Beth yw coma? Arwyddion cam coma a dosbarthu

Mae'r term "coma" yn cael ei benthyg o Groeg a llythrennol yn golygu "gwsg dwfn."

Beth yw coma?

Arwyddion o coma fel ataliad neu swyddogaeth brecio sydyn y system nerfol ganolog. Yn sicr yn cyd-fynd yn anymwybodol. Nid yw dyn yn ymateb i olau, sain a ysgogiadau allanol eraill. Mae'n sathru rheoleiddio sylfaenol o swyddogaethau pwysig y corff. Coma yn gyffredinol gymhlethdod peryglus o glefyd, sy'n cymhlethu'r broses adfer. Yn dibynnu ar y rhesymau, a oedd yn arwain at coma, gall ddatblygu yn gyflym neu, fel yn achos o anaf i'r ymennydd trawmatig, neu yn raddol. Efallai y bydd y prif arwyddion o coma yn digwydd dros nifer o oriau neu ddyddiau, ac amser i'w drin Gellir ddirywiad y wladwriaeth yn cael ei osgoi. Felly, dylai yn cael eu gweld fel cyflwr patholegol aciwt lle mae'r angen kompeksnaya therapi yn y camau cynnar o amlygiad. Felly, mae'r diagnosis o "coma" yn cael ei roi nid yn unig i'r claf, nid yn gwbl ymatebol i ffactorau allanol, ond yn achos datgysylltu ymwybyddiaeth tra'n cynnal reflexes sylfaenol.

Mae'r darlun clinigol y coma yn cael ei gynhyrchu o ddealltwriaeth o'i amlygiadau algorithm a gwybodaeth am y gwahanol glefydau a phatholegau fel diabetes, hypnotigion a gwenwyno gan sylweddau seicotropig, uremia, a all ddod i fyny y cyflwr hwn.

Amrywiaethau datgan mewn coma

Mae llawer o glefydau a all fod yn gymhlethdod o coma. Arwyddion o coma, ei etiology wedi astudio yn fanwl NK Bogolepov, yr wyf yn cyfrif mwy na 30 o fathau o cyflwr hwn. Dim ond rhan fechan o'r gwyddonydd amlwg fel clefyd annibynnol, tra bod y syndromau dur sy'n weddill a chymhlethdodau. Dylid nodi nad yw o reidrwydd yr un clefyd mewn gwahanol bobl yn gallu achosi coma. Mae'r broblem yn gorwedd yn y groes y homeostasis biocemegol, hemodynamics, a phroblemau eraill sy'n gysylltiedig â gweithrediad arferol yr ymennydd. arweinir coma systematization at ffurfio is-adrannau canlynol.

Coma, niwrolegol

Maent neposredstenno gysylltiedig â system nerfol ganolog. Mae'r rhain yn cynnwys:

• sydd, sy'n codi o strôc;
• apoplectiform coma;
• coma epileptig;
• a achosodd yr anaf, fel yr ymennydd trawmatig;

• coma a achosir gan achosion o brosesau llidiol yn ogystal â tiwmorau anfalaen a malaen yn yr ymennydd a'i pilenni.

Coma gydag anhwylderau endocrin

Beth achosodd coma hwn? Arwyddion coma ymddangos fel methiant yn y prosesau metabolaidd yn y corff o ganlyniad i gynhyrchu hormonau annigonol neu ormodol. Os ydynt yn cael eu syntheseiddio yn fach, yna mae coma

• diabetig;
• gipokortikoidnaya;
• hypothyroid;
• gipopituitarnaya.

Os bydd y corff yn cynhyrchu llawer o hormonau neu dos neilltuo anghywir o gyffuriau hormonaidd, yn gallu datblygu thyrotoxic a coma hypoglycemic.

