Bronchiectasis - beth ydyw? Bronchoectasis yr ysgyfaint

Mewn meddygaeth fodern, caiff achosion o patholeg o'r enw "bronciectasis" eu cofnodi'n aml. Mae hwn yn gyflwr peryglus sy'n datblygu yn erbyn cefndir amrywiol glefydau'r system resbiradol. Wrth gwrs, mae cleifion sy'n wynebu'r diagnosis hwn, yn chwilio am unrhyw wybodaeth am beryglon, symptomau a dulliau trin y clefyd.

Bronchiectasis - beth ydyw?

Gyda batholeg debyg, mae llawer o glefydau'r system resbiradol yn gysylltiedig â hwy. Beth yw cleifion sy'n wynebu diagnosis o bronciectasis? Ynghyd â'r amod hwn mae ehangiad cryf o'r safleoedd bronchi o ganlyniad i niwed i'r wal broncial.

Gall y clefyd effeithio ar wahanol feysydd o'r bronchi, ond yn amlaf mae ehangiad waliau bronciolau o faint canolig. Mae'r broses yn gysylltiedig â cholli elastigedd meinwe. Yn ôl yr ystadegau, mewn dynion, cofrestrir y batholeg hon tua 3 gwaith yn fwy aml nag mewn menywod o'r rhyw arall. O'r clefyd yn aml yn dioddef o'r ysgyfaint chwith, ond mae bronciectasis yr ysgyfaint iawn yn llai cyffredin. Mae arbenigwyr yn priodoli'r ystadegyn hon i'r ffaith bod lumen y broncwm chwith yn llawer llai ac yn ffurfio cyfyngiad ffisiolegol ar y safle i ymgolli o'r rhydweli ysgyfaint.

Yn anffodus, ni ellir cael gwared ar bronciectasis yn llwyr, ond gyda chymorth dulliau trin dethol yn gywir, mae'n bosibl atal y broses o ddinistrio waliau bronciol.

Achosion y clefyd

Gall Bronchiectasis fod yn gynhenid ac yn gaffael. Mae yna gwestiwn o patholeg gynhenid, yna, fel rheol, mae'n gysylltiedig â phresenoldeb annormaleddau genetig a ffisiolegol. Gwelir ehangu bronchi yn aml mewn plant sy'n dioddef o ffibrosis cystig a chyflyrau imiwnedd, yn ogystal â nifer o glefydau eraill, gan gynnwys syndrom Jung, Marfan, Kartagener.

Mae bronciectasis cronig a gafwyd yn aml yn datblygu yn erbyn cefndir afiechydon system resbiradol, gan gynnwys niwmonia, twbercwlosis, y peswch. Mae'r ffactorau risg yn cynnwys anhwylderau alergaidd. Gellir cysylltu patholeg â phresenoldeb tiwmorau bronchaidd, sy'n ei gwneud hi'n anodd i aer a sbwrpas fynd heibio. Mae'r rhestr o achosion yn cynnwys clefydau'r system imiwnedd, gan gynnwys AIDS.

Nid yw bronciectasis bob amser yn gysylltiedig â patholegau y llwybr anadlol ei hun. Gall ehangu'r wal broncial fod o ganlyniad i colitis cromenol cynyddol, arthritis gwynegol, clefyd Crohn, haint staphylococcal, waeth beth yw lleoliad, hernia'r agoriad esophageal yn y diaffragm. Mae ffactorau risg yn cynnwys arferion gwael (alcoholiaeth, ysmygu, defnyddio cyffuriau), gwenwyno â nwyon gwenwynig peryglus.

Mae'n bwysig iawn i'r meddyg bennu achos newidiadau patholegol yn y bronchi, oherwydd mewn sawl ffordd mae llwyddiant therapi yn dibynnu ar hyn.

Prif symptomau bronchiectasis

Mae Bronchiectasis yn patholeg sy'n datblygu'n raddol. Yn y camau cychwynnol, efallai y bydd rhai symptomau nodweddiadol yn absennol yn llwyr. Mae cleifion yn aml yn dioddef o glefydau'r system resbiradol, gan gynnwys niwmonia a pleuriad. Mae broncitis â bronciectasis hefyd yn ffenomen aml.

Yn ogystal, mae cynnydd yn y cynhyrchiad ysbwrw, yn enwedig mewn tywydd gwlyb oer. Yn aml, mae'n bosib sylwi ar gwisgo ar anadlu ac ymledu.

