoffagws yn yr achos hwn yn datrys y diagnosis cywir gan ddefnyddio pelydr-X ac endosgopi. Yn nodweddiadol, therapi yn geidwadol, gyda'r nod o leihau adlif. Mewn achosion o culhau'r oesoffagws neu waedu, ymyrraeth lawfeddygol.

clefyd oesoffagws Barrett

Pan fydd y poen yn y gwddf, y tu ôl i'r sternwm, taflodd cynnwys y stumog i mewn i'r geg, llosg cylla, blas asid yn y geg, gall peswch cronig a crygni siarad o glefyd oesoffagws, a elwir fetaplasia Barrett.

Nid oedd y rheswm, sy'n ennyn datblygiad y clefyd hwn wedi cael ei sefydlu, ond canfu ei bod yn eithaf yn gymhlethdod difrifol yn codi oherwydd y esophagitis adlif gastro-oesoffagaidd (cydio). Yn ogystal, mae'n gall patholeg hwn fod yr ysgogiad ar gyfer datblygu canser.

fetaplasia Barrett nghwmni dirywiad wyneb mwcosaidd o gelloedd - y celloedd sy'n leinio'r yr oesoffagws yn cael eu disodli gan gelloedd y mwcosa berfeddol. Gyda llaw, mae'n cael ei ystyried yn gyflwr cyn-ganseraidd, heb ystyried y ffaith bod canser yr oesoffagws - clefyd prin.

Barrett fetaplasia: diagnosis a thrin clefydau esophageal

Mae'r symptomau, triniaeth sy'n gofyn diagnosis cywir, gyda fetaplasia Barrett cadarnhau reidrwydd gan ymchwil ychwanegol fel endosgopi a biopsi.

Ar gyfer gwddf y claf hwn i osod tiwb tenau arbennig y gall yr oesoffagws yn cael eu harchwilio, ac yna cymryd allan o'r sampl meinwe ar gyfer dadansoddiad dilynol o'r celloedd.

Wrth drin oesoffagws Barrett mae'r ffocws fel arfer ar y cydio driniaeth fetaplasia procio'r, yn ogystal ag atal canser. Therapi yr un cymeriad fel ar gyfer trin hennill (antasidau a meddyginiaethau antireflux), ond yn fwy dwys. Os ydyw, nid ynghyd â therapi deiet yn dod â rhyddhad, yn ogystal ag mewn achosion o dorri hernia, y claf, a elwir yn ymyriad llawfeddygol yn fundoplication (ffurfio falf artiffisial).

Canser yr oesoffagws

Afiechydon yr oesoffagws, symptomau sy'n cael eu trafod yn yr erthygl - yn glefyd cymhleth, ond mae'r patholeg mwyaf difrifol yn ddi-os canser.

Wrth ddatblygu tiwmorau ganseraidd yn yr oesoffagws yn chwarae rhan bwysig o lid cronig yn y corff a achosir gan cemegol, thermol neu symbyliad mecanyddol. Mae cam-drin ysmygu ac alcohol yn cynyddu'r risg o ddatblygu canser gan 12 o weithiau!

Fel arfer, ar ddechrau'r y clefyd yn asymptomatig, a gall y broses hon gymryd hyd at 2 flynedd. Pan fydd y tiwmor yn tyfu i'r fath raddau fel bod oherwydd mae'n culhau y lwmen yr oesoffagws, mae arwyddion o broblemau gyda threigl bwyd drwy'r corff a enwir y claf. Cynyddu dysffagia - symptom nodweddiadol o ganser. Ac os ar ddechrau ei salwch, mae'n ymddangos dim ond os caiff ei lyncu neu cnoi bwyd solet yn wael, yna gall yn ddiweddarach y claf ond yn defnyddio'r cynnyrch mewn ffurf hylif neu led-hylif.

arwyddion Data cronni dirywiad y cyflwr cyffredinol: syrthni, colli archwaeth bwyd, colli pwysau. Yn culhau miniog y lwmen y camau yn yr oesoffagws hefyd yn ymddangos glafoerio gormodol.

Mewn rhai cleifion datblygu tiwmorau ac yn cyd-fynd teimladau poenus yn y cefn neu y tu ôl i'r frest. Yn nodweddiadol, maent yn digwydd ar adeg y lyncu ac ar ôl ychydig yn diflannu. Yn anaml poen o'r fath yn parhau.

