Calculous cholecystitis - beth ydyw? Symptomau, Achosion, trin cholecystitis calculous

Mae colecystitis cwlciol yn fath o broses gronig lle mae cerrig amrywiol (cerrig) yn bresennol yn y baledllan. Gall eu rhif a'u maint amrywio. Weithiau mae hwn yn un garreg ddigon mawr, y gall ei diamedr gyrraedd 5-6 cm neu fwy, ac efallai llawer o gerrig bach iawn â diamedr sy'n ffracsiwn o filimedr, mewn geiriau eraill, tywod. Cholecystitis cwlciol - beth ydyw? Bydd hyn yn cael ei drafod yn yr erthygl hon.

Yn ôl yr ystadegau, mae 10% o'r boblogaeth oedolion yn dioddef o CSF. Mae colecystitis cronig cronig menywod yn poeni pum gwaith yn fwy aml na dynion. Mae categori oedran cleifion o 40 oed ac yn hŷn. Anaml iawn y bydd plant a phobl ifanc dan 30 oed yn poeni am y clefyd hwn.

Clustogau. Beth yw'r perygl?

Dyma faint y cerrig galon sy'n penderfynu ar symptomau, difrifoldeb y cwrs, clinig y clefyd a chymhlethdodau posibl colelithiasis (SCI). Mae colecystitis cronig cronig yn beryglus am ei gymhlethdodau.

Yn y rhan fwyaf o achosion (75%), mae crynodiadau wedi'u lleoli yng nghorff y baledladd, ond weithiau gall cerrig bach fynd i mewn i'r gyfrwng bwlch, gan ei gwneud hi'n anodd neu'n gyfan gwbl ei rwystro ac yn achosi ymosodiadau bwlig.

Os gall crynodiadau hyd at 3 mm o faint ymadael yn annibynnol trwy'r dwythellau, fe all cerrig o ran maint 3 i 7 mm ymadael o'r balabladder i gwmpasu'r duct bilis, a bydd angen gofal llawfeddygol brys ar y cymhlethdod hwn.

Mae cyfansoddiad y cerrig galon hefyd yn amrywio. Gallant fod:

• Colesterol - nid yw cerrig o'r math hwn yn weladwy mewn radiograffeg;
• Calchaidd;
• Pigmented;
• Cymysg.

Yn fwyaf aml mae mathau cymysg o gerrig galon, mae eu siâp yn amrywiol iawn (crwn, polyledred neu hyd yn oed canghennog).

Achosion y broblem

Nid yw colecystitis cwlciol (SCI) yn cael ei ffurfio ar unwaith. Ystyriwch y ffactorau sy'n cyfrannu at ffurfio crynodiadau yn y baledllan:

• Gall cholestasis, neu stasis bilis, er enghraifft, fod â chwythau o gorff y bladladd;
• Discholia, neu gyfansoddiad bwlch wedi'i newid, yn ei drwchu oherwydd mwy o gynnwys colesterol neu gyfrinachedd â nam;
• Cholecystitis, neu ffenomenau llid yn y baledllan.

Yn ogystal, gall ysgogi diet colecystitis calculous, anhwylderau systematig yn fwy manwl mewn maethiad (rhy uchel mewn calorïau, bwydydd brasterog a cholesterol, diffyg fitaminau yn y diet). Gall cyflymu systematig a dietau calorïau isel, a hyd yn oed ddefnydd hirdymor o feddyginiaethau hormonaidd atal cenhedlu, arwain at SCI hefyd.

Ymhlith y clefydau sy'n aml yn ysgogiad i ffurfio clustfeini, mae'n hysbys:

• Gordewdra ac anhwylderau metabolig;
• Clefydau endocrin, er enghraifft, diabetes mellitus;
• Clefyd yr afon, er enghraifft, hepatitis a sirosis;
• Dyskinesia o bibellau bwlch;
• Pancreatitis;
• Duodenitis;
• Clefyd Crohn;
• Gastritis cronig;
• Helminthiases.

