SDS - syndrom cywasgu hir: symptomau, triniaeth ac atal

Nid yw pawb yn cael eu hyswirio yn ymarferol yn erbyn gwahanol ddamweiniau. Gall fod yn unrhyw beth yr hoffech chi, o ddamwain mewn cludiant i ddaeargryn a chwymp y pwll. Mewn unrhyw un o'r achosion hyn, gall VTS ddatblygu. Mae gan y syndrom amryw o achosion, pathogenesis, triniaeth orfodol yn ofynnol. Gadewch i ni ystyried y cwestiynau hyn ymhellach.

Cysyniad VTS

O ganlyniad i gywasgu meinweoedd meddal, gall SDS ddatblygu. Mae'r syndrom mewn menywod yn digwydd yr un mor aml â phoblogaeth y dynion. Mae ganddi enwau eraill, er enghraifft, syndrom damwain neu drawma cywasgu. Gall achos y syndrom fod:

• Cywasgu rhannau o'r corff gyda gwrthrychau trwm.
• Sefyllfaoedd argyfwng

Mae sefyllfaoedd o'r fath yn aml yn digwydd ar ôl daeargrynfeydd, o ganlyniad i ddamweiniau ffordd, ffrwydradau, cwympiadau mewn mwyngloddiau. Efallai na fydd grym cywasgu bob amser yn wych, ond dyma hyd y fath wladwriaeth yn chwarae ei ran. Yn nodweddiadol, mae SDS (syndrom cywasgu hirdymor) yn digwydd os oes effaith estynedig ar feinweoedd meddal, fel arfer dros 2 awr. Mae cymorth cyntaf yn gam pwysig lle mae bywyd dynol yn dibynnu. Dyna pam ei bod hi'n bwysig gallu gwahaniaethu i amlygrwydd gwladwriaeth o'r fath.

Amrywiaethau o VTS

Mewn ymarfer meddygol, mae sawl ymagwedd at ddosbarthiad y syndrom cywasgu. O ystyried y math o gywasgu, mae'r syndromau hyn yn cael eu gwahaniaethu:

• Wedi'i ddatblygu o ganlyniad i gwymp y pridd. Yn digwydd o ganlyniad i amlygiad hir o dan slab concrid neu wahanol wrthrychau trwm.
• Mae'r sefyllfa SDS yn datblygu oherwydd gwasgu rhannau o'i gorff ei hun.

Gall lleoli fod yn wahanol hefyd, felly mae'r SDS:

• Wrth gwrs.
• Penaethiaid.
• Belly.
• Breasts.
• Taza.

Ar ôl argyfyngau, datblygir SDS yn aml. Yn aml mae anafiadau eraill yn gysylltiedig â'r syndrom, felly gwahaniaethu:

• Syndrom cywasgu, ynghyd â thrawma i organau mewnol.
• Gyda niwed i strwythurau tynog y corff.
• SDS â niwed i derfynau nerfau a phibellau gwaed.

Efallai y bydd graddfa difrifoldeb y syndrom yn wahanol. Yn seiliedig ar y ffaith hon, maent yn gwahaniaethu:

• Ffurf hawdd o'r syndrom, sy'n datblygu wrth wasgu'r aelodau am gyfnod byr. Nid yw anhwylderau o'r system gardiofasgwlaidd, fel rheol, yn cael eu diagnosio.

• Os yw'r pwysau ar y feinwe yn fwy na 5-6 awr, yna mae'r ffurf gyfartalog o SDS yn datblygu, lle gall fod methiant arennol mewn ffurf ysgafn.
• Caiff ffurf trwm ei ddiagnosio wrth wasgu mwy na 7 awr. Mynegir arwyddion o fethiant arennol.
• Os yw'r meinweoedd meddal yn cael eu pwyso am fwy na 8 awr, yna gallwn ni drafod datblygiad ffurf eithafol difrifol o SDS. Mae'n bosibl diagnosio methiant y galon acíwt, sy'n aml yn arwain at farwolaeth.

