"Meropenem": cyfarwyddiadau defnyddio, adolygiadau. analogau cyffuriau

Drwy gwrthfiotigau synthetig yn cynnwys grŵp carbapenems, cynrychiolydd sef y cyffur "Meropenem" ar gyfer gweinyddu parenterol. Oherwydd gweithredu bactericidal a facteriostatig o gydran gyffur gweithredol yn gallu atal twf ac atgenhedlu o facteria sy'n achosi clefydau amrywiol llidiol.

Disgrifiad meddyginiaethau

Mae'r medicament "Meropenem" ystyried yn gwrthfiotig sbectrwm eang ac mae'n gwyn neu wyn gyda powdr arlliw melyn ar gyfer ateb. Rhowch bolws mewnwythiennol neu trwyth.

Rhyddhau yn vials â chyfaint o 10 a 20 ml. Mae'r dos y lyophilisate oedd 0.5 g neu 1 go y cyffur "Meropenem". Tabledi ac atebion chwistrelladwy i'w chwistrellu mewngyhyrol gan ddefnyddio gwrthfiotig heb eu cynhyrchu. Dim ond un math o rhyddhau.

y cyffur

Mae'r elfen weithredol yn gweithredu ar ffurf trihydrate Meropenem. Yn y disgrifiad o gyfansoddiad, wedi'i gyfrifo ar y ffiol 1, yn dangos faint o sylwedd gweithredol: Meropenem trihydrate o 0.570 g, neu 1,140 g, ac, yn seiliedig ar y rhad ac am ddim Meropenem 0.5 g neu 1 g, yn y drefn honno. Mae enghreifftiau o sylweddau ategol yn cynnwys powdr sodiwm carbonad.

Prif cymheiriaid a'u cynhyrchwyr

Meropenem cyffuriau gwreiddiol yn cael ei seilio ar gyffuriau "Meronem" ar ffurf powdwr i 0.5 g Mae'n cael ei ddefnyddio ar gyfer gwneud pigiad a weinyddir fewnwythiennol. Mae'r gwrthfiotig yn cael ei gynhyrchu gan gwmni Prydeinig "Astra Zeneca Co, Ltd", yn seiliedig ar a ddatblygodd y cyfansoddiad a dos y cyffur, a gynhaliwyd treialon cyn-glinigol a chlinigol. paratoadau eraill gyda'r Meropenem hystyried yn generig ac hatgynhyrchu yn y ddelwedd y gwreiddiol.

Yn gyffredinol analogau "Meropenem" ar gael fel yr enw masnach, cyd-daro gyda'r enw heb fod yn berchnogol rhyngwladol, ac o dan y fasnach ar wahân i'r INN dderbyniwyd. Rhyddhau ffurflen, dos a chyfansoddiad yr holl "Meronem" cyffuriau meddyginiaethau generig yn y llun o'r un peth, sy'n dangos eu interchangeability.

Mae'r cyffur gyda'r enw masnach "Meropenem" a gynhyrchwyd gan lawer o ffatrïoedd fferyllol ledled y byd. Er enghraifft, mae'r cwmni Indiaidd "M. J .. Biopharm Pvt. Co, Ltd "Gweithgynhyrchion y feddyginiaeth, ac mae'r deunydd pacio yn cael ei wneud yn y cwmni Rwsia CJSC" Biotec MFPDK ". cwmnïau Wcreineg "Lekhim", "Pharma Bywyd" hefyd yn cynhyrchu gwrthfiotig "Meropenem". Gall analogs cynnwys enw'r gwneuthurwr yn ei enw hefyd. Mae enghreifftiau yn y byd o lawer fferylliaeth. Yn benodol, paratoi a elwir "Meropenem Vero". Mae'n gynnyrch y cwmni Tseiniaidd "Shenzhen Haibin Fferyllol Co .. Cyf ".

Medicament "Meropenem Dzhodas" - analog Indiaidd o wrthfiotig sbectrwm-eang a gynhyrchwyd gan LLC "Dzhodas Ekspoim". Mae'n cael ei gynhyrchu ar ffurf powdr ar gyfer gweithgynhyrchu datrysiad pigiad 500 mg a 1000 mg.

cwmni Rwsia wneud "ABOLmed" LLC meddyginiaeth "Meropenabol" ar y sail y Meropenem asiant gwrthfacterol. O'r powdr, ateb ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol.

