Syndrom Felty yn: Symptomau, Diagnosis

O dan syndrom Felty yn cyfeirio at un o gymhlethdodau arthritis gwynegol, sy'n digwydd mewn dim ond 1% o'r holl gleifion â'r clefyd. Twymyn, atroffi cyhyrol, pigmentation a tueddiad i afiechydon heintus natur - pob un o'r ffactorau hyn fel arfer yn cyd-fynd syndrom Felty yn. Patholeg Diagnosis yn seiliedig ar hanes o arthritis gwynegol, mae'r holl bwysig yn perthyn paramedrau labordy. Trin yn cynnwys faint o corticosteroidau, splenectomy. Am gyfnod hir o patholeg a nodweddir gan natur ansicr ac mae'r darlun clinigol. Yn 1929, disgrifiodd AP Felty y ailment. Byth ers y clefyd ei gwahaniaethol fel nosology annibynnol.

Syndrom Felty: beth ydyw?

Mae'r clefyd yn cael ei ddiffinio gan bresenoldeb tri batholegau y pryd: y arthritis gwynegol, dueg chwyddo a leucopenia (celloedd gwyn y gwaed isel). Fel arfer, mae hyn yn cael diagnosis syndrom mewn pobl hŷn na 40 mlynedd, fel arfer yn y rhyw deg.

Mae arbenigwyr yn awgrymu bod sail y clefyd yn broses hunanimiwn. Mae'n mynd yn ei flaen gyda chyfranogiad uniongyrchol meinweoedd lymphoid a ffurfio dilynol o cyfadeiladau imiwnedd yn ogystal â gwrthgyrff penodol. Patholeg amlygu fel neutropenia gyda gostyngiad gorfodol yn y gwrthwynebiad i'r rhan fwyaf o heintiau, a phan maent yn digwydd - i fod yn ddifrifol. Felly heddiw yn splenectomy (cael gwared ar y ddueg) yn cael ei gydnabod yn unig ddull effeithiol o driniaeth.

syndrom Felty yn cael ei nodweddu gan amrywiaeth mawr, yn aml yn annodweddiadol. Efallai y ailment rhagflaenu nifer o flynyddoedd (5 i tua 10) clefydau hyn a elwir yn polyarthritis gwynegol gyda chyfranogiad y pryd mewn cymalau proses interphalangeal patholegol, gyda graddau amrywiol o ddifrifoldeb.

Ar y llaw arall, mae'r rhan fwyaf o gleifion â diagnosis hwn yn cael eu pennu gan arwyddion nodweddiadol o meinwe cysylltiol. Gall hyn fod yn twymyn, ffurfio nodiwlau isgroenol, myocarditis, colli pwysau, poliserozita.

Y prif resymau

Mae'r etiology y clefyd yn hysbys. Nid yw pob claf sydd wedi cael diagnosis o "arthritis gwynegol" yn datblygu patholeg hwn. Ym mêr yr esgyrn person iach yn cael ei gynhyrchu yn barhaus gan gelloedd gwyn y gwaed. Mae cleifion sydd â syndrom hwn, er gwaethaf cylchrediad cymharol isel, leukocytes hefyd ffurfio. Efallai y byddant yn cronni mewn symiau gormodol yn y ddueg.

Pa arwyddion gyda syndrom Felty mewn oedolion?

• syndrom gymalol (arthritis y cymalau bach).
• Cynyddu maint yr afu.
• lymphadenopathy cyffredinol (diagnosis mewn 50% o achosion).
• Mae'r cynnydd graddol o ran maint ddueg (fel y pennir gan palpation).
• Polyneuropathy.
• Pigmentation ar y croen, briwiau yn y shins.
• Gwasgaredig ffibrosis ysgyfeiniol.
• nodiwlau gwynegol.

Mae'r holl nodweddion uchod yn ei gwneud yn bosibl i wneud diagnosis o syndrom Felty yn. Mae symptomau'r cleifion i gyd yn cael eu dangos yn wahanol. Er enghraifft, weithiau ehangu'r ddueg yn arsylwi yn unig yn y cyfnodau diweddarach o ddatblygiad clefyd.

diagnosis

Y sail ar gyfer y cadarnhad terfynol y diagnosis clinigol y cyfuniad pryd o splenomegaly ac arthritis gwynegol. profion gwaed yn cael ei nodweddu gan anemia, leukopenia, niwtropenia. Mae'r immunoassay nodweddiadol detects titers uchel RF, y CEC, presenoldeb gwrthgyrff antinuclear. Yn ôl y canlyniadau myelogram hyperplasia mêr myeloid yn cael diagnosis o symudiad tuag at elfennau cellog anaeddfed. Dulliau Offerynnol o ymchwilio (MRI, CT, uwchsain y cymalau) yn fwyaf tebygol o ddarparu ychydig o wybodaeth. syndrom Felty yn hynod bwysig gwahaniaethu â sirosis a sarcoidosis.

