Syndrom gaeth bobl: symptomau, triniaeth, prognosis

Syndrom person yn gaeth - mae hwn yn anhwylder niwrolegol prin, sydd yn barlys cyflawn o'r holl gyhyrau gwirfoddol. Aros yn gyfan yn unig y cyhyrau sy'n gyfrifol am symudiadau llygaid. Cleifion gyda patholeg hwn yn parhau i fod yn ymwybodol, fodd bynnag, yn colli'r gallu i symud (heblaw am y llygaid) a siarad (aphonia). gweithrediad gwybyddol yn arfer nid effeithir arnynt. Mae'r claf yn gallu cyfathrebu drwy llygad, gan gynnwys yr amrannau amrantu. Dor yn digwydd o ganlyniad i ddirywiad y pons - rhan o goesyn yr ymennydd, sy'n cynnwys ffibrau nerfau sy'n gyfrifol am drosglwyddo gwybodaeth i ddarnau eraill yr ymennydd. Gan fod y claf yn debyg i garcharor yn ei gorff ei hun, patholeg a elwir yn "syndrom dyn gaeth."

Arwyddion a symptomau

Mae pobl yn psevdokome (yr ail deitl o droseddau), nid fel arfer yn gallu ymwybodol cnoi, llyncu, anadlu, siarad neu symud. Mae'r gallu i symud yn cael ei storio yn unig yn y amrannau a'r llygaid, gan achosi gall cleifion perfformio symudiadau llygaid fertigol. Ar yr un pryd, mae'r symudiad mewn plân llorweddol (o ochr i ochr yn hytrach nag i fyny ac i lawr) yn amhosibl. Pobl mewn psevdokome gaeth i'r gwely ac yn gwbl ddibynnol ar rhoddwyr gofal a thriniaeth. Er gwaethaf y parlys corfforol, gweithrediad gwybyddol yr ymennydd yn parhau i fod yn gyfan.

Mae cleifion sydd wedi cael diagnosis o "syndrom dyn gaeth" yn gwbl ymwybodol o bopeth sy'n digwydd o gwmpas. Gallant weld a chlywed ac yn cadw'r cyfarwydd i'r corff cylchoedd cysgu a deffro. Mae cyfathrebu yn bosibl drwy symudiad y llygaid neu amrantu; a ddefnyddir yn aml gan y ddau ystumiau. Pobl mewn psevdokome yn ymwybodol iawn o arwyddocâd pob bod yn cael gwybod na darllen.

Y effeithir arnynt yn fwyaf cyffredin yn y lle cyntaf mewn coma. Yna dychwelyd yn raddol atynt ymwybyddiaeth, ond mae cleifion yn cael eu parlysu ac yn analluog i bywyd gweithgar.

rhesymau

Os oes gennych ddiddordeb syndrom gaeth ddyn, gall meddyg sy'n arbenigo mewn niwroleg ddweud am yr hyn sy'n achosi cyflwr hwn. Mae'r rhan fwyaf yn aml, mae'n digwydd o ganlyniad i ddifrodi i'r pons - storio llwybrau nerfol pwysig rhwng y hemisffer yr ymennydd, llinyn y cefn a'r serebelwm. Gyda diagnosis hwn, mae ymyrraeth o ffibrau nerfau modur, ymestyn o'r mater llwyd yn yr ymennydd drwy'r llinyn y cefn i'r cyhyrau. canolfannau difrodi a brainstem sy'n chwarae rhan allweddol yn y swyddogaeth y cyhyrau'r wyneb a mynegi lleferydd.

Difrod i y pons, syndrom procio'r cloi ddynol, trin a ddisgrifir isod ddigwydd o ganlyniad i cnawdnychiad neu hemorrhage. Mewn achosion prin gall psevdokoma gael ei achosi gan drawma pen.

diagnosteg

Gan y gall y niwrolegydd yn ystyried eich hun yn gywir iawn syndrom dyn gaeth, diagnosis yn aml yn ei wneud mewn lleoliad clinigol. I wahaniaethu'r patholeg nifer o anhwylderau eraill sydd â symptomau tebyg, cynnal astudiaethau arbennig. Felly, rhwymo ei ystyried MRI - delweddu cyseiniant magnetig, sy'n gallu dangos pons difrod, ac angiograffeg cyseiniant magnetig - y dull gorau ar gyfer canfod clotiau gwaed yn y rhydwelïau y coesyn yr ymennydd. Yn ogystal, mae astudiaethau hyn yn cyfrannu at ganfod anafiadau eraill i'r ymennydd.

