Llithriad rhefrol: achosion, symptomau, triniaeth

llithriad rhefrol yn dioddef nifer fach o gleifion, nid yw'r broblem yn gyffredin. Fodd bynnag, roedd tuedd i gynnydd y clefyd yn y blynyddoedd diwethaf. Nid yw llithriad rhefrol (fel y'u gelwir salwch hwn) ei hun yn, ac eithrio mewn achosion o gwymp sy'n bygwth bywyd, ond yn dal yn rhoi llawer o anghyfleustra i'r claf. Felly, dylai pawb gael gwybod, yn gwybod y symptomau o'r clefyd, i gymryd mesurau amserol ar gyfer atal a thrin.

Rectwm llithriad - beth yw hyn?

Yn clefyd hwn y rhan isaf y rectwm, sydd ychydig yn uwch na'r anws, ymestyn, ac yn dod yn symudol pan gwasgedd yn disgyn allan. Colled fwyaf aml yn cael ei achosi gan sffincter rhefrol gwan, anymataliaeth sy'n deillio fod yn mwcws a feces. Lluniau a lluniau o cwymp rhefrol yn dangos symptomau o'r clefyd - y rectwm yw rhan isaf ei ddail y sianel.

Salwch bob amser yn dod â phoen corfforol yn ystod defecation, anghysur seicolegol, a nodweddir gan sffincter wrinol (gwaed, mwcws). llithriad rhefrol yn beryglus i blant ac oedolion.

O dan y newidiadau patholegol digwydd ymestyn rectwm is (ei parth terfynell), y rhan weladwy o'r araith sy'n cyrraedd hyd at 20 cm o hyd.

Mae'r clefyd yn flinedig, yn anodd, er nad sy'n bygwth bywyd. Symptomeg yn lleihau ansawdd bywyd, a adlewyrchir yn y seice y cleifion. Mewn clefydau Proctologic llithriad rhefrol Mae canran fechan o gyfanswm y rhestr o anhwylderau. Gellir ei diagnosis o unrhyw oedran, hyd yn oed mewn plant. Mae wedi bod yn sylwi bod mewn dynion y broblem yn cael ei ganfod fel arfer. Meddygon hannog i gymryd y mesurau ataliol angenrheidiol o ddifrif.

llithriad rhefrol: Achosion

Achosion llithriad rhefrol yn cael ei dosbarthu i ddau grŵp: gweithgynhyrchu a rhagdueddol.

Mae'r grŵp cyntaf (cynhyrchu) yn y canlynol:

• straenio rheolaidd y rectwm, megis rhwymedd aml;
• Cymhlethdodau yn ystod genedigaeth, pan ffurfiwyd dagrau perineol a chyhyrau trawmateiddio y pelfis;
• gweithrediadau a wneir ar y coluddyn;
• gwaith corfforol trwm pan fydd y system gyhyrol yn gyson amser, mwy o bwysau o fewn y bol;
• segment sacrol mewn unrhyw ffordd hanafu;
• ar berfeddol wlserau mwcosaidd yn cael eu ffurfio.

Mae achosion eraill o llithriad rhefrol. Ffotograffau a lluniau yn cadarnhau bodolaeth nodweddion anatomegol dynol. Yn yr achosion hyn, mae yna achosion rhagdueddol:

• patholeg y cyhyrau pelfig;
• Mae gan sffincter tôn cyhyrau isel;
• mwy o bwysau yr abdomen;
• dyfnhau yn y rhefr;
• ymestyn cyhyrau coluddyn;
• bryzzheyka elongation coluddyn;
• coccyx yn fertigol;
• beichiogrwydd anodd, genedigaeth anodd.

Gan roi sylw arbennig i batholegau meddygol sy'n codi mewn cysylltiad â dewisiadau rhywiol anhraddodiadol. Gall ysgogi'r meddwl ffactor o achosion o lithriad rhefr yn sefyll ysgogiad poenus yr anws. O ganlyniad, mae nid yn unig yn boen, ond hefyd llithriad rhefrol.

Mathau a chyfnodau

Mae gan y clefyd yr opsiynau canlynol ar gyfer eu teipoleg:

• Galw Heibio benderfynol symud i lawr y wal flaen - yn ymgorfforiad hernial. Digwydd cyhyrau pelfig pan wan, gyda chynnydd mewn pwysedd yr abdomen. Mae'r bilen mwcaidd y rectwm yn cael ei wasgu a'i symud tra bod y tu allan.
• Y tu mewn anws mwcosa yn digwydd bant o'r sigmoid neu rectwm, nid oes unrhyw allbwn thu hwnt - yn opsiwn invaginated.

