Mae'r cyffur "concordat a Cor": arwyddion i'w defnyddio, cymheiriaid go iawn

clefydau cardiofasgwlaidd yn awr bron y lle cyntaf yn y gyfradd marwolaethau yn y byd. A chyda problemau hyn gael iau bob blwyddyn. Os byddwch yn dweud yn gynharach am cnawdnychiad myocardaidd, roedd cwestiwn am oed o leiaf 45-50 mlynedd, heddiw gall y clefyd hwn taro, a 30-mlwydd-oed.

Mae gan Fferylliaeth Modern màs o feddyginiaethau gyfer mynd i'r afael â phroblemau "cardiaidd" ar wahanol gamau o ddatblygiad o'r clefydau hyn. Mae un grŵp o cyffuriau hyn yn beta-atalyddion. Mae'r egwyddor o weithredu o'r cronfeydd hyn yw i atal y derbynyddion beta-adrenergic yn y galon. Y canlyniad yw gostyngiad mewn cyfradd curiad y galon, sy'n arwain i ostwng pwysedd gwaed a gwella cyflwr cyffredinol yr unigolyn.

Beta-atalyddion yn awr yn cael eu datblygu amrywiaeth fawr. Un o'r ddefnyddir yn eang yn y gwaith o ddatblygu problemau cardiaidd yw "concordat a Cor." Mae arwyddion, adolygiadau o medicament nodweddu'r cyffur fod yn ddigon effeithiol ac yn mynnu ymhlith cleifion sydd â chlefyd y galon.

Mae prif gydrannau a ffurf y rhyddhau cyffuriau

Prif elfen o'r gwaith paratoi "concordat a Cor" - hemifumarate bisoprolol. Wrth i ymwthio allan ategol rhestr ddigon mawr o sylweddau: starts corn, seliwlos microcrystalline, crospovidone, stearad magnesiwm, coloidaidd silicon deuocsid, anhydrus ffosffad calsiwm hydrogen.

Mae'r cyffur yn cael ei gynnig i ddefnyddwyr ar ffurf tabledi gorchuddio-calon wen-gorchuddio ffilm (yn ei gyfansoddiad - macrogol 400, Dimethicone 100, gipromelaza, titaniwm deuocsid). Risg ar y ddwy ochr yn rhannu yn ddau tabledi "concordat a Cor." medicament Pecynnu cael ei gynhyrchu mewn pothelli ffoil, gall pob un ohonynt yn cael eu sodro 10, 14, 25 neu 30 ddarnau.

Mae cleifion yn cael eu gweld yn aml mewn fferyllfeydd a meddygaeth "concordat". Ers enwau'r ddau cyffuriau yn debyg iawn, yn aml yn cael fferyllwyr i ateb cwestiynau am y gwahaniaeth rhwng "concordat" o "concordat a Cor." Felly: yr unig wahaniaeth yw yn y swm o gynnwys y prif gydran gweithredol - bisoprolol. Gall "Konkor" defnyddwyr yn prynu tabledi yn cael yn ei gyfansoddiad yn 5 neu 10 mg o cynhwysyn gweithredol, tra bod "Konkor Cor" - 2.5 mg.

Mae angen i ddefnyddwyr wybod y bydd angen i'r fferyllydd ar gyfer prynu meddyginiaethau-atalyddion yn y fferyllfa i ddarparu presgripsiwn gan feddyg.

pharmacodynamics

"Concordat a Cor" Mae gan beta dethol 1-adrenoceptor dylanwadu blocio. Hanfod ei effeithiau - y gallu i atal y trosglwyddo ysgogiadau nerfol yn y derbynyddion adrenergic. Am y rheswm hwn mae'r cyffur yn gallu cryn antihypertensive, effeithiau antiarrhythmic, antianginal.

Effaith gordyndra "adolygiadau concordat a Cor 'o feddygon sy'n gysylltiedig â'r ffaith bod bisoprolol lleihau'r cyfaint munud o waed. Yn ogystal, gwnaeth ataliad gyfochrog system renin-angiotensin. Yr effaith fwyaf clinigol yn cael ei gyflawni ar ôl 5 diwrnod o dderbyn y cyffur. BP ei sefydlogi erbyn diwedd yr ail fis o driniaeth meddyginiaeth "concordat a Cor."

