Hypobitwidedd: symptomau, dulliau o ddiagnosis a thriniaeth

Hypobitwidedd, symptomau a all yn absenoldeb diagnosis digonol ei gymysgu â symptomau o batholegau difrifol eraill, yn anhwylder prin y chwarren bitwidol. Yn y clefyd hwn, mae'r bitwidol chwarren naill ai yn cynhyrchu digon o hormonau, neu nid ydynt yn cynhyrchu un neu fwy o'r hormonau angenrheidiol ar gyfer weithrediad arferol y corff dynol.

Chwarren bitwidol - chwarren fach,-ffa siâp lleoli ar waelod yr ymennydd, y tu ôl i'r trwyn a rhwng y clustiau. Er gwaethaf maint bach, chwarren hon yn cyflawni swyddogaeth hanfodol: mae'n rheoli gweithrediad y gyfrinach organau bron pob mewnol a rhannau o'r corff. tasgau Rheoleiddio perfformio hormonau - gall y diffyg ohonynt yn dangos hypobidwitedd. Symptomau mewn plant yn aml yn cael eu hamlygu yn y ffurf o dwf crebachlyd a datblygiad corfforol, mewn oedolion - yn groes y pwysedd gwaed a swyddogaeth atgenhedlu.

Gall fod oes yn y gwaith o lunio diagnosis o'r fath rydych yn ei yfed cyffuriau, ond gall arwyddion o'r clefyd yn cael ei gadw o dan reolaeth.

symptomau

patholeg dadansoddi yn y rhan fwyaf o achosion, yn flaengar o ran natur. Mae'n cael ei yw bob amser all y meddyg wneud diagnosis "hypobitwidedd" yn union: symptomau mewn plant ac oedolion gall y ddau yn digwydd yn sydyn neu ddatblygu yn raddol dros nifer o flynyddoedd. Yn aml, traul ac yn gwneud cyn lleied o gymeriad bod y claf am gyfnod hir nad oeddent yn rhoi digon o sylw iddynt.

Symptomau clefyd amrywio yn dibynnu ar yr hormon, sy'n meddu ar y corff o ganlyniad i dysfunction pituitary. Yn ogystal, mae'n bwysig pa mor finiog yw diffyg sylwedd penodol. Efallai y bydd y claf yn profi:

• teimlad o blinder cronig;
• gostwng libido;
• mwy o sensitifrwydd i dymheredd isel, oer;
• colli archwaeth.

Yn ychwanegol at y teimladau hyn i arwyddion o batholeg yw:

• colli pwysau heb esboniad;
• puffiness o'r wyneb;
• anemia;
• anffrwythlondeb;
• merched - flashes poeth, menstruation afreolaidd, neu ddiffyg o hynny, colli gwallt cedor, anallu i gynhyrchu llaeth y fron ar gyfer bwydo babanod newydd-anedig;
• gwrywaidd - colli gwallt yn tyfu ar yr wyneb neu'r corff;
• mae'r plant - twf isel.

Pryd i weld meddyg

Os ydych yn amau yn hypobitwidedd, symptomau a restrir uchod, trefnu ymgynghoriad gyda gweithiwr proffesiynol cymwysedig.

Ymgynghorwch â'ch meddyg ar unwaith os bydd unrhyw arwyddion o'r clefyd yn ymddangos yn sydyn, neu yn mynd gyda cur pen difrifol, golwg aneglur, dryswch mewn amser a gofod, neu gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed. Nid yw hyn yn hypobitwidedd - Gall symptomau fel hyn yn dangos bod y chwarren bitwidol datgelu breakthrough gwaedu (apoplexy), sy'n gofyn am ymyrraeth feddygol frys.

rhesymau

Gall hyn anhrefn gael ei achosi gan namau geni, ond mae'n cael ei brynu yn fwyaf cyffredin. Yn y rhan fwyaf o achosion, hypobitwidedd achosir gan diwmor pituitary. Gan fod y tiwmor yn dod mawr, mae'n gwasgu a meinwe corff iawndal, yn cael effaith negyddol ar y cynhyrchu hormonau. Yn ogystal, gall y tiwmor cywasgu'r nerfau optig, gan achosi amrywiaeth o anhwylderau a rhithweledigaethau.