Pathogenesis o ffurfio clustfeini

Mae cyfansoddiad y bilis yn cynnwys asidau, lipidau, pigmentau a mwynau. Fel arfer, mae'r holl gydrannau hyn mewn cyflwr colloidal (gwasgaredig). Gyda'r ffactorau niweidiol a restrir uchod, mae lefel y cyfernod colesterol bilis yn cael ei chwympo, hy cymhareb crynodiad ei asidau i gynnwys colesterol. Mae hyn yn cyfrannu at ddyfodiad colesterol gyda chrisialu dilynol. Felly, ffurfir crynodiadau yn y baledllan.

Dosbarthiad

Cholecystitis cwlciol - beth ydyw? Gall cwrs clinigol CLD fod yn ddifrifol neu'n gronig. Yn dibynnu ar y symptomatoleg mae colecystitis calchaidd nodweddiadol, esoffaganaidd, cardiaidd, coluddyn ac annodweddiadol. Gall symptomau a thriniaeth wahanol yn dibynnu ar amrywiad y cwrs afiechyd.

Mae pedwar cam o CSF yn unol ag archwiliad uwchsain:

1. Cyn-garreg, neu gychwynnol - ei nodweddion nodweddiadol yw presenoldeb bwlch trwchus, stasis bil a ffurfio microliths (tywod) yn y baledllan. Mae'r cam hwn o'r clefyd, gyda'r dewis cywir o driniaeth a normaleiddio maethiad yn y rhan fwyaf o achosion, yn gildroadwy.
2. Ffurfio crynoadau - gydag archwiliad uwchsain canfyddir un neu fwy o gerrig bach.
3. Cholecystitis calculog cronig - mae'r cyfnod hwn o'r afiechyd yn golygu presenoldeb llwythi o wahanol feintiau yn y baledllan. Gall hyn fod fel un carreg fawr, a ffurfio diamedr bach neu rai bach.
4. Cholecystitis calchaidd cymhleth - nodweddir y cyfnod hwn o'r clefyd gan ddatblygu cymhlethdodau amrywiol, er enghraifft, ataliad y dwythellau bwlch.

Diagnosteg

Uwchsain yw'r prif ddull arholi diagnostig ar gyfer diagnosio "colecystitis calchaidd". Beth ydyw, mae'r farn eisoes wedi ffurfio. Gan ddefnyddio uwchsain, bydd arbenigwr yn pennu nifer a maint y concrements yn y baledladd, a'u lleoliad, yn ogystal â chyflwr waliau'r bledren.

I ddulliau archwilio offerynol yn y colecystitis calculous mae hefyd yn cynnwys colangiopancreatograff ôl-raddol (ERCPG). Mae'r dull hwn yn eich galluogi i archwilio cyflwr y llwybr cilyddol a phenderfynu ar ba raddau y mae rhwystr, a fydd yn helpu'r arbenigwr i ddewis tactegau priodol y llawdriniaeth. Caiff y dull ei leihau i lenwi'r dwythellau bwlch mewn radiocontrast yn ystod ymarferiad y GVD, ac ar ôl hynny mae arholiad pelydr-X yn cael ei berfformio.

Yn ychwanegol at y dulliau archwilio offerynnol hyn, defnyddir profion labordy, megis dadansoddiad cyffredinol a phrawf gwaed biocemegol. Gyda chymorth y cyntaf yn y clefyd hwn, gallwch weld mwy o ESR ym mhresenoldeb llid llwyr yn y gallbladder, yn ogystal â chynnydd mewn niwrophils yn y fformiwla dadansoddi leukocyte.

Mae prawf gwaed biocemegol ar gyfer y clefyd hwn yn cael ei leihau i bennu lefel y canlynol:

• ALT ac AST;
• Bilirubin;
• Ffosffadase alcalïaidd;
• Cyfanswm protein;
• CRP.

Bydd y dangosyddion hyn yn cael eu cynyddu rhag ofn marwolaeth bwlch (cholestasis). Mae datblygiad o'r fath o'r clefyd yn bosibl gan rwystro unrhyw un o'r dwythellau bwlch.

Mae yna ddulliau eraill eraill o ddiagnosio clefyd megis colecystitis calculous. Bydd symptomau a thriniaeth yn dibynnu ar gyflwr y llwybr cil a chyflwr cyffredinol yr afu yn gyffredinol. Mae dulliau diagnostig o'r fath yn cynnwys:

• Cholelegiaeth anferthol;
• Cholecystograff lafar;
• Scintigraffeg Hepatobiliary.