Ppokazaniya medicament i'w ddefnyddio fel gwarant sefydlog effeithiau antianginal drwy leihau galw am ocsigen myocardaidd oherwydd y gostyngiad yn y gyfradd y galon. Hefyd, mae'n rhaid i mi ddweud bod y defnydd o feddyginiaeth hyn yn hyrwyddo prolongation diastole.

Effaith Antiarrhythmic golygu "Konkor Cor" oherwydd blocio negyddol dylanwadu ffactorau sy'n cynnwys dylanwad rhannol o'r ataliad gydymdeimladol Adran CNS, prosesau atal creu curiadau trydanol yn y nod sinws, mae'r ataliad o weithgarwch trydanol y myocardium.

I ddangos y cyffur, a phwy - dim?

Beth yw'r ffordd yn y "concordat a Cor" arwyddion i'w defnyddio? Adolygiadau Defnyddwyr cadarnhau effeithlonrwydd uchel y cyffur. Argymhellir cymryd i drin methiant y galon ac atal y gwaith o ddatblygu amodau o'r fath yn y camau cynnar. I fod yn fanwl gywir, mae'r gweithwyr iechyd rhagnodi'r beta-atalydd i dderbyn gyfer methiant y galon cronig sy'n gwrthsefyll triniaeth gyda llai swyddogaeth systolig y fentrigl chwith. Fel arfer "Konkor Cor" prescribed ochr yn ochr â'r atalyddion ACE , asiantau diuretic, glycosides cardiaidd.

Nad oedd gan unrhyw un awydd i neilltuo y cyffur ei hun ar eu pen eu hunain, heb gyfarwyddiadau eich meddyg, mae angen i gael gyfarwydd â rhestr drawiadol o gwrtharwyddion i'r asiantau "concordat a Cor."

Ac eithrio orfodol i bob gyfarwyddiadau meddyginiaeth i wahardd presenoldeb anoddefgarwch at y cydrannau sy'n ffurfio'r cyffuriau ac oedran y claf (hyd at 18 oed yn gynhwysol - dim gwybodaeth am effeithiolrwydd a diogelwch), mae digon o resymau ac amodau y mae'r cyffur yn cael ei gymryd yn annerbyniol.

"Concordat a Cor" cyfarwyddiadau defnyddio (analogau - datblygedig beta-atalyddion - gyfarwyddiadau tebyg ar annerbynioldeb derbyn) yn gwahardd cleifion â methiant y galon yn annigonolrwydd decompensated acíwt a chronig. Peidiwch â phenodi derbyniad cyffuriau yn y cwymp a sioc cardiogenic (cyflwr sbarduno gan dysfunction cardiaidd). Ni all un gymryd y beta-atalydd i gwyriadau mawr o AV-Dargludiad (II, III gradd AV-bloc) heb rheoliadur. Hefyd rheswm dros wrthod derbyniad yw presenoldeb bradycardia (cyfradd curiad y galon (cyfradd curiad y galon) yn llai na 50 curiad / mun.), Gwarchae sinwatriaidd (sinws gwaethygu Impulse pasio drwy'r cyfansoddyn sinwatriaidd). Meddyginiaeth wrthgymeradwyo mewn cleifion gyda Prinzmetal angina (sbasm cychod sy'n bwydo calon, tra ST segment drychiad) a syndrom sinws sâl (SSS).

Peidiwch â chymryd "concordat a Cor" gyda phwysedd gwaed systolig isel (yn is na 90 mm Hg. Celf.), Ym mhresenoldeb asthma ar ffurf difrifol, y rhai sydd â hanes o gofnodion o glefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint (COPD).

paratoi pellach "Konkor Cor" cais yn annerbyniol ym mhresenoldeb annormaleddau yn y system cylchrediad y gwaed ymylol (yn bennaf yn ymwneud â'r cyfnodau diweddarach) â chlefyd Raynaud, pheochromocytoma (tiwmor anfalaen neu'n falaen APUD-system), ac asidosis metabolig (newid cydbwysedd asid-bas yn y cyfeiriad o gynyddu asidedd oherwydd y casgliad o gynhyrchion asidig mewn meinweoedd gan eu rhwymo neu ddiffyg ddinistrio).