clefydau eraill, yn ogystal â rhai amgylchiadau gall hefyd niweidio y chwarren bitwidol a hypobitwidedd sbardun (symptomau, lluniau rydym yn cyflwyno yn yr erthygl hon). Symptomau clefyd yn amrywio yn dibynnu ar ffactorau sy'n sbarduno datblygiad patholeg. Mae'r ffactorau hyn yn cynnwys:

• pen trawma;
• Brain neu bitwidol tiwmor;
• llawdriniaethau llawfeddygol ar yr ymennydd;
• dulliau triniaeth radiotherapi;
• llid awtoimiwn (hypophysis);
• strôc;
• clefydau heintus yr ymennydd (ee llid yr ymennydd);
• dwbercwlosis;
• clefydau infiltrative (sarcoidosis - llid mewn nifer o organau mewnol, Langerhans cell histiocytosis - anhwylder lle mae celloedd annormal yn achosi creithiau mewn gwahanol organau a rhannau'r corff, yn bennaf yn yr ysgyfaint, ac esgyrn; hemochromatosis - cronni gormod o haearn yn yr iau a meinweoedd eraill);
• colli gwaed mawr yn ystod cyflwyno, a all niweidio'r bitwidol anterior (Simmonds clefyd-Glinski neu postpartum necrosis bitwidol);
• treigladau genetig a arweiniodd at Troseddau yn erbyn y cynhyrchu hormonau yn y chwarren bitwidol;
• clefyd hypothalamic - darn ymennydd, sydd wedi ei leoli yn union uwchben y chwarren bitwidol - gall hefyd achosi hypobidwitedd.

Symptomau (llun yn adlewyrchu proses y clefyd) yn codi oherwydd bod y hypothalamws yn cynhyrchu ei hun hormonau sy'n rheoleiddio ar weithrediad chwarren-ffa siâp "cyfagos".

Mewn rhai achosion, mae'r genesis y clefyd yn parhau i fod yn anhysbys.

Cyn yr ymweliad â'r meddyg

Y cam cyntaf yw i gofrestru mewn ymgynghoriad meddygol gyda meddyg. Os bydd angen, bydd yn eich ailgyfeirio at arbenigwr mewn anhwylderau hormonaidd - y endocrinolegydd.

• Cael gwybod ymlaen llaw a oes angen i gydymffurfio ag unrhyw ofyniad i sicrhau cywirdeb profion diagnostig.
• Gwnewch restr fanwl o'r holl symptomau clefyd yr ydych yn arsylwi yn y cartref. Os ydych yn amau hypobitwidedd, symptomau o'r clefyd, ar yr olwg gyntaf nad ydynt yn gysylltiedig â dysfunction pituitary, dylai hefyd gael ei gynnwys yn y rhestr hon.
• yn ysgrifenedig bennu ddata personol allweddol, gan gynnwys y newidiadau ar raddfa fawr mewn bywyd neu'n newid sylweddol ar eich gallu i ymdrin â straen.
• Cofnodi gwybodaeth feddygol sylfaenol, gan gynnwys llawdriniaeth yn ddiweddar, teitlau yn cymryd cyffuriau a chlefydau cronig yn rheolaidd. Bydd y meddyg hefyd eisiau gwybod os ydych yn trosglwyddo i anaf i'r pen yn ddiweddar.
• Dewch yn aelod o'r teulu neu ffrind sy'n nid yn unig yn fodlon darparu cefnogaeth foesol, ond hefyd yn eich helpu i gofio'r holl argymhellion yr arbenigwr.
• Gwnewch restr o gwestiynau yr ydych am eu gofyn i'ch meddyg.

cwestiynau endocrinolegydd

Mae'n syniad da gwneud rhestr o'r diddordeb mwyaf i'ch cwestiynau ymlaen llaw i yn ystod yr ymgynghoriad yw peidio â cholli golwg ar y manylion pwysig. Os ydych yn pryderu hypobitwidedd (symptomau a thriniaethau ar gyfer clefydau gennych ddiddordeb mewn), gynnwys yn eich rhestr y cwestiynau canlynol:

