"Allapinin": cyfarwyddiadau i'w defnyddio. Analogau, adolygiadau a gwrth-arwyddion o "Allapinina"

Mae'r tabledi "Allapinin" yn cyfeirio at y dosbarth cyntaf o gyffuriau gwrthiarffythmig. Mae'r cyffur yn gallu rhwystro sianeli sodiwm ym mhilenni cardiomyocytes. Mae'n achosi diddymu cynhwysiad intraventrigwlaidd ac atrioventrigwlaidd, yn byrhau'r cyfnodau anhwylder swyddogaethol ac effeithiol yn yr atria, bwndel y Hyis, y nod AV a'r ffibrau Purkinje. Nid oes gan yr offer gwbl unrhyw effaith ar hyd yr egwyl QT, amlder cyfyngiadau. Gydag absenoldeb cychwynnol o amlygiad o annigonolrwydd y galon, nid yw'r cyffur "Allapinin" (y cyfarwyddyd i'w ddefnyddio yn cynnwys gwybodaeth o'r fath) yn effeithio ar gontractedd y myocardiwm. Nid yw'n effeithio ar gynhyrchedd y nod atrioventrigwlaidd yn y cyfeiriad anterograde. Nid oes gan y cyffur effaith ddamcaniaethol negyddol. Yn ymarferol, ni nodir ei ddylanwad mewnotropig. Wrth gymryd meddyginiaeth, nid yw'r awtomeiddio yn y nod sinws wedi'i atal. Mae ganddo anaesthetig spasmolytig, lleol, a hefyd holinoblokiruyuschee yn gweithredu mewn cymedrol, heb arwyddocâd clinigol, gradd. Mae ganddo fân eiddo coronaidd, sedogol. Nodir effaith y nifer sy'n derbyn y llafar ar ôl deugain neu chwe deg munud. Mae'r gweithgaredd uchaf yn cyrraedd 80 munud yn ddiweddarach. Hyd y camau therapiwtig - o 8 awr.

Pharmacokinetics mewn achosion cyffredinol

Bioavailability o tua 40%. Caiff y cyffur ei fetaboli yn yr afu ac mae'n gallu treiddio'r BBB. Mae tynnu allan cyffuriau yn digwydd yn yr wrin. Gyda thorri arennau, mae'r cyfnod eithrio'n cynyddu 2-3 gwaith.

Beth yw ystyr arwyddion "Allapinin" i'w defnyddio?

Rhagnodir y cyffur ar gyfer extrasystole fentriglaidd a supraventrigwlaidd a thacicardia o fath paroxysmal (heb lesion yng nghalon natur organig a gyda syndrom WPW), cryfhau a paroxysms atrïaidd.

Dosbarthu regimen

Mae'r cyfarwyddiadau cyffuriau "Allapinin" i'w defnyddio yn argymell mewn dos - 25 mg unwaith bob 8 awr. Yn absenoldeb canlyniad therapiwtig amlwg, cymerir meddyginiaeth bob 6 awr. Mewn nifer o achosion, gellir dyblu dos unigol (hyd at 50 mg). Mae'r cyfnod amser rhwng 6-8 awr.

Caniateir uchafswm o 300 mg y dydd. Mae arbenigwr yn pennu hyd therapi a phriodoldeb addasu'r regimen. Mae'r feddyginiaeth yn feddw ar ôl pryd bwyd. Methu neu dorri'r offeryn hwn.

Meddyginiaeth "Allapinin": sgîl-effeithiau

Wrth arsylwi ar bresgripsiynau'r meddyg, caiff y paratoadau ei drosglwyddo gan gleifion o wahanol oedran yn ddigon da. Fodd bynnag, mae posibilrwydd o ddatblygu canlyniadau annymunol ar sail therapi gyda'r cyffur "Allapinin". Gall sgîl-effeithiau fod â graddau gwahanol o ddifrifoldeb. Gall yr asiant ysgogi anhwylderau yng ngweithgarwch y systemau nerfol ymylol a chanol. Yn benodol, mae cwymp, diplopia, ataxia. Ymhlith y canlyniadau negyddol o effaith y feddyginiaeth ar y system gardiofasgwlaidd, mae arbenigwyr yn nodi troseddau posibl yn y cynhwysiad intraventricular ac atrioventricular, datblygiad tachycardi sinws (gyda mynediad hir). Mae amlygiad annymunol yn cynnwys gweithredu arrhythmogenig, ymestyn yr egwyl QP, ehangu cymhleth QRS a newidiadau eraill yn y patrwm ECG. Ar sail therapi gyda'r cyffur "Allapinin" (mae'r cyfarwyddiadau i'w defnyddio yn rhybuddio am hyn) mae hyperemia o'r croen, poen yn y pen neu deimlad o drwch. Mae rhai cleifion yn cael adwaith alergaidd (brech neu lid y croen). Yn cynnwys gwybodaeth am effeithiau annymunol y cyfarwyddiadau cyffuriau "Allapinin" i'w defnyddio. Yn gyffredinol, mae sylwadau'r arbenigwyr ar goddefoldeb y remediad yn gadarnhaol. Fodd bynnag, o ystyried difrifoldeb rhai o'r canlyniadau negyddol, cymerir y cyffur dan oruchwyliaeth feddygol agos.
Os bydd cymhlethdodau'n digwydd ac mae'r cyflwr yn gwaethygu, dylech ymweld ag arbenigwr ar unwaith. Yn yr achos hwn, gall y meddyg ddewis yr un cyffuriau yn hytrach na'r "Allapinin".

