Beth os oes gan y babi ymyriad o'r rectum? Achosion

Mewn ymarfer meddygol, mae achosion clinigol aml yn glefydau'r coluddyn. Yn y plentyn, mae yna ail-gyfraith hefyd, mae'n bosibl enwi problem eang. Patholeg yw dadleoli waliau'r rhan oddefol gyda'u cwympo dilynol drwy'r anws.

Pam mae'r coluddyn yn ymddangos mewn plant?

Fel rheol, diagnosir y clefyd yn ystod plentyndod cynnar. Ar yr un pryd, mae bechgyn dan 5 oed yn llawer mwy tebygol o gael eu heffeithio.

Cyn ystyried yn fanwl amlinelliad y rectum yn y plentyn a'i pathogenesis, mae'n werth rhoi sylw i'r ffaith nad yw clefyd annibynnol yn gallu ystyried y broblem hon. Yn fwyaf aml mae'n ymddangos o ganlyniad i wahanol amodau patholegol. Mewn oedolyn, yn ogystal ag mewn plentyn, achosir cynnydd yn y rectum yn bennaf gan gynnydd yn y pwysau o fewn yr abdomen. Yn ei dro, ystyrir mai ffactorau ffafriol i'r broses hon yw achosion gwraidd tarddiad a ffurfio'r clefyd. Fe'u rhannir yn ddau grŵp.

Rhagddodiad i darddiad patholeg

Mae'r cyntaf yn cynnwys ffactorau rhagflaenol sy'n ysgogi'r clefyd. Dyma'r rhain:

1. Dibyniaeth gynhenid. Fe'i hachosir gan y ffaith bod y cloddiad naturiol yn cael ei fynegi'n wan mewn plant dan 6 oed yn ardal esgyrn yr adran lumbosacral. Oherwydd diffyg arglwyddosis ac inclein pelfig annigonol, mae'r rectum yn syth. Gyda phwysau cynyddol yn yr abdomen, trosglwyddir y llwyth cyfan i'r anws.
2. Dyfnder lle Douglas. Po fwyaf y gwerth hwn (sy'n nodweddiadol o blant ifanc), yr isaf yw'r cavities vestibular yn y peritonewm. Ar bwysedd uchel ar y wal blaen, mae invagination yn digwydd, sy'n rheswm da dros ddatblygiad patholeg yn y plentyn. Gall prolapiad reidol ddigwydd ym mhresenoldeb nodweddion anatomegol eraill yn ystod plentyndod: mesentiaeth hir, rhydwelïau coluddyn coludd, ac ati.
3. Afiechydon gastroberfeddol eraill a achosir gan ddiffyg maeth neu fwydo amhriodol. Yn yr achos hwn, mae'r patholeg yn datblygu o ganlyniad i newidiadau annormal dystroffig yng nghyhyrau'r llawr pelvig a meinwe agos-rectal.

Ffactorau a gafwyd gan achosi ymlediad coluddyn

Mae'r ail grŵp o ffactorau achosol yn cynnwys aflonyddu ar gaffaeliad wrth weithrediad y system dreulio a'r system dreulio, a wasanaethodd fel man cychwyn ar gyfer ymddangosiad y broblem. Yn y plentyn, bydd yr adenydd yn gwrthsefyll rheith (beth i'w wneud neu ei wneud i rieni yn yr achos hwn, bydd yr arbenigwr yn brydlon, ac felly'n annibynnol i ymgymryd â mesurau ar driniaeth y plentyn y caiff ei argymell yn gryf) yn aml yn codi oherwydd aflonyddwch cadeirydd. Anawsterau yn ystod y weithred o orchfygu ar ffurf rhwymedd rheolaidd yw'r prif fecanwaith ar gyfer sbarduno datblygiad y clefyd. Mae straenu ac aros yn barhaus ar y pot yn effeithio'n andwyol ar gyflwr y sffincter dadansoddol.

Yn y cyfamser, yn aml iawn, gall ffactorau eraill achosi mwy o bwysau yn y ceudod abdomenol, sy'n ysgogi cwymp y rectum mewn plant. Mae achosion y ffenomen patholegol hon yn aml yn cael eu canfod mewn peswch trwynol gyda broncitis neu anhawster yn nyddu (er enghraifft, gyda phimosis mewn bechgyn).

Yn ogystal, ar gyfer amlygu'r patholeg ddifrifol hon, fel rheol, cyfuniad o ffactorau sy'n chwarae'r ffactor penderfynu. Yn y rhan fwyaf o achosion, ym mhresenoldeb un neu ragor o'r problemau uchod, mae gwrthrychiad y rectum yn y plentyn yn digwydd yn raddol.