Trin canser yr oesoffagws

Trin clefydau yr oesoffagws, canser y effeithir arnynt boils i lawr i lawdriniaeth, ymbelydredd a chemotherapi. Yn yr achos cyntaf y claf yn gwbl neu'n rhannol oesoffagws dileu. Mae hyn yn dibynnu'n bennaf ar ba mor gyffredin yw'r broses. Yn ogystal, nodau lymff yn cael eu tynnu yn y parthau ymddangosiad metastasis. Fodd bynnag, gall y dull hwn o driniaeth yn cael ei wrthgymeradwyo mewn rhai cleifion (er enghraifft, clefyd cardiofasgwlaidd neu anhwylder y swyddogaethau system resbiradol).

Therapi Ymbelydredd - yr unig ddull y gellir ei ddefnyddio i drin y rhan fwyaf o gleifion â chanser esophageal (40% o achosion gall helpu i gael gwared ar arwyddion clinigol difrifol o'r clefyd). Mae cemotherapi yn cael ei ddefnyddio yn bennaf ar gyfer ffurf gradd isel o ganser.

Mae yna hefyd therapi cyfunol lle mae'r therapi ymbelydredd cyn y llawdriniaeth i leihau effaith sylweddol eto lleol ac yn lleihau twf tiwmor.

tiwmorau anfalaen

Ymhlith y tiwmorau anfalaen yn yr oesoffagws yn cynnwys tiwmorau epithelial a di-epithelial. Mae hwn yn glefyd eithaf prin, ac mae eu nodwedd yw'r cwrs araf y clefyd a'r diffyg symptomau difrifol.

Fel rheol, tiwmorau hyn yn datblygu o wal yr oesoffagws ac weithiau yn disgyn i mewn i'r lwmen. Y mwyaf cyffredin yn eu plith yn cael eu leiomyoma, ac mae'r ail le yn neoplasmau systig.

Prif symptomau ym mhresenoldeb tiwmorau anfalaen yn cynyddu'n araf dysffagia, a (yn ystod datblygiad y polypau) teimlad o fod â chorff tramor, sy'n achosi cyfog a chwydu.

Mae'r rhan fwyaf o'r tiwmorau hyn yn cael eu darganfod ar hap yn ystod archwiliad radiolegol.

Fel llawer o glefyd esophageal, trin tiwmorau anfalaen lleihau eu symud llawfeddygol, er mwyn osgoi cymhlethdodau posibl sy'n gysylltiedig â thwf tiwmor. Yn nodweddiadol, symud yn digwydd heb niwed i'r mwcosa esophageal ac mae ganddo prognosis ffafriol.

syndrom Mallory-Weiss

Pan fydd y clefyd yr oesoffagws a'r stumog symptomau yn aml yn amlygu eu hunain drwy chwydu neu cau ceg hi. Weithiau, bydd y claf ar yr adeg hon bydd toriad yn y bilen mwcaidd y gyffordd esophageal-gastrig. Gelwir hyn patholeg mewn meddygaeth yw syndrom Mallory-Weiss.

Fel rheol, mae'n amlygiad o poen difrifol yn y frest, ac yn ymddangos bod y gwaed vomit. Er bod y rhan fwyaf o'r dioddefwyr yn gwaedu stopio ar ei ben ei hun, dylai claf o'r fath i'r ysbyty ar frys er mwyn osgoi cymhlethdodau difrifol.

Fel plannu ar gyfer trin Syndrom defnyddio vasoconstrictors, a hefyd, os oes angen, electrocoagulation.

Camffurfiadau yr oesoffagws

Weithiau mae'r clefyd y laryncs a'r oesoffagws gysylltiedig yn uniongyrchol ag abnormaleddau yn natblygiad yr olaf - i tanddatblygiad ei siâp, maint neu os yw'r swydd anghywir.

Yn nodweddiadol, patholeg fath amlygir yn culhau'r oesoffagws, presenoldeb traceol cynhenid ffistwlâu esophageal, ac weithiau yn y cyfanswm absenoldeb y corff a ddisgrifiwyd. Yn anffodus, gall datblygu patholeg esophageal doom hyd yn oed y newydd-anedig i newyn, felly mae angen llawdriniaeth i gael gwared ohonyn nhw.