Pryd mae'r meddyginiaeth heb ei ragnodi?

Mae gwrthryfeliadau yn cynnwys sioc cardiogenig, blocio atrioventrigwlaidd yn y trydydd a'r ail radd (yn absenoldeb gyrrwr pacemaker artiffisial). Ni chaniateir i yfed meddygaeth ar gyfer pwysedd gwaed uchel arterial mewn cyfnod anodd (gyda phwysedd systolig yn llai na 90 mm / Hg), hypertrwyth yn y myocardiwm o'r fentrigl chwith cymeriad amlwg. Meddyginiaeth waharddedig ar gyfer cardioslerosis postinfarction. Nid yw'r cyffur yn cael ei argymell ar gyfer rhwystr yn y goes dde bwndel yr Hisnia (pan'i gyfunir ag anhwylderau yn y gangen ar yr ochr chwith), methiant cronig swyddogaeth cardiaidd y cwrs cymedrol a difrifol. Cyffur gwrth-ddileu hyd at 18 mlynedd (oherwydd nad yw diogelwch ac effeithiolrwydd y cyffur wedi cael ei sefydlu), anoddefiad ffrwytod. Peidiwch â chymryd meddygaeth ar gyfer pobl â syndrom o amhariad o amsugno galactos / glwcos, beichiogrwydd, gyda diffyg isomaltase / swcros. Ni argymhellir y cyffur ar gyfer hypersensitivity i gydrannau. Os oes angen cynnal therapi ar gyfer claf nyrsio, mae'n ofynnol i atal y lladd.

Pryd mae angen yr addasiad dos?

Weithiau mae angen newid y cynllun o gymryd yr "Allapinin". Cyfarwyddyd, mae adolygiadau arbenigol yn cynnwys gwybodaeth y gellir argymell gostyngiad yn y cyffur neu gynnydd yn yr egwyl rhwng dosau ar gyfer blocio atrioventricular yn y radd gyntaf, anhwylderau mewn cynhwysiad intraventrigwlaidd, bradycardia. Mae rhybudd yn cael ei arsylwi mewn glawcoma ongl caeedig, anhwylderau cylchrediad (ymylol) o natur ddifrifol, hypertrwyth ym meinweoedd y prostad. Mae angen cywiro'r cylched ar sail newidiadau mewn metaboledd electrolyte, dargludedd mewn ffibrau Purkinje, blocio yn un o'r coesau ym mwndel Ei. Mae angen rhybudd hefyd wrth gymryd cyffuriau gwrth-arrhythmig eraill ar yr un pryd â'r feddyginiaeth "Allapinin". Mae barn llawer o arbenigwyr yn gategoryddol iawn ynglŷn â newid y dos yn absenoldeb effaith.

Gwybodaeth ychwanegol

Cyn dechrau'r therapi, caiff yr anhwylderau yn y cydbwysedd electrolyte ddile eu dileu, ac yn ystod y feddyginiaeth mae angen sicrhau rheolaeth gyson a gofalus drosto. Gall trothwy ysgogiad y galon gynyddu mewn personau sydd wedi cael trawiad ar y galon (acíwt), gyda methiant y galon neu gael cywair celf artiffisial. Mewn achos o dychryn, diplopia, cur pen, argymhellir lleihau'r dos. Pan fydd tachycardia sinws yn ymddangos ar feddyginiaeth hir, os oes angen, rhagnodir beta-atalyddion. Argymhellir y cyffuriau hyn mewn dosau isel. Ar sail therapi, rhaid cymryd gofal wrth ymarfer gweithgareddau a allai fod yn beryglus, pan fo angen mwy o sylw a chanolbwyntio'n gyflym neu ymateb.

