Pseudotumor pancreatitis: achosion, symptomau a nodweddion triniaeth

Pancreatitis pseudotumor - math o bancreatitis cronig hir presennol drosodd. Mae'r clefyd yn effeithio ar ddynion yn amlach na merched. patholeg Mae'r enw yn dod o'r gair Groeg "pancreas" - y pancreas, "clefyd" - llid a "tiwmor" - tiwmor. Mae hynny'n cael ei gyfieithu llythrennol gall fod mor - llid y pancreas sy'n dynwared y broses neoplastig.

pancreatitis Pseudotumor: Achosion, Symptomau

ffactorau sy'n gwaethygu yn natblygiad y clefyd hwn yn system patholeg hepato-bustlog (e.e. CL) a defnydd hir o alcohol. Llawer llai - cymryd meddyginiaethau ac anhwylderau meddygol eraill. Yn y rhan fwyaf o achosion, pseudotumor pancreatitis yn ganlyniad i broses llidiol cronig yn y pancreas a meinweoedd llawer llai (tua 10% digwyddiad) ei fod yn canfod ar ôl llid acíwt.

Mae datblygu symptomau ar gefndir o cholelithiasis aml cofnodi mewn menywod. Fodd bynnag, nid yn unig y gall fod yn ffactor dyddodi o bwys mawr yma ac mae ganddynt Camffurfiadau y system bustlog, afiechydon y dwythell y bustl neu'r papilla o Vater. Yn yr achosion hyn, mae'r llid yn datblygu o ganlyniad i castio parhaus bustl i mewn i'r ddwythell y pancreas.

Un o'r ffyrdd o ddatblygu bancreatitis pseudotumor gallu bod meinwe pancreas drechu lymphogenous (fel arfer chwarren ardal pen), pan fydd y llid yn lledaenu o'r goden fustl drwy'r nodau lymff a llestri.

Mewn achosion mwy prin, gall y math pseudotumor o bancreatitis cronig yn digwydd yn erbyn cefndir o ddefnydd tymor hir estrogen, acetaminophen a chyffuriau eraill neu gario etifeddol. A phan etiology etifeddol, i'r clefyd ddatblygu yn weithredol, mae'n cynyddu'r tebygolrwydd o falaenedd (falaenedd), a diffyg haearn yn tyfu'n gyflym.

arwyddion clinigol

Mae symptomeg y math hwn o pancreatitis gysylltiedig â cywasgu y llwybr bustlog, methiant endocrin a diffyg ensymau pancreatig sy'n ymwneud â treuliad. Ar ben hynny, tiwmorau yn symptomau presennol a phoen difrifol ymysg arwyddion clinigol. Gall ffurflenni cam Pseudotumor cychwynnol fod yn asymptomatig.

Ond mae'r rhan fwyaf o gleifion yn cyflwyno dilyn arwyddion o salwch:

• clefyd melyn;
• poen gwregys sy'n digwydd ar ôl llyncu neu brasterog aciwt fwydydd, unrhyw alcohol neu gorfwyta;

• bwyd undigested yn y carthion ;
• cyfog, chwydu ac yna, sy'n dod â rhyddhad;
• "Bold" feces (steatorrhea);
• dolur rhydd yn ail â rhwymedd;
• gostyngiad mewn goddefgarwch glwcos;
• colli pwysau causeless;
• pancreas gasged pen - palpation;
• cynnydd mewn canser.

Mecanweithiau o ymddangosiad y prif symptomau

Yn y clefyd a ddisgrifiwyd yn gynnydd yn y pancreas, sy'n gysylltiedig â bod codennau (pseudotumor pancreatitis cronig, goden pancreas), datblygiad lipomatosis a briwiau hunanimiwn.

Llid fel arfer yn effeithio ar y pen pancreas - yn lle o ymadael o'r prif dwythell y pancreas. O ganlyniad, yr olaf yn cael ei gulhau, a sudd pancreatig marweiddio yn y corff. O ganlyniad, mae'r dwythell yn llawn, ac mae'r pwysau ynddo yn cynyddu. Ensymau a gynhwysir yn y sudd, yn dechrau i dreulio meinwe pancreas, sy'n arwain at achosion o syndrom poen difrifol, sydd yn aml yn cyd-fynd ddigonol ffurf pseudotumor o pancreatitis.

clefyd melyn rhwystrol

Yn y mecanwaith o symptom hwn yn chwarae rôl ddominyddol canser pen chwyddo, gwasgu choledoch (dwythell y bustl). O ganlyniad bustl yn yr afu na all llifo i mewn i'r dwodenwm, oherwydd y mae'r pwysau yn y sianel yn cynyddu a'r bustl yn raddol mynd i mewn i'r llif gwaed.

Y prif gwynion gyda clefyd melyn rhwystrol yn feces afliwiedig, cosi difrifol, wrin tywyll, a melynu ar y croen a'r sclera.