Wrth i'r clefyd fynd rhagddo, mae cleifion yn sylwi ar ymddangosiad peswch - mae atafaeliadau yn arbennig o gryf yn y bore ac yn cael eu rhyddhau gyda llawer o sbwrc mwcopwrw. Yn aml mae gan ollyngiadau arogl annymunol.

Mae newidiadau mewn waliau bronchaidd yn effeithio ar faint o ocsigen a dderbynnir gan y corff. Mae gwanhau cyffredinol yn gysylltiedig â hypoxia - mae cleifion yn cwyno am wendid, gormodrwydd, toriad cyson. Mae croen y claf yn lân, weithiau'n caffael lliw cyanotig. Mae'r symptomau'n cynnwys diffyg anadl, sydd ar gamau datblygu diweddarach yn dod yn barhaol ac yn poeni rhywun nid yn unig yn ystod gweithgaredd corfforol, ond hefyd yn gorffwys.

Camau datblygu'r afiechyd

Mae meddygon yn gwahaniaethu rhwng tri cham o ddatblygiad y clefyd:

• Yng nghyfnod cyntaf bronchodilation ceir trechu haenau'r mwcosa bronchial. Mae symptomau nodweddiadol yn absennol yn ymarferol, ac ystyrir bod cwrs y clefyd ei hun yn ddiffygiol.
• Yn ail gam y datblygiad, mae'r broses ddinistriol yn effeithio ar drwch cyfan y waliau bronciol. Mae cleifion yn cwyno am niwmonia preifat a chynnydd yn nifer y sbwriel bob dydd.
• Yn y trydydd cam, gwelir y broses patholegol nid yn unig yn y bronchi - mae'n ymestyn i feinwe'r ysgyfaint cyfagos. Mae cleifion yn dioddef o lid cronig, cwyno am ollyngiad o fetid sputum. Ar hyn o bryd, mae hemoptysis yn cael ei arsylwi yn aml.

Dosbarthiad bronciectasis

Mae nifer o gynlluniau o ddosbarthiad y patholeg hon. Fel y crybwyllwyd eisoes, gall bronciectasis fod yn gynhenid neu'n gaffael. Mae'r broses ddinistriol weithiau'n cwmpasu dim ond rhan fach o'r bronchi, ond gall ymledu i rannau eraill o'r llwybr anadlol (yn yr achos hwn rydym yn sôn am bronciectasis mawr). Efallai bod nifer o lesau yn ymddangos mewn gwahanol rannau o'r bronchi.

Gan ddibynnu ar faint o amlygiad o symptomau, nodir ffurf ysgafn, cymedrol a difrifol o patholeg. Yn dibynnu ar y pathomorffoleg, gall bronciectasis fod yn hypertroffig neu atroffig.

Dylid nodi, yn absenoldeb triniaeth, y gall yr anhwylder arwain at ganlyniadau peryglus, gan gynnwys emffysema'r ysgyfaint, gwaedu helaeth, amyloidosis eilaidd, anadlu a methiant y galon.

Bronchoectasis: diagnosteg offerynnol a labordy

Mae diagnosis o'r clefyd hwn yn broses hir. Yn ystod archwiliad corfforol arferol, efallai y bydd y meddyg yn sylwi ar rai newidiadau yn ymddangosiad y claf - mae'r thorax yn debyg i gasgen mewn siâp, mae fflangau'r bysedd yn cael eu newid (os yw'n gwestiwn o gamau diweddarach o ddatblygiad y clefyd). Pan fydd arbenigwr arholiad abscultative yn nodi anadlu'n galed a phresenoldeb ralau gwlyb.

O ran diagnosis labordy, rhoddir prawf gwaed i'r claf yn gyntaf. O ran cefndir bronciectasis, mae cynnydd yn y gyfradd o waddodiad erythrocyte, cynnydd yn nifer y leukocytes, ac anemia, sy'n gysylltiedig ag anhwylder ocsigen y corff. Mewn astudiaeth labordy o sputum, gellir gweld bod gan y secretions strwythur tair haen.