Hanfodion o'r mecanweithiau clefydau ynysig proctology o gyfnod clefyd llithriad rhefrol (graddau):

• Iawndal llwyfan bach. Yn y broses o defecation digwydd bychan eversion o coluddyn. perfedd ei ben ei hun yn dod ar ddiwedd y broses y cadeirydd i'w safle gwreiddiol.
• Subcompensated, llwyfan ddyfnach. Coluddyn yn disgyn, fel yn yr achos cyntaf, ond yn dychwelyd i'w safle gwreiddiol yn araf er bod syndromau poenus, hemorrhage.
• Asthma, cam dwys. llithriad rhefrol nid yn unig yn ystod defecation, ond hefyd ar gyfer unrhyw bwysau rhyng-bol, foltedd, felly nid lleihau perfedd ei ben ei hun. ymddangos yn aml yn gwaedu anymataliaeth fecal Mai, nwy. Sffincter yn amser hir mewn cyflwr hamddenol.
• Decompensated cam dwfn, parhaol. Os bydd unrhyw weithgarwch corfforol, mewn unrhyw safle (yn eistedd, yn sefyll) colled yn digwydd coluddyn. prosesau necrotig datblygu yn y mwcosa, gan achosi gwaedu, cosi, poen.

Symptomau ac arwyddion y clefyd, cymhlethdodau

Gall datblygiad y clefyd yn digwydd yn araf, a gall ddigwydd yn sydyn. Mae'r rhan fwyaf yn aml yn datblygu llithriad yn raddol. Efallai y bydd y bawa yn unig yn ystod digwydd ar coluddyn golled gyntaf. Gyda cynnydd y clefyd wedi lleihau leoliad sy'n disgyn ar unrhyw foltedd.

Gall colli Sydyn sbarduno pwysau intraabdominal naid sydyn yn ystod straen corfforol difrifol. Gyda cholled miniog, poen cryf, sy'n gallu achosi cyflwr o sioc, a hyd yn oed yn cwympo.

Mae symptomau llithriad rhefrol:

• anws yn codi teimlad dieithr;
• ffug yn aml yn annog i weithred o defecation;
• poen cyson yn yr anws;
• oes unrhyw bosibilrwydd o cyfyngiant o feces a nwyon.

Ar colli wlserau gwaedu codi, llongau hanafu. Os ydych yn profi o leiaf rai symptomau llithriad rhefrol, trin meddyginiaethau gwerin yn debygol o helpu chi. Yn syth geisio cymorth meddygol proffesiynol. Pan fydd y ymyrraeth hwyr o'r arwyddion posibl y problemau gyda'r system wrinol, mae dresmasu ar y rectwm.

canlyniadau peryglus Gall llithriad rhefrol fod yn:

• coluddyn rhwystr;
• peritonitis.

Mae'r amddiffyniad imiwnedd y corff ar yr un pryd yn cael ei ostwng yn sylweddol, mae'r person yn dod yn anabl. Mae'r system nerfol mewn tensiwn cyson, mae'r claf yn flin, yn dioddef o ddifaterwch a niwrosis.

diagnosteg

Yn y diagnosis o meddyg llithriad rhefrol Dylai astudio yn fanwl hanes meddygol ac archwilio'r rhanbarth anorectal. Dylid nodi bod y symptomau i'w gweld yn unig yn y camau datblygedig. I ddechrau, nid yw'r clefyd yn cael ei dychmygu. Natuzhitsya claf yn cael ei gynnig yn y "chyrcyda" neu "ar gadair." Pan fydd y diagnosis wlser yn cael ei gadarnhau. Gellir ei gymhwyso archwiliad digidol, cleifion hyn yn y gadair gwylio. Wrth archwilio, bydd y meddyg yn gwerthuso tôn cyhyrau a elastigedd y anws. Os bydd y swm o straenio y rectwm yn cynyddu'n sydyn, yna mae hyn yn dangos y clefyd.

Er mwyn penderfynu i ba raddau y llithriad rhefrol, a benodwyd defekografiya. Yn ystod y weithdrefn efelychu y weithred o defecation, tra bydd delweddau radiograffig a wnaed ganddo feddyg bennu pa mor ddifrifol annormaleddau swyddogaethol ac anatomegol, penderfynu ar y dulliau llawfeddygol.

Anorectal manometry yn helpu i werthuso gweithrediad y cyhyrau sydd wedi eu lleoli o amgylch y coluddion, yn ogystal ag i werthuso eu rôl yn y broses o defecation.