Cholecystitis Cwlcog. Symptomau a thriniaeth. Gwybodaeth gyffredinol

Mewn rhai achosion, nid yw'r claf yn amau bod ganddo cholecystitis calculus. Beth ydyw, mae'n dysgu dim ond ar ôl i'r colic bil ddechrau. Fe'i nodweddir gan boen sydyn yn y hypocondriwm ar y dde, sy'n gallu rhoi epigastriwm, isaf yn ôl, llafn neu wddf yr ysgwydd.

Mae trawiadau o'r fath yn aml yn digwydd ar ôl gwyliau a gwyliau, pan fydd person annisgwyl ei salwch yn caniatáu iddo gymryd alcohol a chael pryd da gyda bwydydd brasterog, sbeislyd, ysmygu neu salad. Rhoi gallu i ymosodiadau o'r fath ac ymroddiad corfforol neu emosiynau cryf. Ar ôl i'r claf gael ei gymryd i sefydliad meddygol a'i archwilio, mae'n dysgu am y diagnosis o "colecystitis calculous". Gall cyfoethog a chwydu ddod â gwaethygu.

I weithredu ai peidio?

Gyda'r diagnosis o "colecystitis calculous," gall y symptomau a'r driniaeth, yn dibynnu ar gam datblygu'r afiechyd a chyflwr y llwybr cil, amrywio. Os yw prosesau cildroadwy yn dal yn bosibl yn y cam cyn y carreg neu'r cam cychwynnol, yna ym mhob un arall, pan fydd ffurfio cerrig eisoes wedi dechrau, y penderfyniad mwyaf cywir fydd y broses o ddiagnosis gweithrediad "colecystitis calchaidd". Ac yn gyflymach mae'r perfformiad yn cael ei berfformio, y mwyaf tebygol o ddigwydd cymhlethdodau.

Mae paratoi ar gyfer y llawdriniaeth yn cynnwys cymryd gwrthfiotigau a ailhydradu'r corff yn ôl yr angen. Mae'r ymladd yn erbyn dadhydradiad yn digwydd o reidrwydd os oedd y claf ar adeg yr ymosodiad wedi chwydo ar ôl tro. Bydd y mesurau hyn yn helpu i leihau'r risg o ddatblygu sepsis yn sylweddol.

Gyda'r diagnosis o "colecystitis calculous cronig", perfformir y llawdriniaeth yn aml gan ddefnyddio laparosgop. Gall y dull modern hwn leihau poen yn y cyfnod adsefydlu a lleihau'r amser adfer, yn ogystal â lleihau'r risg o gymhlethdodau ôl-weithredol.

Tynnu poen

Gall ymosodiadau colelithiasis wahanol yn natur y poen a'i ddwysedd. Mewn achosion difrifol, mae cyfog a chwydu yn bosibl, ac os yw'r garreg yn blocio'n llwyr y gyfun bil cyffredin, gall lliw y stôl ddod yn ysgafn, Ni fydd unrhyw pigiad bilis. Gyda ymosodiadau difrifol o'r fath, rhaid i chi fynd i sefydliad meddygol ar frys neu alw ambiwlans.

Os yw'r clefyd yn dangos ei hun yn ymyrryd yn boenus, gallwch geisio tynnu'r poen eich hun. I wneud hyn, cymerwch ychydig o dabledi o'r cyffur "No-shpa" neu "Papaverin" a rhowch yr oer ar ochr dde'r hypochondriwm. Dylid stopio'r pryd bwyd am o leiaf 12 awr. Os nad yw hyn yn gweithio, dylech geisio cymorth meddygol.

Cholecystitis Cwlcog. Triniaeth heb lawdriniaeth

Heb ymyriad llawfeddygol, gellir trin yr afiechyd hwn, ond mae gan bob un o'r dulliau hyn ei wrthgymeriadau a'i gymhlethdodau, ac nid yw'n gwarantu na fydd ail-ddigwydd y clefyd yn digwydd. Rydym yn rhestru'r dulliau hyn:

• Triniaeth â chyffuriau sy'n cynnwys asid;
• Cysylltu â dinistrio crynoadau y gallbladder;
• Lithotripsy tonnau sioc ymylol.

Nawr, gadewch i ni siarad yn benodol am bob un ohonynt.

