Algorithm CPR. CPR mewn plant: algorithm. CPR feichiog. CPR algorithm resbiradaeth i stopio mewn oedolion

Meddygon yn cael pob arbenigedd i ddysgu eraill, a nhw eu hunain i gael eu trin, yn gysylltiedig â gofal brys ac achub bywyd y claf. Dyma'r peth cyntaf bod myfyriwr meddygol ym Mhrifysgol gwrandawiad. Felly, sylw arbennig yn cael ei dalu i astudio disgyblaethau megis anesthesiology a dadebru. bobl gyffredin, nid yn gysylltiedig â meddygaeth, hefyd, nid yw'n brifo i adnabod y protocol gweithredu yn y sefyllfa sy'n bygwth bywyd. Pwy a ŵyr pryd y gallai fod yn ddefnyddiol.

Cardiopwlmonaidd dadebru - yn weithdrefn ar gyfer cymorth brys, gyda'r nod o adfer a chynnal y bywyd yr organeb ar ôl cychwyn farwolaeth clinigol. Mae'n cynnwys nifer o gamau gorfodol. Roedd srl algorithm gynigiwyd gan Peter Safar, ac yn un o'r technegau ar gyfer y achub y claf a enwir yn ei anrhydedd.

fater moesegol

Nid yw'n gyfrinach bod meddygon yn wynebu gyson â'r broblem o ddewis yr hyn sydd orau ar gyfer eu cleifion. Ac yn aml mae'n dod yn faen tramgwydd ar gyfer mesurau triniaeth bellach. Mae'r un peth yn berthnasol i'r CPR. Mae'r algorithm yn cael ei addasu gan ddibynnu ar yr amodau chymorth tîm dadebru hyfforddi, oedran y claf a'i statws presennol.

Roedd yn llawer o drafod ynghylch a oes angen egluro i blant a phobl ifanc o gymhlethdod eu cyflwr, o ystyried y ffaith nad oes ganddynt unrhyw hawl i wneud penderfyniadau am eu triniaeth eu hunain. Codwyd y cwestiwn ynglŷn â rhoi organau gan ddioddefwyr a dderbyniodd CPR. Dylai'r algorithm yn yr amgylchiadau yn cael ei addasu rhywfaint.

Pan nad ydych yn perfformio CPR?

Yn ymarferol meddygol, mae yna achosion lle nad yw dadebru yn cael ei berfformio gan ei fod yn ddiystyr, ac nid yw briwiau y claf yn gydnaws â bywyd.

1. Pan mae arwyddion o farwolaeth biolegol: rigor mortis, oeri smotiau corff.
2. Arwyddion o farwolaeth yr ymennydd.
3. Y camau olaf o glefydau anwelladwy.
4. Y pedwerydd cam o ganser gyda metastasis.
5. Os bydd meddygon yn gwybod yw bod ar ôl rhoi'r gorau i anadlu a gwaed cylchrediad wedi bod yn fwy na phum-ugain munud.

Arwyddion o farwolaeth clinigol

Mae cymeriadau mawr a bach. Y prif bryder:
- Dim pwls mewn rhydwelïau mawr (carotid, ffemoraidd, brachial, amserol);
- absenoldeb resbiradaeth;
- yn ymledu parhaus y disgyblion.

Mae'r arwyddion eilaidd yn cynnwys colli ymwybyddiaeth, golau gyda arlliw glasaidd, diffyg atgyrchau, mudiadau gwirfoddol a thôn cyhyrau, safle'r corff rhyfedd, annaturiol yn y gofod.

cam

algorithm CPR rhannu'n amodol yn dri phrif gam. Ac mae pob un ohonynt yn eu tro, canghennau i mewn camau.

Y cam cyntaf yn cael ei wneud yn syth ac yw cynnal bywyd yn ocsigeniad cyson a llwybr anadlu ar gyfer yr awyr. Mae'n dileu'r defnydd o offer arbenigol a chymorth bywyd ymdrechion resuscitative Frigâd yn unig.

Yr ail gam - arbenigol, ei ddiben - i arbed yr hyn oeddent yn achubwyr lleyg ac i sicrhau cylchrediad cyson y cyflenwad gwaed ac ocsigen. Mae'n cynnwys y diagnosis o galon, y defnydd o diffibriliwr, y defnydd o gyffuriau.

