Trawsblaniad mêr yr esgyrn yn Israel

Sut mae trawsblaniad o fêr esgyrn yn Israel?

Sut i berfformio trawsblaniad mêr esgyrn yn Israel? Yn gyfan gwbl, mae'r weithdrefn yn cael ei berfformio mewn pedair ffordd wahanol. Allogeneic trawsblaniad mêr yr esgyrn gael eu cyflawni gan ddefnyddio rhoddwr gysylltiedig â deunydd rhoddwr, yn amherthnasol, neu â'r defnydd o waed llinyn bogail. Yma anaml yn unig y dull olaf yn cael ei ddefnyddio oherwydd bod y bôn-gelloedd yn y gwaed llinyn - digon ar gyfer oedolyn. Mae'n cael ei ragnodi yn fwyaf cyffredin i blant. A'r dull mwyaf prin, ond a ddefnyddir yn dal i fod o drawsblaniadau mêr esgyrn yn Israel - gan ddefnyddio deunydd rhoddwr cymryd yn uniongyrchol o'r un iawn claf. Mae'r dull hwn yn cael ei neilltuo yn unig mewn achosion os na all deunydd roddwr addas i'w cael, neu fel arall y claf yn gallu nid yn unig i gyflawni'r hunan, ond mae hefyd yn hunan-iachau.

Pwy sy'n gallu perfformio trawsblaniad mêr esgyrn yn Israel?

sefydliadau meddygol Israel yn hollol pob claf sy'n gofyn trawsblannu. Ar ôl hynny - wedi cynnal archwiliad trylwyr o'r claf i'r posibilrwydd o gynnal y weithdrefn. Ar ôl o'r fath bydd yn "arolwg" colegiwm cael ei wneud gradd derfynol. Os yw'n llai na 73 o bwyntiau, mae'n cael ei wahardd i gynnal y weithdrefn (rheol y Gymdeithas Ryngwladol Iechyd y Cyhoedd). Yn nodweddiadol, cleifion o'r fath - canser hwn cleifion yn ddiweddarach hefyd. Mae'n ddrwg gennym, ond yn eu hachos hwy, y canlyniad yn anochel ... dim ond mewn achosion prin iawn, a ganiateir o dadebru ddilyn gan ostyngiad o gorff y claf (i fod triniaeth weithredol yn fwy union, mae'n cael ei wneud ac ymyrraeth lawfeddygol i gael gwared ar y rhannau o'r mêr esgyrn yr effeithir arnynt).

Wel, os ydych yn edrych yn oed o gleifion, meddygon Israel wedi cynnal yn llwyddiannus llawdriniaeth a babanod, a'r henoed (75 oed). Yn fwy llythrennol ymennydd drawsblannu mewn oes mor diweddarach ychydig flynyddoedd yn ôl - ei wahardd yn syml. Esbonnir hyn gan y tebygolrwydd uchel o wrthod o ddeunydd rhoddwyr - mwy na 85 y cant. Ond mae'r dechneg trawsblannu modern lle nad oedd yn ymrwymo i mêr esgyrn, ond dim ond ei bôn-gelloedd hematopoietic, yn lleihau gymhareb hon i 15 y cant. Ar ben hynny - Israelaidd meddygon ymhellach cynnyrch a phuro, a chael gwared o'r rhoddwr gynradd deunydd a elwir yn "T" - gelloedd. Maent yn, yn ei dro, yw'r prif tramgwyddwyr o wrthod y deunydd a drawsblannwyd.

Lle maent yn dod o gelloedd bonyn hematopoietic ar gyfer trawsblannu mêr yr esgyrn yn Israel?

Ble y bôn-gelloedd hematopoietic mwyaf ar gyfer trawsblannu? Mae 4 prif ffordd i'w cael:

• o waed llinyn bogail, sy'n cael ei gyhuddo mewn anedig gyda chydsyniad rhiant;
• y rhoddwr mêr esgyrn gyda'r un llunio DNA (gellir ei ddefnyddio yn yr achos hwn dim ond cymharol-rhoddwr);
• gan roddwr nad yw'n gysylltiedig (gyda DNA-cod gorgyffwrdd), ac yn uniongyrchol gan y claf (os nad yw'n briodol ar gyfer yr trawsblaniad mêr yr esgyrn wedi ei ganfod mewn unrhyw ganolfan neu berthnasau).