Yn aml mae'n digwydd pan fo cymhlethdodau amrywiol gyda SDS (syndrom cywasgu hirdymor):

• Chwythiad myocardaidd.
• Mae clefydau o wahanol systemau organau yn llawn SDS. Mae'r syndrom mewn menywod, sy'n effeithio ar ran isaf y gefnffordd, hynny yw, organau'r pelfis bach, yn llawn cymhlethdodau difrifol ac yn groes i weithrediad arferol organau y maes hwn.
• Patholegau septig purus.
• Isgemia o aelod difrodi.

Canlyniad anaf: VTS

Mae'r rheswm fel a ganlyn:

• Sioc Poen.

• Colli plasma, sy'n gadael drwy'r llongau yn y meinwe difrodi. O ganlyniad, mae'r gwaed yn dod yn fwy trwchus a thrombosis yn datblygu.
• O ganlyniad i wahanu meinweoedd, mae'r organeb yn waethygu. Mae Myoglobin, Creatine, Potasiwm a Ffosfforws o feinweoedd anafedig yn mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn achosi anhwylderau hemodynamig. Mae myoglobin am ddim yn cael ei drawsnewid i hematin asid hydroclorig ac yn ysgogi datblygiad methiant arennol acíwt.
• Rhaid dileu'r holl resymau hyn cyn gynted â phosib fel bod iachawdwriaeth bywyd dynol yn dod yn bosibl.

Cyfnodau cwrs clinigol VTS

Mae sawl cwrs yn ystod y syndrom damwain:

• Y cyntaf yw cywasgu meinweoedd meddal yn uniongyrchol gyda datblygiad sioc trawmatig.
• Yn yr ail gyfnod, mae newidiadau lleol yn yr ardal a anafwyd a dechrau ymdeimlad. Yn gallu para hyd at dri diwrnod.
• Nodweddir y trydydd cyfnod gan ddatblygu cymhlethdodau, a amlygir gan orchfygu systemau organau amrywiol.
• Y pedwerydd cyfnod yw ail-alluogi. Mae'n dechrau gydag adfer swyddogaeth yr arennau.
• Ymhellach, mae'r bobl yr effeithir arnynt yn dangos ffactorau sy'n siarad am adweithiaeth imiwnolegol, gweithgaredd bactericidal y gwaed.

Symptomatig o syndrom cywasgu meinwe

Os nad yw'r pwysau cryf ar feinweoedd meddal yn cael ei ddileu ar unwaith, mae'r SDS yn symud ymlaen yn raddol. Mae'r symptomau fel a ganlyn:

• Mae'r croen ar y corff gwasgedig yn dod yn blin.
• Mae chwyddo, sydd ond yn cynyddu gydag amser.
• Ni theimlir pwyt y llongau.
• Mae cyflwr cyffredinol y dioddefwr yn gwaethygu.
• Mae yna syndrom poen.
• Mae gan rywun straen psychoemotional.

Mae'r prawf gwaed yn dangos cynnydd mewn ffibrinogen, mae gweithgarwch ffibrinolytig yn gostwng, mae'r system gwaed coaglu hefyd yn cyflymu.

Yn yr wrin, mae protein yn dod o hyd, mae celloedd gwaed coch a silindrau yn ymddangos.

Gall arddangosiadau o'r fath gael SDS. Mae'r syndrom wedi'i nodweddu gan gyflwr cymharol arferol yr effeithir arno, os caiff gwasgu'r meinweoedd ei ddileu. Ond ar ôl tro maent yn ymddangos:

• Cyanosis a phalor y gorchuddion.
• Motley lliwio'r croen.
• Dros y 24 awr nesaf mae'r chwyddo yn cynyddu.

• Mae swigodod, gall mewnliflau ymddangos, ac mewn achosion difrifol mae necrosis o aelodau yn codi.
• Mae annigonolrwydd cardiofasgwlaidd yn datblygu.
• Mae prawf gwaed yn dangos ei symudiad trwchus a niwroffil.
• Tueddiad i thrombosis.

Ar hyn o bryd, mae'n bwysig cynnal therapi trwyth amserol dwys gyda defnyddio dwresis gorfodi a dadwenwyno.

Symptomau'r trydydd cyfnod

Nodir datblygiad trydydd cam y syndrom (SDS) gan ddatblygiad cymhlethdodau, mae'n para 2 a 15 diwrnod.