Trydydd cam - yn cael ei wneud eisoes yn y ICU (uned gofal dwys). Mae wedi'i anelu at gadw swyddogaethau ymennydd, eu hadferiad a dychwelyd i fywyd dynol normal.

Gweithdrefn gweithredu

Yn 2010 cafodd ei datblygu CPR algorithm cyffredinol ar gyfer y cam cyntaf, sy'n cynnwys nifer o gamau.

• A - Llwybr Anadlu - neu athreiddedd aer. Achubwr bywyd yn archwilio llwybr anadlu allanol, cael gwared ar bopeth sy'n atal y darn arferol awyr: tywod, chwydu, algâu, dŵr. I wneud hyn, yn perfformio derbyniad Safar triphlyg: gwyrwch ei ben yn ôl, gwthio yr ên isaf ac agor y geg.
• Yn - Anadlu - anadlu. Yn flaenorol, argymhellwyd cynnal techneg anadlu artiffisial "geg i geg" neu "ceg-i-trwyn", ond yn awr oherwydd y bygythiad cynyddol o haint, yr awyr yn y dioddefwr yn disgyn yn unig drwy'r bag PABM.
• C - Cylchrediad - cylchrediad gwaed neu frest compressions. Yn ddelfrydol, dylai'r rhythm y tapiau ar y frest yn 120 curiad y funud, yna bydd yr ymennydd yn derbyn dogn isaf o ocsigen. Bylchog nid argymhellir oherwydd yn ystod y chwythu aer yn arestio gylchredol dros dro.
• D - Cyffuriau - cyffuriau sy'n cael eu defnyddio mewn cam gofal arbenigol i wella cylchrediad y gwaed, cynnal cyfradd curiad y galon neu rheoleg gwaed.
• E - electrocardiogram. Caiff ei gynnal i wirio eich calon ac yn profi effeithiolrwydd ymyriadau.

boddi

Mae rhai nodweddion o'r boddi CPR. Mae'r algorithm yn amrywio rhywfaint, addasu i amodau amgylcheddol. Yn anad dim, rhaid i'r achubwr fod yn ofalus i gael gwared ar y bygythiad i ei fywyd ei hun, ac os yn bosibl, peidiwch â mynd i mewn i'r corff o ddŵr, ac yn ceisio dod â'r dioddefwr i'r lan.

Os ydych yn dal i ofalu yn cael ei ddarparu yn y dŵr, mae'n rhaid i'r achubwr cofio nad yw dyn boddi yn rheoli ei symudiadau, felly mae angen i chi nofio yn ôl. Y prif beth - i gadw pen y dyn uwchben y dŵr: gwallt, codi gan y ceseiliau a'i daflu yn ôl ar ei gefn.

Y peth gorau yw bod y achubwr ei wneud i foddi - yw dechrau chwythu aer yn uniongyrchol i mewn i'r dŵr heb aros am gludiant i'r lan. Ond yn dechnegol mae ar gael dim ond person cryf a hyfforddi'n gorfforol.

Cyn gynted ag y byddwch yn cael gwared ar y dioddefwr o'r dŵr, bydd angen i chi wirio ei cyfradd curiad y galon a phresenoldeb anadlu digymell. Os nad oes unrhyw arwyddion o fywyd, mae'n angenrheidiol i ddechrau ar unwaith dadebru. Dylent gynnal o dan y rheolau cyffredinol fel arfer wedi ceisio bod i dynnu dŵr o'r ysgyfaint yn arwain at effaith i'r gwrthwyneb a gwaethygu niwed niwrolegol oherwydd newyn ocsigen o'r ymennydd.

Nodwedd arall yw y cyfwng amser. Peidiwch â dibynnu ar y 25 munud arferol fel mewn prosesau dŵr oer yn cael eu harafu, a niwed i'r ymennydd yn digwydd yn llawer arafach. Yn enwedig os bydd y dioddefwr - plentyn.