Cyffuriau "Meropenem Spencer»

Mae'r teclyn hwn yn analogau Indiaidd arall a wneir yn awr, "Cooper Pharma" yn lle "Spencer UKey Pharma Limited", India. Cynhyrchwyd gan ffurflen trihydrate Meropenem ac mae'n ymwneud â grŵp carbapenems. Gwrthfiotig "Meropenem Spencer" arddangos effaith gwrthfacterol yn erbyn bacteria gram-cadarnhaol a gram-negyddol mewn clefydau llidiol a heintus. Defnyddir ar gyfer gweinyddu parenterol.

eiddo ffarmacolegol

Prif effaith llawlyfr cyfarwyddyd Meropenem sylweddau yn disgrifio camau bactericidal o sbectrwm eang, sy'n gysylltiedig â atal o ffurfio pilen bacteriol. Mae'r gallu i achosi marwolaeth bacteria aerobig ac anaerobig oherwydd treiddio gwrthfiotig trwy wal y ficro-organeb, anadweithiol mewn perthynas â beta-lactamases a chryn affinedd â strwythurau protein, rhwymwyr penisilin.

Drwy rhwymo i dderbynyddion protein ar y bilen y cytoplasm o facteria lleihau haen peptidoglycan o'r cellfur ac atal transpeptidase rhyddhau ensymau autolytic yn y cellfur darfu ei strwythur ac yn arwain at parasitiaid farwolaeth.

Pa gwrthfiotigau micro-organebau?

Ar gyfer paratoi "Meropenem" cyfarwyddyd ar y cais yn cynnwys defnyddio aerobes gwrth-Gram-positif, sy'n cynnwys fekalis Enterococcus, Stafilokk aurelus, Streptococcus agalactia, Streptococcus niwmonia gyda sensitifrwydd i
penisilin, Streptococcus piogenez, viridans Streptococcus.

Mae'r gweithgaredd gwrthfiotig uchel yn erbyn aerobes Gram-negyddol, ymhlith sy'n Escherichia coli ei ynysu, Haemofilus influentsa, Klebsiella niwmonia, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginoza, mirabilis Proteus.
Meropenem gweithredu ar facteria anaerobig, megis: flagilis Bakteroides, Peptostreptokokkus spp.

Cadarnhaodd y effeithiolrwydd y cyffur yn erbyn y bacteria canlynol mewn ymchwil vitro yn unig, ond nid oes tystiolaeth o effeithiolrwydd clinigol.
aerobes Gram-positif cario epidermidis Stafilokokus gyda sensitifrwydd metitsillinovoy a aerobes Gram-negyddol: Atsinetobakter spp, Aeromonas hydrophile Campylobacter Jaejoong, diversus tsitrobakter, tsitrobakter Freund, Enterobacter cloaca, Hafnie, Klebsiellla oksitoka, Morakella katarrhalis, Morganella Morgan, Pasteurella multotsida, Proteus vulgaris. , Salmonella spp., martsestsens Serrat, Shigella spp., Ursino enterocolitis.

Yn vitro ymladd bacteria anaerobig :. distasonis Bakteroides, Bakteroides ovatus, uniformis Bakteroides, Bakteroides ureolitikus, Bakteroides vulgaris, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Eubakterium lentum, Fuzobakterium spp, Prevotella bivia, Prevotella intermedia, Prevotella melaninogenika, Porfiromonas asaharolitika, aknes Propionibakterium.

Sy'n trin cyffuriau

Oherwydd yr amrywiaeth eang o gamau o'r cyfarwyddyd Meropenem sylwedd gweithredol ar y defnydd a argymhellir ar gyfer gwahanol anhwylderau heintus a llidiol fel medicament unigol neu mewn therapi cyfunol.

Mae'r rhain yn cynnwys y heintiau gwrthfiotig sy'n sensitif sy'n effeithio ar:

• llwybr resbiradol is, a amlygir gan lid ar yr ysgyfaint, gan gynnwys niwmonia nosocomial;
• system wrinol fel pyelonephritis, pielita;
• croen a'r meinwe meddal ar ffurf erysipelas, pyoderma, dermatoses heintio uwchradd;
• organau yn y pelfis, gan gynnwys llid y bilen mwcaidd y groth;
• organau yn y ceudod abdomenol, gan gynnwys cyflwr gymhleth pendics, peritonitis, pelvioperitonita.