Os aflonyddu cydbwysedd dŵr a electrolyt y corff

Pan fydd y corff dynol yn profi diffyg hylif, diffyg elfennau macro a hybrin, halwynau, a maetholion angenrheidiol i wneud iawn am golledion ynni, yn rhy gall syrthio i mewn i goma. Yn y sefyllfa hon, mae wedi'i seilio ar y math dau:

• hlorgidropenicheskuyu pwy hynny yw, os nad yw'r claf yn aros am chwydu dwys amser hir, er enghraifft, yn achos stenosis pyloric;
• ymborth-coma wladwriaeth dystroffig, mewn geiriau eraill, coma i farwolaeth.

cyfnewid nwyon â nam, gan achosi coma

Arwyddion o'r math hwn yn ddiffyg ocsigen a gyflenwir yn y problemau system resbiradol. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Mae'r hypocsia a achosir gan ddiffyg ocsigen a gyflenwir o'r tu allan (bydd yn digwydd yn achos mygu hypocsia hypobaric, yn ogystal â anemia, gwaed isel pan dirlawn ag ocsigen, ac ar wahanol anhwylderau cylchrediad y gwaed);
• coma resbiradol, sydd, yn ei dro, hisrannu yn acidotic ymennydd ac anadlol anadlol.

methiant anadlol, a achosir gan anoxia, hypercapnia, violation byd-eang o brosesau cyfnewid nwyon yn yr ysgyfaint - symptomau cyffredin coma o hyn isrywogaeth.

Coma wenwyniad oherwydd

Mae'n sefyll allan mewn grŵp ar wahân gan ei fod yn ennyn meddwdod mewndarddol sy'n cyd-fynd toksoinfektsii, gwahanol glefydau heintus, pancreatitis, annigonedd arennol a hepatig, neu effeithiau ar y gwenwyn cemegol: cyfansoddion organig ffosfforws, alcohol, cyffuriau, sy'n perthyn i'r grŵp "farbitwrad" a chyffuriau eraill.

Yn ogystal â hyn dosbarthiadau anhyblyg bodoli coma achoseg anhysbys neu gymysg, lle mae'n amhosibl nodi un rheswm clir, er enghraifft, yn achos coma thermol a achosir gan gorboethi o'r corff cyfan. Er bod rhai ffynonellau briodoli i'r grŵp niwrolegol.

Mae golwg canlynol ar yr unigolyn, yn digwydd yn fwy aml na mathau eraill o goma.

coma diabetig: dosbarthiad

coma diabetig, nodweddion a drafodir yn ddiweddarach, yn cael ei achosi yn y diffyg corff y gellir inswlin diabetig yn cael ei amlygu mewn tri amrywiadau: giperketonemicheskaya, hyperosmolar, giperlaktatsidemicheskaya. Weithiau mae'n cael ei alw'n "coma ymennydd" ers yn ystod ei chwrs welwyd oedema yr ymennydd oherwydd y ffaith bod ar gyfer lleihau lefelau inswlin a osmolarity celloedd gwaed yr ymennydd yn amrywio yn wahanol.

Pan fydd lefelau siwgr gwaed yn cael eu cynyddu'n fawr, daw coma hyperglycemic. Mae'n fwyaf peryglus i blant a phobl o oedran uwch. Mae'n datblygu yn raddol, fel arfer dros sawl diwrnod.

Arwyddion coma hyperglycemic:

• aroglau anadl aseton;
• ngwedd a chroen sych;
• colli archwaeth;
• constriction y disgyblion;
• poen yn yr abdomen;
• tachycardia;
• lleihau cyhyrau;
• creu dryswch.

Cyn gynted ag y dechrau dangos yr arwyddion cyntaf o coma, angen brys i alw "ambiwlans". Os na fyddwch yn gwneud mewn pryd, mae person yn peidio i ymateb i ffactorau a dylanwadau allanol.

coma hypoglycemic

Mewn cleifion â diabetes, siwgr nid yn unig yn cael eu cynyddu'n ddramatig, ond hefyd i ollwng. Mae hyn yn digwydd oherwydd y seibiannau hir rhwng prydau bwyd, ymarfer corff gormodol, neu yn achos y defnydd o alokogolya. coma hypoglycemic, arwyddion o a ddisgrifir isod, ei fod yn datblygu'n gyflym iawn. Gall fod yn harbinger:

• ymdeimlad cryf o newyn;
• pryder;
• Sensitifedd ac aflonyddwch;
• tymheredd y corff yn isel;
• anadlu cyflym bas;
• chwysu mwy;
• cyfog, meigryn;
• crychguriadau'r galon;
• aflonyddwch gweledol;
• ymwybyddiaeth rhwystro;
• disgyblion ymledu ;
• hypertonicity cyhyrau.