Stop dadebru yn bosib dim ond ar ôl y gwaith o adfer resbiradaeth digymell a chylchrediad, neu ar ôl dyfodiad y criw ambiwlans, a fydd yn darparu cefnogaeth broffesiynol bywyd.

algorithm CPR Estynedig sy'n cael ei wneud gan ddefnyddio meddyginiaeth yn cynnwys anadlu 100% ocsigen, mewndiwbio a'r ysgyfaint awyru mecanyddol. Ar ben hynny, gwrthocsidyddion yn cael eu defnyddio, y trwyth o hylifau i atal y gostyngiad pwysedd system ac ail-drosglwyddo cardiaidd, diuretic, er mwyn osgoi oedema ysgyfeiniol, a mynd ati i gynhesu'r dioddefwr, fel bod y gwaed yn cael ei dosbarthu yn yr un ar draws y corff.

ataliad anadlol

algorithm CPR arestio anadlol mewn oedolion yn cynnwys pob cam cysgodi'r gywasgiadau brest. Mae hyn yn hwyluso gwaith yr achubwyr, gan y bydd y corff ei hun yn dosbarthu ocsigen sy'n dod i mewn.

Mae dwy ffordd o awyru mecanyddol heb yr offer sydd ar gael:

- geg i geg;
- ceg-i-trwyn.

Er gwell mynediad o aer, argymhellir i tilt bennaeth y dioddefwr, gwthio'r ên isaf a rhyddhau y llwybrau anadlu o fwcws, cyfog a thywod. Dylai Achubwyr hefyd yn gofalu am eu hiechyd a'u diogelwch, felly mae'n ddymunol i wneud trin hwn drwy hances lân neu rhwyllen i osgoi cyswllt â'r gwaed neu boer y claf.

Achubwr Pinches ei drwyn, ei wefusau yn dynn lapio gwefusau y dioddefwr a'r exhales. Yn yr achos hwn, mae angen i chi edrych i weld a yw'r rhanbarth Epigastrig ei chwyddo. Os yw'r ateb yn gadarnhaol, mae'n golygu bod yr awyr yn cael ei gymryd i mewn i'r stumog ac nid yr ysgyfaint, ac mae'r da o hyn dim reanimation. Rhwng anadliadau angen i chi gymryd seibiant mewn ychydig eiliadau.

Yn ystod awyru mecanyddol a welwyd Taith ansoddol frest.

stop cylchredol

Rhesymegol, bydd y algorithm CPR am mai ataliad y galon yn cynnwys popeth ac eithrio awyru. Os bydd y dioddefwr yn anadlu ei hunan, nid oes angen i gyfieithu i mewn i ddelw artiffisial. Mae hyn yn cymhlethu'r gwaith meddygon yn y dyfodol.

Conglfaen y tylino cywir galon yn dechneg ymarferol troshaen a gwaith cydlynu o gorff y achubwr yn. Cywasgiad yn cael ei wneud gwaelod y palmwydd, nid yr arddwrn, nid bysedd. Dylai Hands dadebru fod yn syth, ac mae'r cywasgu yn cael ei pherfformio gan tilting y corff. Dwylo yn cael eu rhoi berpendicwlar i'r sternwm, gellir eu cymryd i y groes castell neu gorwedd palmwydd (glöyn byw). Nid yw'r bysedd yn cyffwrdd wyneb y frest. algorithm CPR fel a ganlyn: y tri deg tapiau - dau anadl, gyda'r amod bod adfywio yn cael ei wneud gan ddau o bobl. Os yw'r achubwr yn un, mae'n cael ei wneud o bymtheg gywasgiadau ac un anadl, fel toriad hir heb cylchrediad yn gallu niweidio'r ymennydd.

dadebru feichiog

Mae wedi ei nodweddion a CPR hun yn feichiog. Mae'r algorithm yn cynnwys iachawdwriaeth, nid yn unig y fam, ond hefyd y baban yn ei chroth. Rhaid i feddyg neu wyliwr, rendro cymorth cyntaf i'r fam feichiog yn cofio bod llawer o ffactorau sy'n gwaethygu y prognosis o oroesi:

- cynyddu defnydd o ocsigen ac yn gyflym ei waredu;
- lleihau cynhwysedd yr ysgyfaint o ganlyniad i gywasgu y groth feichiog;
- tebygolrwydd uchel o uchelgais o gynnwys gastrig;
- lleihau yr ardal ar gyfer awyru, fel chwarennau tethol chwyddo ac mae'r diaffram yn cael ei godi gan gynyddu'r stumog.