Gall arwyddion ar yr adeg hon nodi fel a ganlyn:

• Gorchfygu systemau organau amrywiol.
• Datblygu methiant arennol.
• Mae poen yn dod yn fwy.
• Ar y croen, gellir gweld swigod gyda chynnwys tryloyw neu hemorrhagic.
• Mae'r anemia'n dechrau dangos.
• Lleihad yn ddileri.
• Os ydych chi'n gwneud prawf gwaed, yna mae crynodiad urea, potasiwm a creatinin yn cynyddu.
• Mae darlun clasurol o uremia gyda hypoproteinemia.
• Mae cynnydd yn nymheredd y dioddefwr yn y corff.
• Mae'r cyflwr cyffredinol yn gwaethygu.
• Mae yna ddirywiad a thraddodiadau.
• Gall fod yn chwydu.
• Mae atal y sglera yn arwydd o gyfraniad yr afu yn y broses patholegol.

Ni all hyd yn oed therapi dwys bob amser achub rhywun os caiff VTS ei ddiagnosio. Y syndrom, os yw'n cyrraedd y cyfnod hwn, yna mewn 35% o achosion yn arwain at farwolaeth y dioddefwyr.

Mewn achosion o'r fath, dim ond dadwenwyno ymadawedigaethol all helpu.

Datblygiad pellach o'r VTS

Y pedwerydd cyfnod yw ail-alluogi. Mae'n dechrau ar ôl i'r arennau adfer eu gwaith. Ar hyn o bryd, mae newidiadau lleol yn bodoli dros rai cyffredin.

Gall symptomau fod fel a ganlyn:

• Os oes anafiadau agored, yna mae yna gymhlethdodau heintus.
• Datblygiad posib sepsis.
• Os nad oes unrhyw gymhlethdodau, yna mae'r poen yn dechrau tanseilio.
• Pa mor gyflym y bydd symudedd cymalau yn adennill yn dibynnu ar ddifrifoldeb y difrod.
• Gan fod y meinweoedd cyhyrol yn marw, maen nhw'n dechrau disodli meinwe gyswllt, nad oes ganddo'r gallu i leihau, felly datblygu atrophy o'r eithafion.
• Mae anemia yn parhau.
• Nid oes gan y dioddefwyr unrhyw awydd.
• Mae newidiadau parhaus mewn cartrefostasis, ac os defnyddir therapi trwyth-trallwysiad dwys, gellir eu dileu ar ôl mis o driniaeth ddwys.

Yn ystod y cyfnod diwethaf, canfyddir y dioddefwyr ostyngiad yn ffactorau gwrthiant naturiol, gweithgarwch bactericidal y gwaed. Mae'r mynegai leukocyte wedi cael ei newid ers amser maith.

Am gyfnod hir, mae'r dioddefwyr yn profi ansefydlogrwydd emosiynol-seicig. Amodau iselder isel, seicosis a hysteria.

Sut i adnabod y VTS?

Syndrom, y dylai arbenigwr cymwys yn unig y dylid ei ddiagnosis, sydd angen sylw a thriniaeth arbennig. Penderfynu ar bresenoldeb patholeg yn seiliedig ar y dangosyddion canlynol:

• Mae'n cymryd i ystyriaeth y darlun clinigol ac amgylchiadau'r anaf.
• Peidiwch ag anwybyddu canlyniadau'r dadansoddiad o wrin, gwaed.
• Mae diagnosis offerynnol, sy'n eich galluogi i gymharu dynameg symptomau labordy a strwythur yr arennau.

Mae pobl sy'n dioddef diagnosteg y galon weithiau'n clywed y diagnosis hwn, ond nid yw pawb yn deall beth yw syndrom. Gall SDS mewn cardiogram o'r galon nodi presenoldeb patholeg sy'n effeithio ar y thorax. Gall bod o dan y malurion effeithio'n sylweddol ar waith cyhyr y galon.