Cyffuriau yn dangos effeithiolrwydd mewn llid yr ymennydd bacteriol a haint gwaed. Mae pobl sydd â niwtropenia twymynol, y gwrthfiotig ddefnyddio ar y cyd ag asiantau gwrthfeirysol neu gwrthffyngol.

Rheolau o hydoddiant cyffuriau

Diddymu'r cyffur yn mynnu cadw at rhagofalon aseptig a antiseptig. Nid oedd y ffiolau gyda'r ateb defnyddio unwaith yn cael ei ganiatáu ar yr un pryd cymysgu cyffuriau gwrthfiotig ac eraill.

Gwrthfiotig "Meropenem" ar ffurf powdwr chwistrellu di-haint yn cael ei wanhau gyda dŵr ar gyfer bolws mewnwythiennol pellach. I ddiddymu 1 go Meropenem gan ddefnyddio 20 ml o ddwr, sy'n cyfateb i grynhoad o 50 mg fesul 1 ml. Mae'r hylif a baratowyd yn nodweddiadol clir, di-liw neu naws ysgafn-melyn.

Y defnydd posibl o 50-200 ml ateb trwyth gydnaws toddydd "Meropenem" paratoi. Mae'r rhain yn cynnwys:

• sodiwm clorid 0.9%;
• decstros 5% neu 10%.

Cyn gweinyddu mewnwythiennol yr hylif gwanhau ei ysgwyd.

addasiad dos

meddygaeth oedolion llaw "Meropenem" cyfarwyddyd yn rhoi dogn o 500 mg, sy'n cael ei ailadrodd ar ôl 8 awr. Yn ôl y cynllun hwn niwmonia trin, heintiau'r llwybr wrinol, clefydau heintus a llidiol yn yr organau pelfis bach, heintiau croen a meinwe cyhyrau.

niwmonia nosocomial, peritonitis, septisemia, ei gwneud yn ofynnol symptomau heintiau bacteriol mewn cleifion neutropenig twymynol defnydd o wrthfiotigau 3 gwaith y dydd am 1 flwyddyn Pan fydd llid yr ymennydd a argymhellir dogn o 2 g bob 8 awr.

Yn dibynnu ar ddifrifoldeb a'r math o haint yn dosio a hyd y driniaeth meddyg a ddewisir y claf.

Yn nodweddiadol, mae'r trin hyd yn dibynnu ar y dull o weinyddu. Mae bolws mewnwythiennol bwydo'r ateb gwanhau yn cael ei gynnal am tua 5 munud, a trwyth mewnwythiennol o - o 15 i 30 munud. Medicament "Meropenem" im nid aeth.
methiant arennol cronig yn gofyn dosio cywiro yn unol â chlirio creatinin :

• ar 26-50 ml y funud, mae'r dos yn dod o 500 mg at 2 gram bob 12 awr;
• ar 10-25 ml y funud, mae'r dos yn dod o 250 mg i 1 g, bob 12 awr;
• llai na 10 ml y funud, mae'r dos yn dod o 250 mg i 1 g, unwaith bob 24 awr.

cleifion hŷn â weithredu arferol a gyda chlirio creatinin arennol fwy na 50 ml fesul dosio funud ddewisol dewis. methiant yr afu nid yw'n rheswm dros addasiad dos.

Yn ystod haemodialysis mae ysgarthiad o Meropenem, a'r cyffur yn cael ei weinyddu ar ddiwedd y weithdrefn. Mae hyn yn arbennig o wir ar gyfer adfer triniaeth tymor hir grynodiad gwaed effeithiol o'r gwrthfiotig.
Mewn plant 3 mis i 12 mlwydd oed yn cael eu defnyddio fewnwythiennol 10-20 mg y cyffur fesul pwysau corff 1 kg mewn cyfnod o 8 awr. Dos yn dibynnu ar y pathogen a'i sensitifrwydd i wrthfiotigau ac y clefyd.
Os yw plant o dan 12 oed y pwysau corff yn fwy na 50 kg, maent yn cael eu neilltuo dos oedolion.