Pan fydd yr amlygiad y cyfan neu ran o'r nodweddion cymorth cyntaf angenrheidiol, yn cynnwys gweinyddu mewnwythiennol, dro ar ôl tro os oes angen, i ateb glwcos, a subcutaneous - epinephrine.

cam o'r coma

Mae'n cael ei sefydlu bod yna nifer o resymau, oherwydd y mae datblygu coma, Arwyddion coma amrywiol etiology bennu pa mor ddifrifol y broses, ac yn nifer o gamau coma a thrwy hynny a nodwyd.

1. Precoma. Yma, mae'r claf yn cael ei nodweddu gan nifer o arwyddion yn hytrach anghyson. Ar y naill law, mae ymwybyddiaeth aneglur, methiannau mewn cyfeiriadedd gofodol, arafwch, ac ar y llaw arall irritability, bosibl, colli cydsymud, ond y prif relfeksy aros yn gyfan.
2. Coma gradd gyntaf. Dyma pryd y claf nid yn ymarferol yn mynd i'r cyswllt, nid yw'n ymateb i ysgogiadau allanol, mae'n sensitif iawn i hyd yn oed llawer o boen, mae hypertonicity cyhyrau a diffyg teimlad o dderbynyddion croen. Mae disgyblion yn yr achos hwn i'r amlwg yn ymateb, ond gall fod yn wahanol i wahanol gyfeiriadau, fel yn strabismus.
3. Coma ail radd oherwydd diffyg llwyr o gyswllt, mae'n bron yn amhosibl i achosi adwaith poen: yr uchafswm y gall person agor ei lygaid. Mae symudiadau coluddyn mympwyol a'r bledren, symudiad anhrefnus breichiau a'r coesau, foltedd miniog a chyhyrau rasslabenie. Mae'r disgyblion bron yn adweithio i'r amlwg.
4. Coma trydydd gradd. ymwybyddiaeth Hollol datgysylltu, ymateb i olau a phoen, llai o bwysau, atgyrchau, ac mae'r tymheredd, anadlu yn araf, prin, bas. Man "teithiau cerdded ei ben ei hun".
5. Coma pedwerydd gradd. Dim adwaith yn arsylwi yn gyfan gwbl, atgyrchau, tôn, pwysedd isel iawn ac tymheredd y corff, gall resbiradaeth yn diflannu o bryd i'w gilydd.

Gall Coma ddigwydd mewn mater o eiliadau, munudau, neu ddyddiau. Yn naturiol, mae'r arafach mae'n datblygu, y mwyaf tebygol y claf ddychwelyd i normal. Dyna pam ei bod yn bwysig iawn peidio â oedi yn yr ysbyty rhag ofn o ganfod yn ei hun neu ei anwylyd yr arwyddion cyntaf o ddechrau'r coma.

P'un a prognosis ffafriol yn dibynnu ar ddifrifoldeb y coma, yn ogystal â pha mor gyflym y cydnabyddir ei brif amlygiad, a dechreuodd i gael gwared arnynt. Coma, ynghyd â niwed i'r ymennydd, mae gan prognosis yn wael mewn methiant yr afu. Hope ar gyfer canlyniad ffafriol yn bosibl yn achos coma diabetig, alcoholig a hypoglycemic, ond dim ond os triniaeth amserol digonol yn cael ei wneud.

Os ydym yn sôn am coma epileptig, nid yw'n angen triniaeth. Roedd y dyn adennill ymwybyddiaeth ar eu pen eu hunain ar ôl y ffactorau pathogenig yn peidio â dylanwadu arno.

Cadwch mewn cof bod hyd yn oed bod mewn coma am ychydig ddyddiau peidiwch pasio heb olrhain a gall gael effaith andwyol ar y cyflwr corfforol a meddyliol.