A diolch i'r ffactorau twf celloedd bonyn, y rhan fwyaf o weithdrefnau yn awr yn cael eu perfformio hyd yn oed beidio â defnyddio'r mêr yr esgyrn a'r gwaed perifferol gyda. Felly, mae'r weithdrefn yn awr yn cymryd y deunydd rhoddwr yn fwy fel cymryd banal gwaed. Yn flaenorol, trefn o'r fath yn cael ei berfformio yn unig o dan anesthesia cyffredinol. Ar gyfer cymryd chwistrellau a ddefnyddiwyd G-SCF, sy'n rhedeg yn uniongyrchol i'r asgwrn cefn. Mae'r weithdrefn hon yn boenus iawn ac yn y rhan fwyaf o achosion - roedd risg o niwed i'r deunydd rhoddwr wrth dynnu y chwistrell. Gyda llaw, os ydych yn siarad yn gywir, y trawsblaniad celloedd hematopoietic ni all gael ei alw trawsblaniad mêr esgyrn. Enw'r weithdrefn hon - allogeneic trawsblannu bôn-gelloedd, ond yn ymarferol yn dal i defnyddir yn aml gan yr hen enw. Mae hyn yw nid yn gyfan gwbl gywir, ond hanfod y rownd derfynol gweithdrefnau yn cael yr un - yw adfer mêr esgyrn ac ei ymarferoldeb.

gweithdrefnau paratoadol cyn trawsblaniad mêr yr esgyrn yn Israel

Yn Israel, yn union cyn mêr esgyrn trawsblaniad, mae'r claf yn gwneud nifer o baratoi gweithdrefnau, y cyffredinol diben o - yw gwella iechyd, y corff sgrinio ar gyfer cronig clefydau, yn ogystal ag asesu cynnydd y claf glefyd. Os yw'n myeloma sâl, yna mae'n cael ei gymryd sampl mêr esgyrn pellach i wirio am metastasis ynddo. Maent yn cael eu ffurfio dim ond 4 canser y llwyfan. Os ydynt, ond nid oes ganddynt amser i ledaenu y corff, wedyn yn derbyn cemotherapi mewn cyfuniad â ymbelydredd. Cyn gynted ag y cyflwr y claf yn gwella - cynhyrchu coesyn trawsblannu celloedd.

Adsefydlu ac adfer y corff ar ôl trawsblaniad mêr esgyrn yn Israel

Beth sy'n digwydd ar ôl llawdriniaeth? Mae'r bôn-gelloedd yn mudo yn uniongyrchol i'r ardal yr effeithiwyd arni, sy'n cymryd gwraidd a dechrau gwella ei hun. Gwrthod y deunydd a drawsblannwyd ar hyn o bryd, dim ond 10 y cant o achosion. Dyna pam y deunydd trawsblaniad o'r un claf perfformio yn unig mewn achosion lle dulliau eraill na ellir eu defnyddio.

Ar ôl y weithdrefn yn dechrau cyfnod ailsefydlu. Yn ystod y 4-6 wythnos yw'r claf o dan oruchwyliaeth cyson o feddygon gomeologov. Ar hyn o bryd, corff y claf yn hawdd heintio heintiau, fodd bynnag, mae'n cael ei roi yn y "siambr gwrthfacterol". Hyd yn oed wrth ddelio â chlaf, rhaid i feddygon yn mynd trwy diheintio, golchi dwylo gyda sebon gwrthfacteria ac yn y blaen. Yn ystod y cyfnod y claf yn cael ei roi yn or nifer o gwrthfeirysol cyffuriau a gwrthfiotigau sy'n rhwystro difrod drawsblannwyd heintiau deunydd. Yn anaml, ond mae hefyd yn gwneud y therapi adfer ymarferoldeb arferol y llwybr treuliad. Os nad yw gwrthod y deunydd yn yr arsylwyd arnynt, y claf ei ryddhau. Ail-archwiliad yn cael ei gynnal yn 2 fis, a thrwy 6. Fel rheol, yn ystod y cyfnod hwn wedi cael adferiad llawn o'r mêr esgyrn difrodi ac ailddechrau ei ymarferoldeb. Mewn rhai achosion, mae'r therapi immunokorektornaya neilltuo (pan cemotherapi anodd ei pherfformio cyn trefn trawsblannu).