Gorddos

Oherwydd y ffaith bod gan y feddyginiaeth ehangder bach o weithgaredd therapiwtig, mae'n bosibl y gall diflastod difrifol ddatblygu'n eithaf hawdd. Yn arbennig, mae'r risg o wenwyno'n uchel wrth gymryd meddyginiaethau gwrthiarrhythmig eraill. Yn achos gorddos, caiff y cyfnodau PR a QT eu hymestyn, ehangir ehangder tonnau'r T, ac ehangir y cymhleth QRS. Yng nghefndir meindodrwydd, asystole, bradycardia yn digwydd, mae contracteddrwydd myocardaidd yn gostwng. Mae gan y claf bloc sinotrig hefyd, gostyngiad mewn pwysau natur amlwg, anhwylder system dreulio. Ymhlith y cyffuriau mae paroxysms o tachycardia polymerffig fferyllol, gweledigaeth aneglur, cwympo, cur pen. Os bydd gorddos yn digwydd, nodir therapi symptomig. Mae trin tachycardia fentriglaidd yn cael ei wneud gan ddefnyddio cyffuriau gwrthiarffythmig o gategori I A ac I C. Mae ehangu cymhlethdod QRS, gwrthbensiwn arterial a bradycardia yn cael eu dileu gan bicarbonad sodiwm.

Rhyngweithio â meddyginiaethau eraill

Pan gaiff ei weinyddu ar yr un pryd â chynhyrchwyr enzymau hepatig microsomal, mae effeithiolrwydd y cyffur "Allapinin" yn cael ei leihau. Mae hyn yn cynyddu'r risg o effeithiau gwenwynig. Wrth gymryd cyffuriau gwrthiarrhythmig o ddosbarthiadau eraill, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu dylanwad arhythmogenig yn cynyddu. Mae'r asiant hefyd yn gwella gweithgaredd ymlacio cyhyrau anhypolaidd.

Beth yw cyffur effeithiol gyda mecanwaith gweithredu tebyg?

Mae "Allaritmin" yn cynnwys yr un sylwedd gweithredol â'r cyffur "Allapinin", - hydroppomid lappakonitina. Mae'r cyffur yn perthyn i'r dosbarth cyntaf o gyffuriau gwrthiarrhythmig. Mae'r feddyginiaeth "Allaritmin" ar gael ar ffurf tabledi ac fel ateb i'w fewnosod i'r cyhyrau neu'r wythïen. Pan fydd pobl yn cymryd y cyffur yn llafar tua awr. Ar ôl 4-5 awr, mae'r effeithlonrwydd yn cyrraedd uchafswm. Hyd y camau yw 8 awr neu fwy. Gyda chyflwyniad wythïen, daw effaith y feddyginiaeth yn gyflymach - ar ôl 15-20 munud. Mewn cyferbyniad â'r cyffur "Allapinin", argymhellir y cyffur "Allaritmin" i yfed 3 gwaith y dydd am 25 mg. Cymerwch feddyginiaeth cyn prydau bwyd. Mae'n ddymunol i flasu tabledi. Yn achos diffyg effeithlonrwydd, efallai y bydd dosage ac amlder mynediad yn cael eu cynyddu. Mae gweinyddu rhyngweithiol yn araf, am 5 munud. Pennir y dosran yn ôl pwysau'r claf. Argymhellir ar gyfer 0,3-0,4 mg / kg. Mewn rhai achosion (yn arbennig o ddifrifol), rhoddir y cyffur eto ar ôl 6 awr. Rhagnodir y cyhyrau yn 0.4 mg / kg ar gyfartaledd o 6 awr. Dylid nodi nad yw gweinyddu mewnwythiennol yn cael ei argymell yn y cartref. Mae'r cyffur "Allaritmin" yr un cyfyngiadau i'w ddefnyddio fel y cyffur "Allapinin". Mae'r driniaeth yn cael ei wneud dan amodau stondin gyda monitro'r meddyg a monitro ECG yn gyson. Mae hyn yn arbennig o bwysig yn therapi cleifion â gradd gyntaf o bloc atrioventrigwlaidd, methiant y galon o gwrs cronig y math o ddiffyg cyfansawdd.

Casgliad

Mae'r cyffur "Allapinin", y mae'n rhaid ei ddefnyddio'n llym, fel cyffuriau gwrthiarrhythmig eraill, yn perthyn i'r categori o feddyginiaethau cryf. Os nad oes unrhyw effaith therapiwtig, wrth gymryd y dosnod a ragnodir gan arbenigwr, peidiwch â'i gynyddu ar eich pen eich hun. Mae hyn oherwydd y ffaith bod perygl o ddychwynedd gyda chymhlethdodau dilynol. Cyn penodi meddyginiaeth, dylai'r meddyg roi gwybod i'r claf am sgîl-effeithiau a gwrthgymeriadau posibl. Yn ei dro, mae'r claf yn sôn am bresenoldeb anoddefiad, gan gynnwys yn yr anamnesis, i unrhyw gronfa, yn ogystal ag am y cyffuriau y mae'n eu cymryd yn ychwanegol. Cyn cymryd meddyginiaeth, dylid astudio'r anodiad.