Nodweddion symptomau'r clefyd mewn plant

Perygl y patholeg hon yw y gall ei symptomau cyntaf am amser hir aros yn hollol anweledig. Y rheswm dros hyn yw gwrthrych y mwcosa rectal. Mewn plant, mae hyn yn digwydd yn amlaf yn unochrog ac ar gamau. Yn ystod gweithredoedd gorchuddio, mae'r rhan o'r coluddyn yn disgyn yn rhannol, ac ar ôl i'r broses gael ei chwblhau, mae'n diflannu y tu ôl i'r sffincter.

Yn ystod y cyfnod hwn, gall rhieni'r babi sylwi ar redding yn ardal yr anws, sy'n debyg i rosette. Mewn gwirionedd, mae'n rhaid i'r rhieni ofyn am yr amlygiad hwn. Mae staenio gwaedlyd yr anws hefyd yn arwydd clir o ymlediad coluddyn. Nodweddir clefyd cynyddol gan symptomau mwy difrifol. Gall enwog gael ei alw'n dwll slit neu stellat yng nghanol cysgod ychydig cyanotig.

Arwyddion o afiechyd cynyddol

Yn ogystal, am gyfnod hir mae tôn y sffincter dadansoddol yn cael ei gadw, mae'n anodd gosod arwynebedd cwymp y gwlyb, felly mae syniadau poenus yn y plentyn yn dod ag unrhyw ymgais. Mae adwaeniad y gyfraith yn y dyfodol yn dangos ei hun yn hypotonia'r cyhuddiad llawr pelvig, ac o ganlyniad mae'n bosibl rhoi'r rhan syrthio'n ôl i'r gamlas anal heb anhawster, ond mae'n syrthio ar unwaith.

Pan fydd y patholeg yn cael ei sbarduno, mae'r rhan ollwng yn aml yn cael dimensiynau sylweddol, weithiau'n gwneud hyd yr organ cyfan. Nid yw pob cwymp o'r rectum mewn plant (ni ellir dychmygu'r llun o ystyriaethau moesegol) yn cael ei reoli, er enghraifft, wrth ei dysgo neu yn pesychu, heb fawr o ymarfer corff. Yn fwyaf aml, dim ond modd addasu'r elfen hon â llaw. Mae gwendid y sffincter allanol yn cyfrannu at waethygu cyflwr patholegol y plentyn, lle mae problem anferthol stôl yn broblem fawr .

Ar yr un pryd, gall cadw capasiti contractile y cyhyrau sffincter gael effaith negyddol ar ddatblygiad y clefyd ac arwain at gymhlethdod o'r fath fel ymosodiad mwcosol. Yn yr achos hwn, bydd angen triniaeth frys ar y plentyn.

Sut mae'r driniaeth o ymlediad coluddyn yn cael ei drin?

Efallai na fydd rhieni, pan fyddant yn troi at arbenigwyr gyda'r broblem hon mewn modd amserol gan eu babi, yn poeni. Yn fwyaf aml, mae'r prognosis ar gyfer adferiad yn ffafriol iawn. Yn ogystal, mae'r tactegau therapi yn fwy ceidwadol o'u cymharu â thrin cleifion i oedolion. Gyda chymorth meddyginiaethau gwerin, mae'n amhosib goresgyn ymlediad y rectum mewn plant. Dylid cynnal triniaeth yn unig dan oruchwyliaeth arbenigwyr sy'n cydlynu'r defnydd o gyffuriau a gweithdrefnau penodol.

Mewn trefn unigol, yn dibynnu ar y darlun clinigol o amlygiad y clefyd, lles y babi a hyd cwrs y patholeg, mae'r meddyg yn rhagnodi un o dri amrywiad o therapi gwahaniaethol:

• Trin cynllun ceidwadol;
• Dull sglerosing;
• Ymyriad gweithredol.

Triniaeth geidwadol

Yr amrywiad cyntaf o therapi ar gyfer cwympo'r rheith mewn plentyn dan 5 oed yw'r mwyaf cyffredin ac yn ôl y galw. Gyda cholli mwcosa, dangosir y math hwn o driniaeth yn y rhan fwyaf o achosion i blant hŷn. Prif dasgau'r cymhleth hwn o fesurau adsefydlu yw:

• Sefydlogi cymeriad a dileu unrhyw anhwylderau stôl, gorchfygiad;
• Sefydlu dull arferol o wagio coluddyn yn y gorffennol;
• Dewis y diet mwyaf priodol wrth addasu maeth.

Gellir cyflawni hyn i gyd yn unig gyda chymorth therapi diet. Dileu achos gwraidd y clefyd - pwysedd uchel o fewn yr abdomen - gallwch chi trwy ddewis y cynllun maeth addas gorau gyda'r effaith ryddhad neu'r gosodiad priodol angenrheidiol. Yn absenoldeb deinameg cadarnhaol, gall y meddyg ragnodi'r defnydd o feddyginiaethau arbennig.