• Beth sy'n achosi symptomau anhwylder ac mae fy cyflwr presennol?
• A yw'n bosibl bod arwyddion o afiechyd a achoswyd gan un arall?
• Yr hyn mae angen i chi basio yr arholiad?
• A yw fy nghyflwr dros dro neu gronig?
• Pa driniaeth ydych chi'n ei argymell?
• Pa mor hir mae angen i chi gymryd y meddyginiaethau a argymhellir?
• Sut y byddwch yn monitro effeithiolrwydd therapi?
• Mae gen i salwch cronig. Sut i sicrhau bod y driniaeth pryd o'r holl anhwylderau?
• A oes rhaid i mi gydymffurfio ag unrhyw gyfyngiadau?
• A oes analogau rhagnodi i chi cyffuriau?
• Hoffwn gael mwy o wybodaeth am yr hyn sydd hypobidwitedd. Symptomau a diagnosis yn glir; pa ddeunyddiau am wahanol therapïau eich cynghori?

Peidiwch ag oedi i ofyn cwestiynau eraill, os yn ystod yr ymgynghoriad ydych eisiau gwybod rhywbeth arbenigol penodol.

Yr hyn y mae'r meddyg yn dweud

Endocrinolegydd, yn ei dro, bydd gofyn i chi nifer o'i cwestiynau eu hunain. Yn eu plith, yn fwyaf tebygol, fydd y canlynol:

• Pam ydych chi'n meddwl bod gennych hypobidwitedd?
• Symptomau ac achosion o glefyd yr ydych yn cael eich hun, yn cytuno â'r disgrifiad o'r clefyd yn y llenyddiaeth feddygol?
• A oes unrhyw arwyddion o patholeg newid dros amser?
• A ydych yn sylwi ar unrhyw nam ar y golwg?
• Ydych chi'n dioddef o gur pen difrifol?
• Ydych chi wedi newid eich ymddangosiad? Efallai eich colli pwysau neu wedi dod o hyd gostyngiad yn nifer y blew ar y corff?
• Ydych chi wedi colli diddordeb mewn rhyw? A yw eich cylchred mislif wedi newid?
• P'un a ydych yn mynd ar y driniaeth o bryd? Neu, efallai, pasio therapi yn y gorffennol diweddar? Pa afiechydon wedi cael diagnosis?
• Ydych chi yn ddiweddar rhoi genedigaeth i blentyn?
• A ydych wedi derbyn yn ddiweddar anaf i'r pen? A yw triniaeth niwrolawfeddygol yn destun?
• Diagnosis a yw eich perthnasau agos anhwylderau neu anhwylderau hormonaidd idol?
• Beth yn eich barn chi, mae'n helpu i leddfu'r symptomau?
• Beth, yn eich barn chi, yn cyfrannu at waethygu symptomau?

diagnosteg

P'un a gall y meddyg amheuaeth hypobidwitedd ar unwaith? Symptomau ac achosion eich cyflwr afiach gwthio rhai arbenigol ei roi, diagnosis cychwynnol hwn, i gadarnhau eich bod am eu trosglwyddo sawl prawf i benderfynu ar y lefelau amrywiol hormonau yn y corff. Gall y rheswm dros osod diagnosis o'r fath yn gwasanaethu fel anaf i'r pen yn ddiweddar neu gwrs cyflawn o radiotherapi - ffactorau risg hyn yn ddigon galluog i arwain at ddatblygiad y clefyd.

Mae nifer y profion diagnostig safonol yn cynnwys:

• Profion gwaed. Cymharol Gall profion syml ganfod diffyg rhai hormonau, a gododd o ganlyniad i dysfunction bitwidol. Er enghraifft, gall profion gwaed yn cael eu gweld ar lefelau is o hormonau a gynhyrchir gan y chwarren thyroid, cortecs adrenal, neu organau cenhedlu, - y diffyg o'r sylweddau hyn yn aml yn gysylltiedig â gweithrediad nam y chwarren bitwidol.
• Ysgogi neu brofion deinamig. Hyd yn oed i arbenigwr, mae'n anodd adnabod hypobitwidedd; symptomau'r plentyn o gwbl fod yn debyg i symptomau amrywiaeth o anhwylderau genetig. I gael y canlyniadau diagnostig gywir, bydd y meddyg yn fwyaf tebygol eich cyfeirio at glinig arbenigol astudiaethau endocrinological, lle rydych yn cymryd y cynnig cyntaf cyffuriau diogel i ysgogi cynhyrchu hormonau, ac yna edrychwch i weld pa mor cynyddol gyfrol o secretiad.
• astudiaeth cyflunio'r ymenydd. Gall delweddu cyseiniant magnetig (MRI) yr ymennydd ganfod tiwmor o'r bitwidol ac annormaleddau strwythurol eraill.
• arholiadau llygad. profion arbennig penderfynu a yw'r effaith twf tiwmor pituitary ar y gallu i weld neu weld.