Mae'r regimen triniaeth a bisoprolol cyfaint ganiateir

Yn ôl y cyfarwyddiadau, y beta-atalydd yn cael ei gymryd unwaith y dydd, yn ddelfrydol yn y bore, ar ôl prydau. Pils "concordat a Cor" (nid o beth fyddai'r feddyginiaeth yn cael ei ddefnyddio - a yw'n glefyd ischaemig y galon, methiant cronig y galon, neu orbwysedd) Nid oes angen i gnoi neu wasgu gyfan llyncu hwy a golchi i lawr gyda ychydig bach o ddŵr.

Cyflawni mesurau therapiwtig ar gyfer methiant y galon cronig gyda'r defnydd o'r cyffur "concordat a Cor" argymhellir i wneud y titradiad y dos. Hanfod y broses fel a ganlyn: yn ystod yr wythnos 1af o'r swm a gafwyd o beta-atalydd yn nhermau bisoprolol yw 1.25 mg i ddos 2-wythnos yn cael ei dyblu (2.5 mg) am 3 munud yn 3.75 mg. Yn ystod y cyfnod o 4 wythnos tan ddiwedd y dos 7fed yw 5 mg bisoprolol dyddiol; 8 fed wythnos i 11 eg - 7.5 mg. Gan ddechrau o'r 12fed wythnos derbyniodd uchafswm o 10 mg. Mae'r dos yn angenrheidiol (ac yn bosibl) er mwyn cynyddu dim ond gwneud yn siwr bod y blaenorol fel arfer oddef ac nid yw'n achosi teimladau negyddol.

Yma ar yr wyneb - a yw'r ateb i'r cwestiwn na "Konkor" yn wahanol i "Konkor Cor": yr ail amrywiad (2.5 mg bisoprolol) yn ddelfrydol i gychwyn camau therapiwtig ynghylch datgan methiant y galon cronig parhaus, tra bod y cyntaf (5 neu 10 mg) yn fwy addas ar gyfer triniaeth cynnal a chadw.

Os ar ryw adeg, roedd addasiad dos o symptomau methiant y galon, arbenigwyr meddygol yn argymell y dos cywir o'r diwretigion cyfochrog neu atalyddion ACE. Pan fydd ar ôl peth amser yn cael gwelliannau statws, mae angen i barhau â'r broses o titradiad "concordat a Cor."

Therapi gyda'r cyffur hwn yw natur tymor hir. Rhaid diddymu'r beta-atalydd yn cael ei weithredu yn araf, yn enwedig ar gyfer cleifion sy'n dioddef o glefyd ischaemig y galon.

dosau gormodol: yr effeithiau a thriniaeth

Cyfarwyddiadau i'r cyffur bob amser yn cyd-fynd bilsen "concordat a Cor." Y maent yn eu cymryd a beth yw'r gwrtharwyddion, mae'n ddisgrifiwyd yn flaenorol. Nawr byddwn yn canolbwyntio ar yr hyn i'w wneud os, am ryw reswm, yn dos fawr annerbyniol wedi cael eu cymryd.

Symptomeg fel a ganlyn: datblygu pwysedd gwaed uchel a bradycardia, bronchospasm, ac efallai y tebygolrwydd uchel o hypoglycemia dechrau methiant aciwt ar y galon.

Gall canlyniadau gael dosau mawr o wahanol bobl wahanol yn sylweddol. Mwy na thebyg, y rhai sy'n dioddef o fethiant y galon, yn sensitif iawn i fwy na'r dos a argymhellir gan eich meddyg. Mae'r penderfyniad gorau ar gyfer y claf - i weld meddyg (os yw'n bosibl ei wneud eich hun) neu achosi "cyflym". Yn dibynnu ar y graddau y mae cyffuriau wedi cael ei dderbyn, bydd y meddyg yn penderfynu ar y camau i'w cymryd i hwyluso cyflwr y claf.

gweithgareddau fel rhai brys fel arfer yn perfformio lavage gastrig a derbyn o amsugnyddion (carbon activated neu ei analogau). Ymhellach, yn dibynnu ar y sefyllfa, triniaeth bisoprolol gellir terfynu, ac am y cyfnod amser gofynnol, mewn ysbyty yn therapi cefnogol a symptomatig.

Cyfarwyddiadau i "concordat a Cor" arwyddion i'w defnyddio, adolygiadau meddygol a ffynonellau eraill o wybodaeth a ddygwyd i sylw gweithwyr proffesiynol a defnyddwyr y bisoprolol yn ddigon anodd parod i dialysis.