Nid yw therapi Meropenem o blant gyda swyddogaeth yr arennau â nam wedi cael ei hastudio.
Yn y driniaeth o lid yr ymennydd drwy ddefnyddio 40 mg fesul 1 kg o bwysau ar ôl 8 awr.

Mae'r driniaeth hon yn cael ei wrthgymeradwyo

Mae'n bwysig gwybod y gall nid yw pob cyffur yn cael ei ddefnyddio, yn enwedig pan mae mwy o gorsensitifrwydd i gwrthfiotig hwn, neu debyg asiantau gwrthfacterol beta-lactam yn y gorffennol.

Nid yw plant bach hyd at 3 mis yn rhagnodi meddyginiaeth, "Meropenem". Tystebau dangos y defnydd ymarferol ohoni â chyffuriau sy'n cael effeithiau gwenwynig ar yr arennau, a chlefydau treulio.
Yn ystod beichiogrwydd, na fydd y cyffur yn cael ei ddefnyddio, ac eithrio achosion lle mae'r manteision yn fwy na gwrthfiotig yn cael effaith niweidiol ar ddatblygiad y plentyn yn y groth. Nid yw bwydo ar y fron yn ystod triniaeth argymhellir gan feddygon.

sgîl-effeithiau

Ar baratoi ratings "Meropenem" yn dangos y posibilrwydd o ddatblygu effeithiau andwyol mewn gwahanol rannau o'r corff.

Gall y system nerfol ac organau synhwyro yn ymateb i amlygiad gwrthfiotig o cur pen, pendro, diffyg teimlad safle, pinnau bach a pinnau bach, cynnwrf emosiynol cryf, ymwybyddiaeth nam, ffitiau epileptiform, confylsiynau.

Yn y system gardiofasgwlaidd, paratoi organau hematopoiesis yn cael effaith negyddol sy'n gysylltiedig â chynyddu nifer y eosinophils a phlatennau yn y plasma gwaed ymylol, a gostyngiad yn platennau a leukocyte celloedd, lefelau hemoglobin, llai gwerth hematocrit a nifer y neutrophils, gan arwain at agranulocytosis, byrhau thromboplastin ac amser prothrombin.

Mae rhai cleifion yn sylwi newidiadau sy'n gysylltiedig â'r organau y llwybr gastroberfeddol, a amlygir gan boen yn yr abdomen, cyfog, chwydu, dolur rhydd, rhwymedd, diffyg traul, clefyd melyn. Mae hefyd yn bosibl lefelau uwch o bilirwbin yn y plasma gwaed, cynyddu gweithgarwch y ensymau aminotransferase alanine, aminotransferase aspartate, ffosffatas alcalïaidd, ac dehydrogenase lactad. Mewn achosion prin, mae'n datblygu yn colitis pseudomembranous cyflwr, neu namau mwcosa llafar yn ymddangos candidiasis.

Cafwyd achosion o droseddau sy'n effeithio ar y system genhedlol-wrinol. Mae'r rhain yn cynnwys: anhawster troethi, chwydd y meinweoedd meddal y wladwriaeth, yn groes y aren sy'n gysylltiedig â hypercreatininemia, cynyddu lefelau wrea yn y gwaed, hematuria, llindag.

Gwrthfiotigau gallu cynhyrchu amrywiaeth o adweithiau alergaidd. Maent amlygir gan cosi, brech, wrticaria, multiforme cochni, syndrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermaidd gwenwynig, angioedema, sioc anaffylactig.

Ymhlith sgîl-effeithiau eraill, mae adolygiadau o drwytholchi o botasiwm o'r corff, gan gynyddu nifer y gwaed yn y cylchrediad systemig, cadarnhaol uniongyrchol neu anuniongyrchol antiglobulin Coombs. adweithiau lleol ar weinyddu mewnwythiennol yn gysylltiedig â llid, fflebitis, thrombophlebitis, chwyddo a dolur ar y safle pigiad.

Mae rhai cleifion wedi cael eu cysylltu â sgil-effeithiau y gwrthfiotig rhithweledigaethau, iselder, anniddigrwydd, anhunedd, methiant y galon, methiant y galon, chwimguriad, bradycardia, cyhyr myocardiaidd galon, diferion pwysedd gwaed, diffyg anadl, llewygu a phryder, er nad yn sicr rôl Meropenem symptomau hyn .