Salmonela - beth ydyw? Salmonellosis: symptomau, triniaeth

Mae salmonellosis yn glefyd o natur heintus sy'n cael ei achosi gan facteria ac mae'n cael ei nodweddu gan dwyllineb a difrod, yn bennaf y stumog a'r coluddion.

Achosion

Mae'r bacteriwm yn perthyn i bacteria Gram-negyddol siâp gwialen y genws Salmonela, y teulu Enterobacteria (Salmonela, Shigella). Mae'r microb yn gwrthsefyll yr amgylchedd. Yn y dŵr mae'n goroesi hyd at chwe mis, yn y pridd hyd at ddeunaw mis. Mae salmonela yn gyffredin mewn cig a llaeth. Beth yw hynny - nid yw goruchwylio, storio neu brosesu o ansawdd gwael - yn bwysig. Mae'r egwyddor heintus nid yn unig yn cael ei gadw, ond hefyd yn gallu atgynhyrchu. Nid yw blas cynhyrchion a'r ymddangosiad yn newid. Nid yw ysmygu, halltu, rhewi bwyd yn arwain at farwolaeth clefyd heintus.

Mae ffynhonnell yr afiechyd yn berson sâl neu'n gludydd o facteria, yn ogystal â dofednod ac anifeiliaid. Gall heintiau ddigwydd wrth ddefnyddio cig a geir o anifail heintiedig (defaid, moch, gwartheg, gwyddau, hwyaid, ieir), llaeth wedi'i halogi ac wyau. Salmonela mewn wyau yw'r achos mwyaf cyffredin o haint. Weithiau, gall y pathogen gael ei drosglwyddo trwy eitemau cartref, bwyd, dŵr yn y cronfeydd dŵr, os oedd cysylltiad â pherson sâl neu anifail. Nodir y clefyd mewn llawer o wledydd y byd. Mae'n fwy cyffredin yn y tymor cynnes mewn ardaloedd metropolitan mawr. Mae pobl hŷn a phlant yn fwy agored i hynny oherwydd gwrthsefyll isel i asiant achosol y clefyd.

Datblygiad y clefyd

Unwaith yn y stumog gyda'r coluddyn, mae'r bacteriwm Salmonella yn cyrraedd y coluddyn bach, lle mae celloedd yr epitheliwm yn ei ddal ac yn treiddio'r bilen mwcws. Dyma lle mae'n lluosi, sy'n achosi newidiadau llidiol yn y mwcosa, ac mae'r bacteria yn ymledu ymhellach i'r gwaed a'r nodau lymff. Fel y bu farw Salmonela a ddarfodwyd, mae dychryn cyson o'r corff. Microcirculation wedi'i waharddu o waed, cludo ïonau, sy'n arwain at ryddhad sydyn o ddŵr ac electrolytes i mewn i lumen y coluddyn o'r celloedd.

Symptomatig

Mae'r cyfnod deori yn amrywio o chwe awr i wyth diwrnod. Ar yr adeg hon nid yw'r asiant yn dangos ei hun mewn unrhyw fodd. Yna daw'r afiechyd i hawliau llawn, fel salmonela, mae'r symptomau'n ymddangos fel a ganlyn: mae'r tymheredd, cwymp, gwendid, pen pen, sialiau'n codi'n sydyn. Mae'r claf yn cwympo ac yn cynyddu'r stumog, ei boenau ynddo, yn lleihau'r archwaeth, yn stôl rhydd (efallai gyda chymysgedd o mwcws a ffetid), chwydu, cyfog.

Bydd meddyg sy'n archwilio'r claf lle mae Salmonella wedi setlo symptomau yn datgelu'r symptomau canlynol: gostwng pwysedd gwaed, cynyddu cyfradd y galon, dadhydradu'r corff (gostwng elastigedd y croen, mae pilenni mwcws yn blin ac yn sych, mae faint o wrin yn lleihau, syched, cywilydd, gall rhai cyhyrau chwympo'n argyhoeddiadol) , Mae'r gwenyn a'r afu yn cael eu hehangu, mae'r croen a'r sglera'n heterig.

Weithiau gall y clefyd gymryd ffurf septig difrifol, pan fydd ffocysau brysur eilaidd yn dechrau ffurfio mewn organau amrywiol (yn yr afu, menywod, meddal, llinff, bledren, aort, ysgyfaint, endocardiwm, cymalau, esgyrn).

Cymhlethdodau, a ganfyddir yn fwyaf cyffredin yn y clefyd hwn - sioc gwenwynig heintus , sioc hypovolemig, methiant arennol acíwt.

Bacterioffad

Nodweddir y math hwn o'r clefyd gan y ffaith na welir unrhyw arwyddion clinigol ymysg pobl, ond mae salmonella (llun) i'w weld mewn astudiaethau serolegol a bacteriolegol. Gellir rhannu'r holl gludwyr bacteriol mewn categorïau o'r fath: cludiant acíwt, cronig a throsiannol.

Arsylir llym ymhlith y rhywogaethau adluniol ac fe'i nodweddir gan ryddhau microb o organeb y llu am gyfnod o bymtheg diwrnod i dri mis.