Cais amlygiadau Negyddol "concordat a Cor"

Fel bron unrhyw gyffur, yn gallu darparu "concordat a Cor" sgîl-effeithiau sy'n amrywio o ran dwyster ar y systemau ac organau.

Gyda golwg ar y system gardiofasgwlaidd, cwynion mwyaf mynych o gleifion ar y digwyddiad o bradycardia a phwysedd gwaed uchel (yn bennaf mewn pobl sy'n dioddef o fethiant cronig y galon), yn gallu datblygu vasospasm. I raddau llai, mae'n debygol yn groes AV-dargludiad, decompensation galon, yng nghwmni oedema ymylol.

Ymateb i'r cyffur brif system nerfol yn ymddangos yn llai amlwg a gall gynnwys blinder, cur pen a phendro, blinder, aflonyddwch cwsg, a chyfnodau o wakefulness. Yn anaml iawn, mae cleifion yn cwyno o crampiau, hunllefau a rhithweledigaethau. Yn y rhan fwyaf o achosion, nid yw symptomau hyn yn cael gwedd dwys a'i brofi ar ôl 1-2 wythnos o ddechrau'r therapi gyda "concordat a Cor."

Mae arwyddion ar gyfer defnydd a rhestr o gwrtharwyddion canolbwyntio sylw cleifion sydd â hanes o wybodaeth am COPD ac asthma, mae posibilrwydd o bronchospasm. Yn anaml yn siarad am ymddangosiad rhinitis alergaidd.

Ar y rhan o'r llwybr treulio gall yn aml yn achosi cyfog, chwydu, rhwymedd, dolur rhydd, teimlad o sychder o mwcaidd yn y ceudod y geg. Yn llai aml yn siarad am ddatblygu hepatitis a newid mewn ensymau afu.

Yn ychwanegol at yr uchod, mae cleifion yn adrodd aflonyddwch gweledol a llid yr amrannau (prin), am crampiau yn y cyhyrau llo a'r cyhyrau gwendid, groes potency (prin iawn).

O adweithiau alergaidd yn aml yn bosibl brech, cosi a chochni.

"Concordat a Cor" a beichiogrwydd

Beta-atalydd "concordat a Cor" yn ystod beichiogrwydd yn bosib dim ond mewn achosion lle mae'r budd disgwyliedig i'r fam ei iechyd nag y risg posibl i'r baban sy'n datblygu.

Unrhyw beta-atalyddion (a "concordat a Cor" yn eu plith), lleihau dwyster y llif y gwaed yn y brych ac felly efallai yn cael effaith negyddol ar ddatblygiad y baban yn y groth. Os ydych yn dal ei neilltuo i dderbyn menywod beichiog meddyginiaeth, mae'n rhaid i weithwyr gofal iechyd yn monitro'r llif y gwaed yn y brych a'r groth yn gyson, yn ogystal ag i arsylwi ar y twf a datblygiad y plentyn. Os bydd unrhyw ffactorau negyddol ar gyfer dylai'r fenyw a'r plentyn yn symud ymlaen i ddulliau eraill, amgen o driniaeth.

Ar ôl genedigaeth y plentyn y dylid eu harchwilio yn ofalus. Yn ystod y 3 diwrnod cyntaf babi yn gallu lleihau lefel y glwcos yn y gwaed, mae hefyd yn bosibl bradycardia (llai o cyfradd curiad y galon) symptomau.

Fel ar gyfer merched bwydo ar y fron, nid yw'r wybodaeth dyrannu bisoprolol â llaeth y fron neu ei ddiogelwch ar gael ar gyfer y plentyn. Felly, os oes angen, yn derbyn y dull "concordat a Cor" yn y cyfnod hwn, mae angen i benderfynu ar y terfynu cyfnod llaetha.

cyffuriau tebyg

Yn y cyffur "concordat a Cor" cymheiriaid (eu bod yn llawer) yn cael eu lleoli yn fwyaf aml ar y prif gynhwysyn actif - bisoprolol. Hunan meddyginiaeth yn cael ei gynhyrchu yn yr Almaen a Norwy. cyffuriau megis "Aritel" a ddefnyddir amlaf o'r cymheiriaid Rwsia, a "Aritel Cor", "Biprol", "bisoprolol-Prana". Er bod yr olaf ar gael mewn llawer o wledydd ledled y byd, "bisoprolol Teva" - Hwngari, Israel, "bisoprolol-ing" - Wcráin. Mewn gwirionedd, mae'r analog uniongyrchol yw "concordat".