Paratoadau sy'n cynnwys asid

Ar hyn o bryd, gyda diagnosis colecystitis cronig cronig, mae triniaeth yn bosibl heb lawdriniaeth, ond mae'r dull hwn yn rhy ddrud ac nid oes unrhyw warant na fydd ailgyflymiad. Mae cwrs therapi yn hir - o leiaf 24 mis. Mae yna amodau angenrheidiol hefyd yn gysylltiedig â maint y cerrig, eu cyfansoddiad, cyflwr y baledladd a'i dwythellau:

1. Ni ddylai maint y cerrig fod yn fwy na 1.5 cm mewn diamedr.
2. Mae cyfansoddiad y cerrig yn colesterig yn unig.
3. Dylai'r gallbladder a'i dwythellau weithredu fel arfer a bod mewn cyflwr da.

Gyda'r diagnosis o "colecystitis calculous," mae triniaeth heb lawdriniaeth yn cael ei wneud gyda chyffuriau "Henofalk" a "Ursofalk" - mae'n asid chenodeoxycholic ac urodeoxycholic, yn y drefn honno.

Mae hanfod y driniaeth yn cael ei leihau i'r ffaith bod y cyffuriau sy'n cynnwys asidau yn cronni yn y bwlch ac yn diddymu'r cerrig colesterol yn raddol. Ond nid oes sicrwydd na fydd y clefyd yn dychwelyd. Mae ymyriadau yn bosibl.

Cysylltwch â dinistrio clustogau clustogau

Nid yw'r dull trin hwn yn cynnwys un ond nifer o weithdrefnau. Fe'u cynhelir fel a ganlyn. Yn ystod yr uwchsain, mae'r meddyg yn cwympo'r wal abdomenol flaenorol gyda nodwydd hir yn ardal yr amcanestyniad gallbladder, ac mae'r cathetr yn ei gyflwyno i mewn i'r bledren ei hun, trwy baratoi paratoadau arbennig a all ddiddymu'r cerrig galon. Mae'r gweithdrefnau hyn yn cael eu cynnal sawl gwaith. Dylid cofio nad ydynt yn addas i bawb. Mae rhai cyfyngiadau, yr un fath ag yn y dull a ddisgrifir uchod. Yn ogystal, efallai y bydd cymhlethdodau, er enghraifft, llid y mwcosa coluddyn.

Lithotripsy tonnau sioc ymylol

Yn y weithdrefn hon, gosodir synhwyrydd ar groen y claf yn yr ardal rhagamcaniad y cwch-bladren ar y wal abdomenol flaenorol, bydd tonnau sioc yn dod allan ohono ac yn gweithredu ar y cerrig galon. I gyflawni'r weithdrefn hon, mae angen yr amodau canlynol:

• Yn y gallbladder, ni ddylai fod unrhyw brosesau llid;
• Nid yw maint y cerrig yn fwy na 3.5 cm;
• Dylai'r gallbladder a'r dwythellau weithio'n dda.

Nid yw'r dull hwn yn gwbl ddiogel. Mae'r cymhlethdodau canlynol yn bosibl:

• Cau cerrig y dwythellau y gallbladder;
• Milgedd rhwystr;
• Datblygu pancreatitis aciwt neu ddiabetes.

Hyd yn hyn, y cholecystectomi yw'r dull mwyaf diogel o drin colecystitis calculus o ran cymhlethdodau, hy, colelestectomi, hy, colelestectomi. Tynnu'r beddladd.

Cymhlethdodau posib

Rhaid trin colecystitis cwlcog, oherwydd ei fod yn beryglus am ei gymhlethdodau. Rydym yn rhestru'r rhai mwyaf cyffredin ohonynt:

1. Pancreatitis llym.
2. Empyema o'r balsladd (llid gyda llenwad dilynol y blister gyda chynnwys purus).
3. Cholecystitis Dinistriol.
4. Cholangitis (proses llid yn y dwythellau bwlch).
5. Cirosis uwchraddol yr afu.
6. Ffurfwli ffistwl rhwng y dwythellau bwlch a'r bledren.
7. Rhwystr y gosb.
8. Oncoleg y gallbladder.
9. Choledocholithiasis (concrements yn y dwythellau bwlch).