Mae cerbydau cronig yn cael ei awgrymu pan fydd Salmonela wedi'i ysgogi am fwy na thri mis. Ydi hi, yn cadarnhau arsylwi gorfodol am chwe mis ac ail-archwilio cynnwys duodenal, wrin, feces.

Mae cario bacteriol traws yn awgrymu bod absenoldeb arwyddion clinigol adeg yr arholiad a'r tri mis blaenorol, a phrofion bacterilegol yn arwain at ganlyniadau cadarnhaol unwaith neu ddwy gyda'r cyfnod o un diwrnod gyda chanlyniadau negyddol yn y dilynol.

Diagnosteg

Darganfyddwch pa fath o afiechyd sy'n gysylltiedig, gallwch chi drwy gasglu data epidemiolegol (salmonela mewn wyau a bwydydd eraill, natur grŵp y clefyd). Mae'r labordy yn derbyn cadarnhad trwy gychwyn ar ddulliau ymchwil penodol.

Astudiaeth bacteriolegol. O ddŵr golchi y stumog, wrin, gwaed, bilis, vomit, feces, mae salmonella yn cael ei ddyrannu. Beth ydyw - ac yn cadarnhau'r astudiaeth.

Mae'r adwaith hemagglutination anuniongyrchol, yr ymateb agglutination, yr adwaith atgyweirio ategol, yn cael ei bennu gan y gwrthgyferbyniad i'r pathogen yn y serwm gwaed.

O'r dulliau nad ydynt yn benodol o ddiagnosis labordy, defnyddir prawf gwaed cyffredinol.

Diagnosteg gwahaniaethol

Er mwyn gwahaniaethu'r haint hwn, mae'n deillio o esherichiosis a dysenti, tyffoid a cholera, gwenwyn bwyd gan wenwynau o darddiad anifeiliaid neu blanhigyn, sylweddau anorganig ac organig, atchwanegiad a chwythiad myocardaidd.

Therapi

Unwaith y bydd salmonela ynysig, dylai'r driniaeth fod fel a ganlyn: mae'r stumog yn cael ei olchi gyda dwy, tair litr o ddŵr neu ddatrysiad o 2% o hydrogencarbonad sodiwm. Rhoddir diet ar gyfer y claf, sy'n cynnwys bwyd, gan amharu ar y llwybr gastroberfeddol yn fecanyddol ac yn gemegol. Pan ddarganfyddir Salmonela, mae triniaeth yn golygu adfer gorfodol o lefelau hylif yn y corff a nifer yr electrolytau.

Gyda salwch ysgafn a dadhydradu, perfformir ailhydradu ar lafar (drwy'r geg) gyda pharatoadau "Gastrolit", "Regidron", "Citroglukosalan" ac atebion electrolyte eraill. Gallwch ddefnyddio ateb siwgr a halen, sy'n cael ei baratoi trwy ychwanegu wyth llwy de siwgr a dwy lwy de o halen bwrdd i un litr o ddŵr wedi'i ferwi. Dylai cyfanswm cyfaint yr hylif ar gyfer ail-lenwi fod yn gyfartal â maint yr hylif sydd wedi'i golli gydag feces a dŵr.

Os bydd y clefyd a / neu ddadhydradu'n cymryd ffurf ddifrifol, yna maent yn troi at weinyddu mewnbwn o atebion polyionig (Ringerlactate, Chlolol, Acesol, Trisol, Quartasol). Caiff yr ateb ei weinyddu ar gyfradd benodol ac mewn cyfaint benodol, sy'n dibynnu ar faint o golled hylif a lefel dadhydradu'r corff.

Er mwyn dinistrio'r pathogen ei hun, defnyddir un o nifer o gyffuriau gwrthfacteriaidd: "Oloxacin", "Norfloxacin", "Ciprofloxacin", "Ceftriaxone".

Er mwyn lleihau faint o chwistrelliad y corff, cyrchfannau i gynorthwyo enterosorbents: Polysorb, Polyphepan, Enterosorb, Enterodez.

I adfer y cydbwysedd electrolyte, aflonyddwch gan y clefyd, cyffuriau "Subalbarthedd Bismuth", "Sandostatin", "Imodium", "Asid Acetylsalicylic", "Indometacin"

Hefyd, rhaid i'r claf gymryd cyffuriau sy'n cynyddu'r ymwrthedd nonspecific y corff ac adfer y microflora coluddyn arferol (asiantau bacteriol eubiotig, fitaminau, gwrthocsidyddion). Gall y claf gael ei ryddhau ar ôl adferiad clinigol cyflawn a chadarnhad gan astudiaeth bacteriolegol o absenoldeb pathogen yn y feces.

Atal

Mae cynhaliaeth ataliol o glefyd yn cynnwys rheolaeth orfeddygol milfeddygol gorfodol dros ladd adar a gwartheg, arsylwi ar yr holl reolau a thechnolegau wrth brosesu carcasau, cludo, storio, gwireddu bwydydd cywir. Mae brechlyn, sy'n cynnwys salmonela anweithredol. Mae pawb yn gwybod bod hyn yn atal clefyd adar ac anifeiliaid anwes. Mae arolwg o weithwyr sefydliadau plant a mentrau bwyd hefyd yn helpu i atal clefyd.