Cynhelir diagnosteg labordy gyda'r pwrpas:

• Canfod lefel y myoglobin a'r plasma gwaed: fel arfer yn y cyflwr hwn mae'n cynyddu'n sylweddol.
• Penderfynu crynodiad myoglobin mewn wrin. Os yw'r dangosyddion yn cyrraedd 1000 ng / ml, yna gallwn ni drafod datblygu methiant arennol aciwt gyda SDS.
• Gall y syndrom hefyd gael ei amlygu gan fwy o drawsinaminau yn y gwaed.
• Cynyddiadau yn creatinine ac urea.

Ar y dadansoddiad o wrin, mae meddygon yn penderfynu faint o ddifrod arennau. Mae'r astudiaeth yn datgelu:

• Cynnydd o leukocytes, os oes SDS cymhleth.
• Cynyddu'r crynodiad o halwynau.
• Mae cynnwys urea yn cynyddu.
• Mae silindrau.

Mae diagnosis wedi'i ddiagnosio'n gywir yn caniatáu i feddygon ragnodi therapi effeithiol i helpu'r anaf cyn gynted ag y bo modd i adfer holl swyddogaethau'r corff.

Sut i ddarparu cymorth cyntaf?

O ddarpariaeth gofal brys yn dibynnu ar gyflwr y dioddefwr, ac efallai ei fywyd, os yw'r SDS yn datblygu. Ni ddylid darparu'r syndrom, cymorth cyntaf cyn gynted ag y bo modd, yn arwain at gymhlethdodau difrifol os caiff y dioddefwr ei gynorthwyo gan yr algorithm canlynol:

1. Rhowch gyffur anesthetig.
2. Yna, dechreuwch ryddhau ardal yr effeithir arno.

Gan fod offer o'r fath yn addas: "Analgin", "Promedol", "Morphine". Mae'r holl gyffuriau'n cael eu gweinyddu dim ond mewn modd sydyn.

Mae llawer o bobl yn gofyn, pam y byddant yn defnyddio tyncws yn achos SDS-syndrom? Gwneir hyn ym mhresenoldeb gwaedu arterial difrifol neu ddifrod helaeth i'r aelodau, fel nad yw'r dioddefwr yn marw rhag colli gwaed.

• Archwiliwch yr ardal ddifrodi.
• Tynnwch yr harnais.
• Rhaid trin yr holl glwyfau sydd ar gael gydag antiseptig a'u gorchuddio â napcyn di-haint.
• Ceisiwch oeri'r aelod.
• Bydd yn dioddef o roi diod, te, dŵr, coffi neu halen a halen helaeth yn ei wneud.
• Cynhesu'r dioddefwr.
• Os oes malurion, dylid rhoi ocsigen i'r person cyn gynted ā phosib.
• Er mwyn atal methiant y galon, cyflwynwch y dioddefwr "Prednisolone".

• Anfonwch y dioddefwr i'r ysbyty agosaf.

Therapi syndrom cywasgu

Efallai y bydd graddau gwahanol o SDS. Ni fydd y syndrom, y mae'n rhaid ei drin yn gymhleth, yn achosi cymhlethdodau difrifol, os byddwn yn ystyried pathogenesis y lesion. Dylanwad cymhleth - mae hyn yn golygu:

• Gwneud mesurau i ddileu annormaleddau o gartrefostasis.
• Ymarfer effaith therapiwtig ar y lesion patholegol.
• Normaleiddio'r microflora o glwyfau.

Dylid cynnal mesurau meddygol bron yn barhaus, o'r foment o gyflwyno cymorth cyntaf a hyd nes y cafodd y dioddefwr ei adfer yn llwyr.

Os yw'r anafiadau'n sylweddol, yna mae'r cymorth meddygol yn cynnwys sawl cam:

• Mae'r cyntaf yn dechrau yn uniongyrchol yn y fan a'r lle.
• Yr ail yw cymorth mewn sefydliad meddygol, a all fod yn eithaf ymhell o le'r drychineb, a ddefnyddir yn aml yn "ysbytai hedfan", "ysbytai ar olwynion." Mae'n bwysig iawn bod offer priodol i gynorthwyo gyda niwed i'r system cyhyrysgerbydol, organau mewnol.