Sut i gael gwybod pancreatitis pseudotumor neu glaf canser

Disgrifio'r dulliau diagnosis a gymerwyd i ystyriaeth yr holl gwynion a arwyddion clinigol y clefyd ac i eithrio chlefydau eraill, nid yn unig y pancreas (ee, canser), ond hefyd y organau cyfagos, gyda symptomau tebyg. At y diben hwn, mae'n orfodol:

• ymgynghori gastroenterolegydd.
• hanes meddygol a chwynion (pancreatitis blaenorol, cholelithiasis, cymryd meddyginiaethau, cwynion o boen yn y pedrant dde uchaf a rhanbarth Epigastrig, ac eraill).
• Mae archwiliad o gleifion gyda ymddygiad palpation (sêl posibl a thynerwch yn ardal y pancreas).
• Profion gwaed. Am ffurflen a roddir o pancreatitis cynnydd nodweddiadol mewn lefelau trypsin, amylas a lipas, goddefgarwch glwcos nam.
• Penderfynu marcwyr tiwmor a polypeptid pancreas (i ddileu canser). Drwy gynyddu faint o antigen carcinoembryonic, CA 125, CA 19-9, polypeptid pancreas, diagnosis tiwmor yn cael ei gadarnhau, a phan fydd y sylweddau uchod-a ddisgrifir lleihau casgliad am bresenoldeb o lid, sy'n cadarnhau'r diagnosis "pseudotumor pancreatitis".
• Unol Daleithiau pancreas (presenoldeb hypertroffedd, a newid yn strwythur y dwythellau chwarren meinwe, absenoldeb / presenoldeb calcifications).
• CT neu MRI (i eithrio neoplasmau malaen).
• ERCP. newidiadau dechneg ddelweddu yn y ddwythell y pancreas.
• tseliakografiya Dewisol (cyflwr penderfyniad llongau pancreas).

therapi

pancreatitis Pseudotumor, pa driniaeth yn y cyfnod aciwt yn cael ei gynnal yn gastoenterologii, a nodweddir gan gwrs tonnog (hy alternation o dileu ffioedd a waethygiadau).

Trin clefyd hwn yn golygu penodi diet gynnil (tabl №5). prydau mynych a Ganiateir (pump neu chwe gwaith y dydd), ond mewn dognau bach. Dulliau coginio: berwi a phobi, yn anaml - diffodd. brasterog Gwaharddedig, bwyd wedi'i ffrio, wyau wedi'u ffrio, te cryf, coffi, gyfyngedig iawn i faint o gig (yn enwedig porc) a llaeth.

Prif ffocws y therapi yn driniaeth etiotropic, hy dileu ffactorau dyddodi (defnyddio alcohol, cyffuriau) a'r rhesymau sydd wedi achosi y sefyllfa hon. Er enghraifft, os gallstones - colesystectomi, ac yn y blaen.

Dylid trin cyffuriau yn cael eu hanelu at gywiro'r annigonolrwydd chwarren ofewn a allnawsiol. I wneud hyn, rhagnodi cyffuriau, ensymau, "Pancreatin" ar y cyd â "Solizimom" neu "lipas". Er mwyn lleihau steatorrhea gwrthasidau ddefnyddiwyd ac atchwanegiadau calsiwm.

Er mwyn lleihau dyscinesia anticholinergics gweinyddu. I leddfu syndrom poen antispasmodics difrifol defnyddio neu "atropine". Fel ffordd effeithiol i sffincter spasmolytic o Oddi defnyddio "Mebeverin" neu "Gimekromon". Mae'r driniaeth term gwaethygu yn cynnwys gwrthficrobau. Os nad yw therapi cyffuriau yn lleihau chwyddo yn y prostad, ac hypersecretion, yna penodi hyperthermia lleol (lleol) neu amlygiad i ymbelydredd rhanbarthol.

Heblaw y triniaethau hyn, yn aml gyda digon o pancreatitis Pseudotumor gynnal llawdriniaeth endosgopig (e.e. papillosphincterotomy) cynllunio i decompress y system dwythellol. ymyrraeth o'r fath yn arbennig o effeithiol pan fydd cyfyngiadau prepalillyarnogo cerdyn, papillostenoze, cynnydd o pen pancreas, yng nghwmni clefyd melyn rhwystrol a cywasgu dwythell y bustl cyffredin.

atal

mesurau ataliol yn y diagnosis o "pseudotumor pancreatitis" lleihau, yn bennaf, i roi'r gorau i'r defnydd o ddiodydd alcoholig. Mae hefyd yn bwysig ar gyfer triniaeth ddigonol ac amserol o glefydau a all sbarduno patholeg hwn. Mae'n helpu i atal clefyd a thaclus, a reolir gan y dderbynfa arbenigol o gyffuriau allai fod yn beryglus.

outlook

Disgrifiodd Amcanestyniadau ar achosion o bancreatitis ffurflen gymharol ffafriol. Mae'r clefyd yn brin gyda gwaethygiadau a symud ymlaen yn araf, ac yn anaml iawn y annigonolrwydd endocrin yn golygu datblygiad o ddifrod arennol a angiopathy. Gall y cynnydd y clefyd yn cael ei atal yn penodi drin a gweithredu argymhellion y meddyg yn mynychu amserol yn ystod cyfnodau o beidio â thalu. Aros yn iach!