Egwyddorion sylfaenol o driniaeth

Therapi, yn yr achos hwn yn golygu dull cynhwysfawr. arthritis gwynegol yn cael ei drin fel safon. Therapi heintiadau sy'n ailymddangos, ac arthritis gan gynnwys cyffuriau sy'n helpu cryd cymalau ( "azathioprine", "MTX").

Mae cleifion sydd â heintiau difrifol, argymhellir i wneud pigiadau wythnosol o ffactor, sy'n ysgogi nythfa granulocyte. Mae'n cynyddu nifer y celloedd gwyn y gwaed.

Gall cyffuriau Sylfaenol leihau'r symptomeg sy'n cyd-fynd arthritis, syndrom Felty yn uniongyrchol. cynnwys y rhain mae: "Methotrexate", "Penicillamine".

Glucocorticoids yn effeithiol yn unig mewn dosages uchel. Fel arall, mae'n cynyddu'r tebygolrwydd o atgwympo. Ar y llaw arall, gall defnydd hirfaith o glucocorticoids yn arwain at y gwaith o ddatblygu heintiau ysbeidiol.

Mae'r meini prawf ar gyfer effeithiolrwydd therapi:

• Mae cynyddu nifer y granulocytes i 2000 / mm.
• Gostyngiad yn nifer yr achosion o gymhlethdodau heintus o natur.
• Lleihau ymosodiadau twymyn.
• Lleihau wlserau ar y arwyddion croen.

Pan fydd llawdriniaeth argymhellir?

Sut arall y gallwch chi oresgyn syndrom Felty yn? Triniaeth drwy lawdriniaeth Argymhellir os therapi cyffuriau yn aneffeithiol neu oherwydd unrhyw reswm, mae'n cael ei wrthgymeradwyo. Yn yr achos hwn, mae fel arfer yn gwestiwn o splenectomy. Mae'n bwysig cofio bod mewn 25% o achosion o neutropenia recurs ar ôl y weithdrefn hon.

O dan splenectomy golygu llawdriniaeth, yn ystod y mae'r meddyg yn gwbl neu'n rhannol yn dileu'r ddueg. Heddiw, mae dau bosibilrwydd o gweithdrefn o'r fath: splenectomy laparosgopig ac agored.

Laparosgopi cael ei berfformio gan ddefnyddio anesthesia cyffredinol. Yn yr achos hwn, mae'r llawdriniaeth yn cynnwys cymhwyso offeryn tenau gyda chamera ar y diwedd, a elwir yn laparosgop. Mae'r llawfeddyg yn gwneud nifer o doriadau bach yn yr abdomen drwy sy'n cyflwyno offer ar gyfer manipulations dilynol. Mae'r cyfnod adfer, fel rheol, nid oes angen llawer o amser.

splenectomy Agored yn cynnwys toriad mawr islaw'r asennau, y mae'r llawfeddyg yn tynnu'r ddueg. Ar ôl cael gwared ar y corff gallu'r corff i hidlo allan bacteria a firysau o'r gwaed yn cael ei leihau yn sylweddol.

cymhlethdodau posibl

Cymhlethdodau yn glefyd hynod o brin a gall amlygu ei hun ar ffurf ddueg wedi rhwygo, datblygu hyn a elwir gorbwysedd porthol, gastroberfeddol gwaedu digwydd drwm heintiau eilaidd.

casgliad

Syndrom Felty yn - clefyd gymharol brin, ond yn hytrach yn gymhlethdod o grŵp cyfan o batholegau sydd heddiw yn cael diagnosis yn anaml. Nid yw hyn yn golygu y gallwn esgeuluso ei driniaeth ac i beidio â chwilio am gymorth cymwys at y meddyg priodol. Dylai symptomau Cynradd rhybuddio pawb a dod yn rheswm dros geisio cyngor gan arbenigwr. Fel arall, mae'n cynyddu tebygolrwydd o ddirywiad o gyflwr cyffredinol a datblygu ddigon beryglus i gymhlethdodau iechyd, sy'n cynnwys rhwygo y ddueg ei hun. Yr unig opsiwn driniaeth effeithiol bellach yn cael ei gydnabod fel splenectomy.

Rydym yn gobeithio y byddai'r holl wybodaeth a ddarparwyd yn yr erthygl hon ar y pwnc fod yn ddefnyddiol iawn i chi. Aros yn iach!