Fe'i defnyddir hefyd yn y dulliau offeryn diagnosis megis colonosgopi, sigmoidosgopi. Mae pob dull yn y diagnosis yn helpu i gwblhau'r darlun y clefyd, er mwyn egluro camau y clefyd.

triniaeth ceidwadol

Dulliau o drin llithriad rhefrol yn seiliedig ar ddangosyddion arolwg o diagnosis. rhaid i'r meddyg benderfynu ar y broblem meddygol penodol. Gall mesurau Therapiwtig ei rannu yn ddau brif faes: ceidwadol a llawfeddygol.

Os bydd y diagnosis o "llithriad rhefrol" triniaeth drwy ddulliau ceidwadol yn cael ei gyfiawnhau yn unig yn y camau cynnar y clefyd. penodi cleifion ifanc neu canol oed yn aml. Bydd y prif dasgau o driniaeth feddygol dileu'r achosion a arweiniodd at ddatblygu lithriad. Mae hyn yn cynnwys:

• Canfod a thrin yr holl batholegau, sydd i'w cael yn y colon.
• Normaleiddio stôl.
• Byddwch yn siwr i gael gwared ar rhwymedd.
• Gwahardd holl weithgareddau corfforol, codi unrhyw pwysau, cargo.
• Dylai bywyd rhywiol fod yn ddiogel (i wahardd unrhyw symbyliad o dreigl rhefrol).

Ar gyfer y claf, mae'n bwysig iawn i ddewis y ymarferion cywir, a fyddai'n cael ei wneud o ddydd i ddydd, ac yn cryfhau'r cyhyrau llawr y pelfis a'r perinëwm.

Hefyd yn y driniaeth ceidwadol gellir cynnwys:

• asiantau sclerosing (cyfradd chwistrellu);
• tylino y rectwm;
• Ffisiotherapi (symbyliad cerrynt trydanol).

Gall dulliau trin Geidwadol yn helpu yn y camau cynnar y clefyd (dim ond yn 2/3 o achosion). Mae'r rhan fwyaf yn aml, rhaid i'r claf llawdriniaeth.

triniaeth lawfeddygol

Dulliau o driniaeth lawfeddygol o llithriad rhefrol yn gymhleth ac yn gwella bob blwyddyn. Heddiw, mae tua hanner cant dulliau ymyrryd. Dewis yn cael ei bennu gan ddibynnu ar y dasg. Cynnal llawdriniaeth yn dibynnu ar y ffactorau canlynol:

• y radd o cynnydd y clefyd;
• nodweddion anatomegol unigol;
• oedran y claf;
• iechyd.

Y prif feysydd o lawdriniaeth yw:

• Cael gwared ar y gwymplen gyfran o'r rectwm.
• Dileu o ardal y colon yr effeithir arnynt.
• mesurau cymhleth plastig. Held pwytho y rectwm, y posibilrwydd o addasu rhai o'r cyhyrau pelfig, dwythellau coluddyn.
• Cyfuno technegau llawdriniaeth lluosog.

proctology modern yn aml yn ymarfer dull o pwytho y rectwm, er ei bod yn llai trawmatig. Gall y claf yn hawdd goddef yr ymyriad, ac adfer o lawdriniaeth llithriad rhefrol yn digwydd mewn amser byr.

Mae yna hefyd ddull gwell o driniaeth bloodless o lithriad - laparosgopi. Mae'r cyfnod adfer yn cyflymu, y risg o gymhlethdodau yn cael ei leihau.

Ar gyfer y rhan fwyaf o ragolygon a weithredir gadarnhaol iawn:

• Mae dileu symptomau.
• gwella'n llwyr.
• Gwella ansawdd bywyd.
• Mae dileu trawma seicolegol.

Ar ôl perfformiad llawdriniaeth y sffincter rhefrol yn raddol mynd yn ôl i normal, gwella tôn, swyddogaethau yn cael eu hadfer. Gall y canlyniadau penodol y driniaeth yn cael ei farnu flwyddyn yn ddiweddarach.

atal

mesurau ataliol llithriad rhefrol yn eithaf syml. Fel nad ydynt yn arwain at gyflwr patholegol, mae angen i chi fwyta dde: fwyta mwy o lysiau, ffrwythau, llysiau, ffeibr, llai eu cynnwys yn y deiet (ac, o ddewis yn eithrio) lled-cynnyrch gorffenedig, ysmygu, halltu. Yn gyffredinol, dylai bwyd gyfrannu at y golau yn gweithio y llwybr gastroberfeddol (GI llwybr), a chywiro y weithred o defecation.