Therapi heb pot

Cyn gynted ag y caiff y dull cywain cywir ei sefydlu, mae'n hynod bwysig arbed y plentyn rhag dymuniadau mynych i wagio. Er mwyn adfer y cyhyrau pelvig a'u cysylltiadau swyddogaethol, y mae ei groes yn achosi adwaeniad y rectum mewn plant, mae Komarovsky yn argymell lleihau'r straen a'r straen posibl. Fel rheol, yn ystod y driniaeth na chaniateir i'r plentyn ddefnyddio'r bowlen neu bowlen toiled, dylai orchfygu'n gyfan gwbl mewn sefyllfa lletchwith neu sefyll. Mae absenoldeb llwyth ar yr anws yn un o'r cyflyrau sylfaenol ar gyfer therapi y patholeg hon, ac mae'r foment hwn yn gofyn am lawer o amynedd a sylw gan y rhieni.

Yn aml ar gyfer adferiad cyflawn, mae meddyginiaeth yn rhagnodi regimen tebyg am gyfnod o ryw 3-4 mis. Mae llwyddiant triniaeth o'r fath yn gwarantu bron i 100% o ganlyniad. Mae manteision y dull hwn o driniaeth yn amlwg: nid oes ymyrraeth allanol yng nghyrff y plant, mae hunan-iachau yn digwydd oherwydd adfer y cyhyrau a byrhau eu ffibrau.

Fodd bynnag, nid yw adferiad yn golygu bod y canlyniad yn cael ei gyflawni yn olaf ac nad yw'r plentyn yn wynebu ail-gilio. Dros y flwyddyn nesaf mae'n bwysig iawn i fonitro ei gyflwr ac, rhag ofn gollwng yn rheolaidd, rhowch y cwtog i'r gamlas anal cyn gynted â phosib.

Sut alla i roi coluddyn y babi i'm plentyn?

Mae sylw arbennig yn haeddu ymgyfarwyddo â naws y dechneg cywiro. Beth bynnag fo'u hoedran, mae ymyrraeth y rheith mewn plentyn (2 flynedd neu 6 blynedd) yn gofyn am driniaeth frys, syml. Y prif beth y bu'r babi yn dawel, mor ymlaciol â phosib. Dylai'r plentyn gorwedd ar ei gefn. Dylai'r darn sydd ar goll o'r rectum gael ei rewi â lidyn, ac ar ôl hynny, ar ôl rhoi ar y menig, gafael arno â bysedd y ddwy law a heb ymdrechion grymus, yn ysgafn ac yn ysgafn i mewn. Dylai ddechrau o'r rhan ganolog, oherwydd gyda'r dechneg gywir, mae ymylon y coluddyn yn disgyn yn ddigymell i'r gamlas analog. Cyn gynted ag y mae'r darn a fewnosodwyd y tu mewn, mae'n bwysig i'r plentyn droi at y stumog yn araf a lleihau'r mwgwd.

Sut mae sglerotherapi yn gweithio?

Mewn achosion mwy cymhleth, wedi'u hesgeuluso, perfformir triniaeth mewn ysbyty ac, fel rheol, daethpwyd â help llawfeddyg. Mae therapi sglerosing, a ddefnyddir yn aml heddiw, hefyd yn ddull o ymyrraeth lawfeddygol. Y weithdrefn yw cyflwyno sylweddau arbennig, y mae ei weithred wedi'i anelu at chwyddo'r feinwe peritopulmonar. Ymhellach, mae'r necrosis disgwyliedig o gelloedd yn digwydd, sy'n cael ei ddisodli gan sglerosis a chrafu meinweoedd sy'n amgylchynu'r rectum. Mae hyn yn eich galluogi i osod eu epitheliwm ac arwyneb y coluddyn yn dynn.

Cymhlethdodau posib sglerosing

Yn y cyfamser, mae'r rhan fwyaf o arbenigwyr ym maes llawfeddygaeth bediatrig yn cael eu cadw'n iawn am y dull hwn o driniaeth. Y rheswm am hyn yw cyflwyno cyffuriau yn aml, yn ogystal â risg uchel o ddatblygu cymhlethdodau necrotig o'r waliau coluddyn. Gall therapi sglerosing ddigwydd dim ond pan fo'r opsiwn triniaeth geidwadol wedi bod yn llwyr aflwyddiannus neu mae tebygolrwydd sylweddol o ddatblygu toriad.

Yr ail ddull o ymyriad llawfeddygol yw rektopeksiyu - dileu'r ardal ollwng yn ôl y dull Zerenin-Kummel.

Mewn unrhyw achos, mae pob clefyd, gan gynnwys y cwymp yn y coluddyn mewn plant, yn llawer haws i'w atal na'i wella. Er mwyn atal datblygiad, patholeg, dylid atal unrhyw ffactorau a allai fod yn beryglus. Yn arbennig, peidiwch â gwneud y babi yn eistedd am gyfnod hir ar y pot ac yn cymryd camau brys gyda'r toriad lleiaf o'r stôl.