triniaeth

Hypobitwidedd, symptomau a gyflwynir ac a ddisgrifir uchod, mae bron bob amser o ganlyniad yn hytrach na chlefyd gwahanol. Trin o'i achosion sylfaenol, yn y rhan fwyaf o achosion, yn dileu'r holl symptomau anhwylderau hormonaidd sy'n gysylltiedig â diffyg ar y chwarren bitwidol. Os bydd y therapi salwch cychwynnol am ryw reswm drodd allan i fod yn amhosibl neu'n aneffeithiol, yn cael eu trin â therapi hormonaidd am hypobitwidedd. Ar effeithiau tebyg ar y corff nid yn gymaint fel triniaeth amnewid sylweddau goll. Dylai dosages ragnodi dim ond y endocrinolegydd medrus iawn, gan eu bod yn cael eu cyfrifo ar sail unigol ac yn eu had-dalu yn llym hormonau hynny ac yn y meintiau y maent yn cael eu cyflwyno mewn corff iach. Gall therapi amnewid para am oes.

Os yw'r tiwmor wedi achosi Bydd hypobitwidedd, symptomau, triniaeth a therapi adsefydlu dilynol yn dibynnu ar natur strwythurol y tiwmorau. rhagnodedig llawdriniaeth arfer i gael gwared ar y gell annormal. Mewn rhai achosion, therapi ymbelydredd.

paratoadau

Gall meddyginiaethau substituents cael ei gynrychioli gan y meddyginiaethau a ganlyn:

• Corticosteroidau. Mae'r cyffuriau hyn (gall enghreifftiau wasanaethu fel hydrocortison a prednisolone) hormonau amnewidiwyd yn y cyflwr arferol a gynhyrchir gan y cortecs adrenal. Nid ydynt yn ddigon oherwydd diffyg adrenocorticotropic. Corticosteroidau cymryd ar lafar.
• "Levothyroxine" ( "LeVox" et al.). Mae'r cyffur yn disodli'r hormon thyroid yn y anhwylderau perthnasol.
• hormonau rhyw. Fel rheol, ar gyfer dynion yn testosterone ar gyfer merched - estrogen neu estrogen cyfuniad â progesteron. Os ydych yn credu bod gennych hypobitwidedd, symptomau, ac atal anhwylderau y chwarren bitwidol fod yn debyg i symptomau a dulliau o atal anhwylderau sy'n gysylltiedig â hormonau rhyw. Os yw'r annormaledd yn cael diagnosis y meddyg, i gymryd lle'r cyffuriau hormon goll ddefnyddir mewn ffurfiau penodol: gel neu testosterone pigiadau ar gyfer dynion a thabledi, geliau neu glytiau - ar gyfer menywod.
• hormon twf. Yr enw ar y sylwedd yn cael ei mewn somatropin gwyddoniaeth feddygol gydag anhwylderau endocrin, mynd i mewn i'r corff drwy'r pigiad isgroenol. hormon twf yn caniatáu i'r corff i dyfu, gan sicrhau twf arferol mewn plant. Mae oedolion hefyd yn penodi pigiad dirprwyol, yn gwella cyflwr cyffredinol y claf, ond ni fydd twf arferol yn cael ei adfer.

monitro

Bydd y endocrinolegydd yn monitro eich lefelau hormonau yn y gwaed, er mwyn sicrhau bod swm digonol, ond nid yn ormodol o sylweddau hanfodol.

Efallai y bydd angen i chi addasu dos o corticosteroidau, os ydych yn ddifrifol wael neu y bydd yn dioddef straen corfforol difrifol. Ar adegau o'r fath, mae'r corff yn cynhyrchu mwy o cortisol hormon. Newid y dos gall fod angen yn yr achosion hynny, pan fyddwch yn dal annwyd, byddwch yn dioddef o ddolur rhydd neu chwydu, neu a fydd yn dioddef llawdriniaeth neu driniaeth ddeintyddol. Mae llawer o gleifion a ragnodwyd CT cyfnodol neu MRI.