Deiet

Yn ddelfrydol, mae angen i chi fwyta'n iawn a chyn i'r claf gael ei ddiagnosio gyda cholecystitis cronig cronig. Gall diet, a ddewiswyd yn briodol, fod yn ataliol o'r afiechyd dan sylw. Rydym yn dynodi ei brif nodau:

1. Lleihau cynnwys lipid y gwaed. Mae hyn yn bennaf yn berthnasol i golesterol a'i ffracsiynau.
2. Sicrhewch weithrediad arferol y baledladd ac atal ffenomenau cuddiog ynddo.
3. Yn raddol ymdrechu i leihau pwysau, os oes angen. Dylai pwysau colli fod yn llyfn, mewn mis na allwch chi golli dim mwy na 2-3 kg.
4. Yfed digon o hylifau, hyd at 2 litr y dydd.
5. Er mwyn bwyta digon o fitaminau a microelements gyda bwyd, dylai'r diet gynnwys llysiau, ffrwythau a llawer o wyrdd.
6. Er mwyn sicrhau motility cytedd da, bwyta bwydydd sy'n llawn ffibr, yn ogystal â bara gwenith cyflawn a bran gwenith.
7. Rhowch frasterau anifeiliaid yn ôl.
8. Dylai brasterau llysiau fod yn bresennol yn y diet, ond nid mwy na 80 gram y dydd.
9. Dylai cig, a ddefnyddir ar gyfer bwyd, fod yn fyr (nid braster).
10. Gwrthod bwydydd hallt a sbeislyd, yn ogystal ag o fwydydd wedi'u ffrio. Rhaid i fysiau gael eu berwi neu eu coginio ar stêc, hefyd croesewir y defnydd o saladau o lysiau amrwd hefyd.
11. Bwyta prydau bach 5-6 gwaith y dydd.

Mae'r un rheolau yn berthnasol i fwyd ar ôl colecystectomi (tynnu'r fagllan galed).

Dylid crybwyll alcohol ar wahân. Mae unrhyw ddiodydd alcoholig yn cael ei wahardd yn llym yn y clefyd hwn. Fel y dangosir gan fwy nag un hanes meddygol, mae colecystitis llym aciwt yn aml iawn yn codi'n union ar ôl mabwysiadu alcohol. Yn aml iawn mae cleifion yn cael eu hysbytai yn uniongyrchol oherwydd tabl yr ŵyl.

Ryseitiau Meddygaeth Amgen

Gyda'r diagnosis o "colecystitis calculous," gellir defnyddio meddyginiaethau gwerin hefyd ar gyfer triniaeth. Gwneud cais am feddyginiaeth, gwaredu ac addurniadau sy'n cael effaith choleretig, i leihau crynodiad y bwlch a lleihau tagfeydd yn y baledllan.

Effeithiol mewn pobl yr ystyrir eu bod decoction o flodau o immortelle. Ar gyfer ei baratoi, 15 go amrwd sych arllwys 80 ml o ddwr poeth a gynhesu ar bath stêm am 30 munud. Diod yn cael ei ganiatáu i oeri ac hidlo, yna hyd at 100 ml o ddŵr oer wedi'i ferwi ac yn cymryd 50 ml ddwywaith y dydd cyn prydau bwyd.

Ar gyfer trin cholelithiasis yn eang a ddefnyddir popularly trwyth o dail llugaeron. Ar gyfer paratoi amrwd feddyginiaeth 3 llwy fwrdd llenwi i mewn i'r thermos ac arllwys berw chyfaint dŵr o 1 litr. Os yw manipulations hyn yn ei wneud yn y nos, erbyn y bore o de therapiwtig yn barod.

casgliad

Credir bod y driniaeth orau - atal y clefyd. Mae hyn yn berthnasol yn llawn i glefyd megis cholecystitis calculous. Bydd maeth priodol a chadw at ffordd iach o fyw yn helpu i osgoi salwch annymunol hwn. Ac os bydd yn digwydd fel bod y GSD yn dal i ffurfio, mae angen cymryd camau ar frys i'w datrys. Dwyn i gof bod yn y cam cychwynnol, pan fydd y goden fustl, mae tywod yn lle cerrig mawr, gall y broses o hyd ei wrthdroi.