Amserol trin unrhyw afiechydon rhefrol a all arwain at lithriad. Cymryd rhan mewn therapi corfforol, yn perfformio ymarferion sy'n cryfhau'r cyhyrau llawr y pelfis. Hyd yn oed fel plentyn Dysgwch eich plant i fynd yn iawn i'r toiled, nid i wthio galed ac i beidio â aros yn hir yn y pot.

Byddwch yn wyliadwrus o unrhyw gorlwytho corfforol, gan arwain at gynnydd yn y pwysau o fewn y bol.

Fel rhagofal, nid proctology argymhellir i gymryd rhan mewn unrhyw fath o rhyw rhefrol.

Mae'r clefyd mewn plant

llithriad rhefrol mewn plant amlygu ei hun yn fwyaf aml yn oed 1-4 oed. Mewn bechgyn, patholeg hyn yn digwydd yn amlach (cymhareb o ddau i un ohonynt). Llithriad yn digwydd oherwydd bod unrhyw gymhlethdodau o glefydau gastroberfeddol gyda chynnydd pwysau y bol. Ffactorau sy'n cyfrannu at y llithriad y rectwm:

• Atroffi meinwe brasterog, o ganlyniad, fixation gwael y colon.
• llacrwydd Cynhenid y perinëwm.
• Diffyg maeth, y llechau.
• Rhwymedd, dolur rhydd.
• Dysentri.
• arhosiad hir yn y pot.
• nodweddion anatomegol.
• Cymhlethdod o hemorrhoids.

Dylech hefyd yn talu sylw i rhagdueddiad genetig, a'r math o ddeiet, salwch a newidiadau dirywiol posibl.

symptomau cychwynnol gweld nid yn unig blentyn. Pryd y gall y weithred o mwcosa defecation Wriggle allan o'r darn ac yn union yn ôl i'r safle naturiol. Er mwyn adnabod y broblem, dylai rhieni archwilio'r anws yn ystod plentyn stôl, boed rhoséd goch, sy'n dod allan o'r anws. Mae angen ar unwaith i fynd at y meddyg pan fydd problem yn cael ei ganfod.

Os nad yw triniaeth ar gael, gall ddechrau ar y cynnydd y clefyd. Gyda datblygiad y rectwm cyhyrau isbwysedd yn dechrau disgyn ar bob stôl. Yn yr achosion hyn, ni fydd mwyach yn gallu lleihau'r angen i wneud hynny â llaw yn annibynnol. Gyda datblygiad pellach y cwymp patholeg gall ddigwydd mewn plentyn ag unrhyw straenio, peswch, crio, chwerthin. Oherwydd y gwendid y cyhyrau sffincter fod yn anymataliaeth fecal. Gallai coluddyn tor fygwth nid yn unig y bywyd y babi iechyd, ond hefyd, yn yr achos hwn, yn helpu dim ond llawdriniaeth.

Trin llithriad rhefrol mewn plant

Dulliau o driniaeth llithriad rhefrol mewn plant yn y cyfnodau cynnar yn seiliedig ar ceidwadol a sclerotherapi. Amcanion y driniaeth ceidwadol yw:

• Mae dileu rhwymedd.
• therapi Diet gyda chynnwys ffibr.
• Adfer y gwaith llwybr gastroberfeddol.
• Ymgarthu yn unig yn gorwedd (ar y cefn neu ar yr ochr). Eistedd cael ei wahardd.
• Colli rheolaeth coluddyn.
• hylendid llym y anws.
• Dylai cyffuriau meddyginiaethau wedi'u dewis yn dda gwared ar y llid y mwcosa berfeddol.

Os yw dulliau ceidwadol yn methu, troi at sclerotherapi.

Mae'r dechneg yn seiliedig ar gyflwyno asiant sclerosing meinwe a fydd yn leoleiddio yn y rectwm. O ganlyniad i amlygiad i'r cyffur, bydd cleifion meinwe atrophied cael eu disodli gan craith a ffurfiannau cysylltu. Rectwm yn sefydlog yn gadarn. Anaml iawn y mae'r dechneg yn cael ei ddefnyddio, mae'n cael ei oddef plentyn yn boenus, weithiau gall achosi cymhlethdodau.

Ar gyfer atal cwymp mewn plant o oedran cynnar Dylai monitro eu maeth priodol, cael gwared ar rhwymedd. Dysgwch plentyn i leddfu eu hunain yn gyflym, ni eistedd am gyfnodau hir ar y pot.