• Yn y trydydd cam, darperir cymorth arbenigol. Fel arfer mae hyn yn digwydd mewn canolfan lawfeddygol neu trawmatolegol. Mae'r holl offer angenrheidiol i helpu gydag anafiadau difrifol o'r system cyhyrysgerbydol neu organau mewnol. Mae yna wasanaethau dadebru i gael gwared â rhywun o gyflwr sioc, gan drin sepsis neu fethiant yr arennau.

Therapi Meddyginiaeth

Mae'r cyfnod cynharach hwn o therapi yn dechrau, po fwyaf o siawns y mae'n rhaid i glaf oroesi. Mae cymorth meddygol ar hyn o bryd fel a ganlyn:

• Caiff dioddefwyr eu cymysgu â chymysgedd o sodiwm clorid a 5% bicarbonad sodiwm mewn cymhareb 4: 1.
• Os gwelir ffurf ddifrifol o'r syndrom, yna caiff 3-4 litr o waed neu amnewid gwaed ei weinyddu i'r anafiadau fel mesur gwrth-sioc.
• Er mwyn atal datblygiad cymhlethdodau, rhannol â chyflwyniad "Furosemide" neu "Mannitol".
• Cyflawnir lleihad yn y corff trwy gyfnewid gwaed a defnyddio asid gama-hydroxybutyrig yn gynnar. Mae ganddo effaith ataliol ar y system nerfol ganolog ac mae ganddo effaith ddwysach.

Os nad yw'r holl ddulliau cadwraethol o therapi yn rhoi'r canlyniad a ddymunir, yna mae angen triniaeth lawfeddygol, sy'n seiliedig ar y dulliau canlynol o ddadwenwyno:

• Dulliau sorption.
• Dialysis-hidlo (hemodialysis, uwch-ddaeariad).
• Feral (plasmapheresis).

Gall fod yn angenrheidiol ac amlder yr eithafion, na ellir eu dychwelyd i'r bywyd arferol.

A yw'n bosibl atal SDS?

Os yw osgoi derbyn trawma difrifol nid yw wedi troi allan, yn y rhan fwyaf o achosion mae SDS yn datblygu. Ni fydd syndrom, y mae ei atal yn orfodol, yn arwain at ganlyniadau trychinebus, os byddant yn dechrau gweithredu ar unwaith. Er mwyn gwneud hyn, mae angen i chi gyflwyno cyfres penicilin gwrthfiotigau. Efallai na fydd y defnydd o asiantau gwrthfacteriaidd yn cael ei arbed rhag ychwanegiad, ond mae'n eithaf posibl atal gangrene nwy fel hyn.

Hyd yn oed cyn tynnu'r dioddefwr o dan y rwbel mae'n bwysig dechrau therapi trwyth i normaleiddio BCC. Yn aml, defnyddir Mannitol, ateb 4% o hydrogencarbonad magnesiwm, at y diben hwn.

Os ydych chi'n cyflawni'r holl gamau gweithredu hyn yn uniongyrchol yn yr olygfa, yna mae'n bosib atal cymhlethdodau difrifol VTS, megis gangren nwy a methiant yr arennau.

Rydym wedi ystyried yn fanwl SDS (syndrom o gywasgu hir) organau mewnol â màs o gorff eu hunain neu bynciau trwm. Mae'r wladwriaeth hon yn aml yn digwydd mewn argyfwng. Dylid nodi y gall y cymorth amserol a ddarperir arbed bywyd person. Ond mewn llenyddiaeth ac yn y tudalennau o gyfnodolion modern gellir dod o hyd i ddehongliad eithaf gwahanol. Fe'i gelwir hefyd - syndrom SDS - salwch benywaidd y ganrif. Mae'r cysyniad hwn yn hollol o ardal arall ac ni ddylid ei ddryslyd â patholeg mor ddifrifol. Mae hwn yn bwnc o erthygl hollol wahanol, ond yn gryno dylid nodi beth mae'r syndrom hwn yn ei olygu. Yn aml mae'n effeithio ar fenywod, yn cael ei feichio â phŵer. Mae hunaniaeth, diffyg hunan-feirniadaeth, agwedd ragfarn tuag at ddynion, hyder yn annibynadwyedd eich hun, a "symptomau" tebyg yn nodweddiadol o syndrom SDS menywod.