Ymhellach, o'r cyfrwng tebyg a ddefnyddir amlaf gellir ei enw "Bidop" a "Bidop Cor" "Biol" "Bisogamma", "Bisomor", "Kordinorm" a "Kordinorm Cor", "Tiresias", "Niperten".

Yn gyffredinol, y rhestr o analogau (cyfystyron) yn eithaf eang ac amrywiol, ond i ddatrys y cwestiwn o beth i gymryd lle "concordat a Cor" hunan annerbyniol. Y dewis cywir o medicament ar gyfer amnewid yn perthyn yn unig i'r meddyg yn mynychu.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Ar effeithiolrwydd da a goddefiad o beta-atalyddion a allai effeithio ar y defnydd o'r ddau gyffur ar yr un pryd. O ran y cyffur "concordat a Cor" (arwyddion i'w defnyddio, gweithwyr gofal iechyd go iawn a chleifion yn cadarnhau adwaith o'r fath) Gall anoddefgarwch ddigwydd hyd yn oed os tebyg mewn cyffuriau dylanwadu egwyddor wedi cael eu cymryd drwy ychydig o amser i'w gilydd.

Ymhellach, cleifion sy'n cymryd bisoprolol, mae angen i ni wybod beth alergenau ar gyfer imiwnotherapi neu ddarnau ar gyfer profion croen allai sbarduno datblygiad adweithiau alergaidd systemig difrifol neu anaffylacsis. Gall achosi sioc anaffylactig a chymhwysiad y pryd o asiantau bisoprolol a chyferbynnu iodinated ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol.

Gall diwretigion, cyffuriau sympatholytic a antihypertensive eraill, bisoprolol defnyddio ar y cyd â, yn achosi gormod gostwng pwysedd gwaed.

antidepressants tetracycline, cyffuriau gwrthseicotig, tawelyddion a chyffuriau hypnotigion ostwng y system nerfol ganolog. Effaith inswlin neu gyffuriau hypoglycemic tebyg arall ar gyfer gweinyddu llafar yn ystod triniaeth gyda'r medicament "Konkor Cor" Gall gynyddu. Gall symptomeg datblygu hypoglycemia (tachycardia yn arbennig) yn cael eu hatal neu guddio.

Beth i chwilio amdano?

Mae pobl sy'n "concordat a Cor" cael ei neilltuo i'r cais yn annerbyniadwy ar eu pen eu hunain i dorri ar draws y driniaeth neu i newid y dos a argymhellir heb ymgynghori yn gyntaf gyda'ch meddyg. Mewn achosion o'r fath, mae'n bosibl gwaethygu o weithgarwch y galon. Mae hyn yn arbennig o wir o gleifion â chlefyd rhydwelïau coronaidd. Os bydd angen i derfynu meddyginiaeth triniaeth "concordat a Cor", y gwneuthurwr yn argymell eich bod yn gwneud hyn, yn raddol ostwng y dos.

Ar ysmygu cleifion effeithiolrwydd beta-atalyddion yn is na'r rhai nad ydynt yn ysmygu.

Mae'r rhai sy'n gwisgo lensys cyffwrdd, dylech gadw mewn cof y gall beta-atalyddion yn achosi gostyngiad yn cynhyrchu hylif dagrau.

Os bydd y claf yn datblygu angen am lawdriniaeth ddewisol, yn derbyn "concordat a Cor" Mae'n rhaid i roi'r gorau i gymryd pob dim llai na 48 awr cyn yr anesthetig cyffredinol. Os oes angen llawdriniaeth ar frys, a bod y claf eisoes wedi derbyn beta-atalydd, ar gyfer y anesthesia cyffredinol, mae angen i ddewis cyffuriau â dylanwad inotropic negyddol fach iawn.

I gloi hoffwn ddweud bod beth bynnag oedd i feddyginiaeth darlleniadau "concordat a Cor", adolygiadau o effeithlonrwydd uchel ar ran cleifion a gweithwyr iechyd, y penderfyniad ar benodi enw pob person unigol yn golygu "concordat a Cor 'ac nid unrhyw beta arall atalydd, dylai perthyn yn unig i'r meddyg yn mynychu.