Os nad ydych yn feddyg, yna yr unig beth y gallwch ei wneud i fenyw feichiog i achub ei bywyd - yw ei roi ar yr ochr chwith fel bod ei chefn yn ar ongl o tua deg ar hugain gradd. A'i symud i'r abdomen chwith. Bydd hyn yn lleihau'r pwysau ar yr ysgyfaint ac yn cynyddu llif aer. Byddwch yn siwr i ddechrau gywasgiadau brest ac nid ydynt yn rhoi'r gorau nes bod y tîm argyfwng yn cyrraedd neu os nad yw'n cyrraedd eto unrhyw gymorth.

Achub y plant

Mae CPR ei nodweddion ei hun mewn plant. Mae'r algorithm yn debyg i oedolion, ond oherwydd y nodweddion ffisiolegol, mae'n anodd cyflawni, yn enwedig babanod newydd-anedig. Gallwch rannu'r dadebru plant yn ôl oedran: hyd at flwyddyn a hyd at wyth mlynedd. Mae pob sy'n hŷn, yn cael yr un faint o gymorth yn ogystal ag oedolion.

1. Mae angen i chi ffonio am ambiwlans ar ôl pum cylchoedd dadebru aflwyddiannus. Os oes gan yr achubwr cynorthwywyr, mae angen i ymddiried i nhw ar unwaith. Mae'r rheol hon yn gweithio dim ond os yw person hadfywio.
2. Pennaeth taflu yn ôl anaf gwddf hyd yn oed yn amau am fod resbiradaeth yn flaenoriaeth.
3. Gan ddechrau gyda dau anadl awyrydd o 1 eiliad.
4. Ar hyn o bryd mae'n rhaid ei wneud i ugain anadliadau.
5. Pan fydd rhwystr o llwybr anadlu estron babi clapio ar y cefn neu daro y gist.
6. Gall presenoldeb y pwls yn cael ei wirio, nid yn unig yn y gysglyd, ond hefyd ar yr ysgwydd a'r rhydwelïau ffemoraidd, gan fod croen y plentyn yn deneuach.
7. Wrth gynnal gywasgiadau brest Dylai pwyso calonnau fod ychydig o dan y llinell deth, gan fod y galon ychydig yn uwch nag mewn oedolion.
8. Gwasgwch i lawr ar sail sternum un llaw (os yw'r dioddefwr yn ei arddegau) neu ddau fys (os yw'n babi).
9. Mae cryfder y brys - traean o drwch y frest (ond heb fod yn fwy na hanner).

rheolau cyffredinol

mae angen i oedolion popeth i wybod sut i gynnal CPR sylfaenol. Algorithmau yn eithaf hawdd i'w gofio ac yn deall. Gallai achub bywyd rhywun.

Mae nifer o reolau a all hwyluso y gwaith achub gan berson heb eu hyfforddi.

1. Ar ôl y pum cylch o CPR gall y dioddefwr yn cael ei adael i alw'r gwasanaethau brys, ond dim ond o dan yr amod bod y person sy'n cynorthwyo - un.
2. Penderfynu ar arwyddion o farwolaeth clinigol ni ddylai gymryd mwy na 10 eiliad.
3. Mae'r anadl artiffisial cyntaf i fod yn fas.
4. Os, ar ôl y anadl cyntaf oedd unrhyw symudiad y frest, dylai eto daflu ben y dioddefwr yn ôl.

Mae gweddill yr argymhellion ar sy'n cael ei wneud algorithm CPR eisoes wedi cael eu cyflwyno uchod. Mae llwyddiant dadebru ac ymhellach effeithio ar ansawdd bywyd yn dibynnu ar ba mor gyflym tystion Dwyrain, a pha mor dda y byddant yn gallu eich helpu. Felly peidiwch â swil i ffwrdd oddi wrth y gwersi, disgrifiwch CPR. Mae'r algorithm yn eithaf syml, yn enwedig os ydych yn cofio ar y crud llythrennol (FAA), fel llawer o feddygon.

Mewn llawer o werslyfrau ysgrifenedig y mae angen i roi'r gorau i CPR, wedi deugain munud o dadebru aflwyddiannus, ond mewn gwirionedd dim ond arwyddion o farwolaeth biolegol fod yn faen prawf dibynadwy o absenoldeb bywyd. Cofiwch: wrth i chi ysgwyd eich calon, gwaed yn parhau i feithrin yr ymennydd, sy'n golygu bod y person yn dal yn fyw. Y prif beth - i aros am yr ambiwlans neu achub. Credwch fi, bydd yn diolch i chi am y gwaith caled.