I sefydlu'r diagnosis terfynol, defnyddir gwahanol ddulliau offerynnol. Mae gwybodaeth yn radiograffeg y frest, sy'n eich galluogi i weld ardaloedd ffibrosis, cadarnhau presenoldeb cystiau ac estyniadau bronciol, penderfynu ar y newid yn y patrwm fasgwlaidd. Yn ogystal, perfformir broncosgopi (archwiliad mewnol o'r bronchi â endosgop), yn ogystal â thomograffeg cyfrifiadurol.

Therapi Meddyginiaeth

Mae triniaeth geidwadol yn bennaf yn dibynnu ar gam y clefyd. Fel rheol, presgripsiwn meddyginiaeth ar gyfer cleifion ar gyfer gwanhau sputum. Immunomodulators a ddefnyddir yn eang, cyfadeiladau multivitamin. Ym mhresenoldeb niwmonia a chlefydau bacteriol eraill, mae angen gwrthfiotigau ar gleifion - yn aml mae macrolidau ("Azithromycin") a fluoroquinolones niwmotroffig ("Moxifloxacin", "Levofloxacin") yn cael eu defnyddio.

Rhan bwysig o therapi yw glanweithdra'r bronchi, oherwydd ni ddylai un ganiatáu marwolaeth ysgubo yn yr ysgyfaint - mae sesiynau cyfnodol o bresgripsiwn tylino cleifion yn rhagnodedig . I hwyluso dyraniad sputum bydd yn helpu ac yn dewis cymhleth o ymarferion ffisiotherapi. Mae trin bronciectasis o reidrwydd yn cynnwys gymnasteg resbiradol. Pan fo lumen y llwybr anadlol wedi'i rhwystro gan massau purus, perfformir microdrainage gan ddefnyddio gwrthfiotigau ac asiantau antiseptig. Weithiau, caiff mwolytigion a ensymau proteolytig eu cyflwyno i lumen y broncos, sy'n gwanhau sbwrc ac yn hwyluso ei ymadawiad.

Dyma sut mae'r bronciectasis yn cael ei drin. Mae tystiaethau'r meddygon yn nodi bod modd adfer gweithrediad cymharol arferol y system resbiradol gyda therapi a gynhelir yn briodol.

Ymyriad gweithredol a'i nodweddion

Ychydig o ddulliau cadwraethol o driniaeth bob amser yn helpu i ymdopi â patholeg o'r fath fel bronciectasis. Weithiau mae angen llawdriniaeth yn unig. Yn dibynnu ar faint y lesion, efallai y bydd y meddyg yn argymell cael gwared ar yr ysgyfaint neu darniad rhannol o'r ardaloedd a effeithiwyd yn y bronchi.

Mae triniaeth lawfeddygol ar gyfer clefyd tebyg yn eithaf cymhleth, ac ar ôl hynny mae angen adsefydlu hir ar y claf.

Deiet i gleifion

Mae trin bronciectasis o reidrwydd yn cynnwys diet priodol. Dylai'r diet gynnwys llawer iawn o fwyd protein, ond argymhellir lleihau'r braster i 90 g y dydd.

Dylai'r fwydlen gynnwys mwy o gynhyrchion, fitaminau cyfoethog grŵp B ac A, a hefyd gydag asid asgwrig. Cynghorir cleifion i fwyta digon o lysiau a ffrwythau amrwd, yfed sudd ffres. Dylai'r fwydlen gynnwys yr afu. O ran yfed, defnyddiwch brothod o gig gwenith a chodi.

Mesurau ataliol

Yn anffodus, nid oes unrhyw feddyginiaethau a all atal datblygiad y clefyd. Ond mae angen i ni ddeall bod bronciectasis yn patholeg ddifrifol, y mae ei ddatblygiad yn haws i'w atal. Cynghorir cleifion sydd mewn perygl i roi'r gorau i arferion niweidiol (yn enwedig ysmygu), monitro diet, cryfhau'r system imiwnedd a gwneud brechiadau ataliol rhag heintiau firaol, gan gynnwys y peswch, y ffliw, y frech goch ac eraill.

Dylai cleifion sydd eisoes wedi'u trin fod wedi cofrestru gyda meddyg, yn cael eu harchwilio dair gwaith y flwyddyn ac yn cymryd profion. Mae angen glanweithdra cyfnodol o'r bronchi, gweithdrefnau ffisiotherapi, triniaeth sanatoriwm ataliol ar bobl sydd â bronciectasis sy'n bodoli eisoes yn ystod y cyfnod o golli.