Electroenseffalogram, yn ddull o fesur gweithgaredd trydanol yr ymennydd, yn gallu profi bod gweithgarwch yr ymennydd normal a gwarchod y cylch cwsg mewn cleifion sydd wedi cael diagnosis o "syndrom dyn gaeth."

triniaeth

Dylai unrhyw driniaeth yn cael ei anelu'n bennaf at ddileu achosion o glefyd. Er enghraifft, gall tynnu clot gwaed (thrombws) yn y rhydweli basilar drwy therapi thrombolytig intraarterial yn cael ei wneud yn ystod y chwe awr gyntaf ar ôl i'r symptomau nodweddiadol.

Yn aml, yn y misoedd cynnar psevdokomy angen offer arbennig cleifion i sicrhau anadlu parhaus. Yn y rhan fwyaf o achosion, yn perfformio traceotomi - agor y tracea, yna i mewn i'r tiwb llwybr anadlu ei fewnosod i ddarparu awyr uniongyrchol i'r ysgyfaint.

Ni all Bwyta ac yfed drwy'r geg, gan y gall achosi heintiau anadlol oherwydd gollyngiadau o fwyd i mewn i'r ysgyfaint yn lle'r stumog. Felly, efallai y bydd angen i gyflawni llawdriniaeth arall - gastrostomi, lle gynhyrchir yn artiffisial yn y lwmen y stumog ar gyfer cyflwyno bwyd a dŵr drwy diwb.

cysylltu

Mae'n bwysig cyn gynted ag y bo modd i ddyfeisio system i gyfathrebu â'r dioddefwyr. Dylai rhai sy'n rhoi gofal am y cleifion, yn ogystal â pherthnasau a ffrindiau yn ceisio gwneud cyswllt cyn gynted ag y bo modd, mewn amser i ddysgu am yr holl anghenion y claf cyfyngu i wely. Yn anffodus, y diagnosis "syndrom gaeth person" rhagolwg siomedig dros ben: Ni ellir amod hwn yn cael ei wella, er mewn rhai achosion, dros gyfnod o amser, mae pobl yn raddol yn caffael y gallu i ostwng y cyhyrau'r wyneb. Mae technoleg fodern yn datblygu yn gyflym iawn - mae'n ddigon posibl bod gwyddonwyr yn fuan wedi dyfeisio dull cyfrifiadurol o gyfathrebu â phobl sydd wedi syrthio yn pseudocompact.

Gan nad yw cyfrifiaduro wedi cyflawni eto y math o gynnydd ym mhob achos unigol, er mwyn datblygu ei system ei hun o gyswllt gyda'r claf. Argymhellir i ddechrau â nod syml: er enghraifft, bydd yn edrych i fyny yn golygu cymeradwyaeth neu gydsyniad, yn edrych i lawr - anghytundeb neu wadu. Yn y wladwriaeth, fel person syndrom gaeth, adsefydlu yn dechrau godau mwy soffistigedig bach ond yn raddol mewn cyfathrebu yn cael ei ddefnyddio a drosglwyddir gan symudiadau llygaid. Mae'r defnydd o'r wyddor ag y bo modd; yn aml perthnasau dosbarthu llafariaid a chytseiniaid mewn colofn ar wahân ac yn aros nes bod y claf "galw" yn edrych yn golofn gyntaf a dim ond wedyn - llythyr penodol. Mae'n hysbys bod unigolion, er eu bod yn psevdokome, ysgrifennodd fel hyn o'r gerdd.

byw ar

Rhaid cofio bod y syndrom ei gloi dyn - a yw mewn unrhyw achos nid yw dedfryd. Gyda gofal priodol gan berthnasau, ffrindiau neu staff yr ysbyty ac ansawdd cymorth technegol y claf, hyd yn oed gyda diagnosis o'r fath yn gallu byw bywyd gweddus.