Syndrom Eisenmenger: Achosion, Symptomau, Diagnosis, Trin

Mewn cardioleg yn gyffredinol ac mewn Camffurfiadau cynhenid yn arbennig ar hyn o bryd, mae degau o amodau "enwol" eisoes. Mae rhai ohonynt yn cael eu disgrifio am amser hir ac yn eu trin yn llwyddiannus yn y cyfnod ante- a newydd-anedig, ond mae'r rhan fwyaf yn dal i chwilio am yr ymchwilydd. Un ohonynt yw clefyd Eisenmenger. Mae'r syndrom ei nodi yn gynnar yn yr ugeinfed ganrif gan y paediatregydd Awstria enwog ac mae bellach yn dwyn ei enw.

diffiniad

syndrom Eisenmenger (Eisenmenger) - groes hon ddatblygiad geni y cyhyr y galon, sy'n cynnwys presenoldeb nam yn y septwm rhwng y fentriglau, mae'r sefyllfa otzerkalennoe aorta a chynyddu maint y fentrigl dde. Yn ffodus, gall y diffyg hwn yn cael ei weithredu yn llwyddiannus, ac mae plant yn tyfu ac yn datblygu ymhellach yn yr un modd â'u cyfoedion.

ystadegau

Ar hyn o bryd, mae tua pump y cant o'r holl achosion o anomaleddau cardiaidd mewn plant yn cymryd syndrom Eisenmenger. chlefyd cynhenid y galon yn gallu cael ei rannu â chlefyd y galon arall babanod newydd-anedig a phlant ifanc. Mae rhai meddygon wedi cyfuno heb ei drin unrhyw aflonyddwch hemodynamic yn y syndrom hwn.

Syndrom neu gymhleth

Dyrannu gymhleth ar wahân ac syndrom Eisenmenger. Syndrom - dynodiad troseddau heb ei gywiro o gylchrediad y gwaed i'r ffordd osgoi datblygiad rhwng y ceudodau y fentriglau galon. Mae cymhleth yn cynnwys anhwylderau penodol a geir yn y ffetws neu newydd-anedig.

etiology

Mae'r broses o sut y syndrom hwn yn cael ei ffurfio, tan ddiwedd yn hysbys, gwyddonwyr a meddygon yn dal i geisio dod o hyd i esboniad. Fodd bynnag, maent yn llwyddo yn eithaf da i edrych ar y ffactorau oherwydd y mae Eisenmenger cymhleth yn ymddangos. Gall y rhesymau yn cael ei rannu yn ddau gategori: effeithiau mewnol, neu enetig, ac allanol neu amgylcheddol.

1. Siarad am drosglwyddo etifeddol uniongyrchol o'r clefyd hwn ni all fod, ond os yw dosbarth cyntaf neu ail linell berthnasau yn bresennol aflonyddwch o ffurfio organau hanfodol, mae siawns bob tro bod y plentyn y maent yn codi.
2. Gwenwyn yn ystod y cyfnod cyn geni. Mae'r categori risg yn cynnwys menywod beichiog sy'n byw mewn dinasoedd mawr, gan weithio mewn gwaith peryglus neu ddelio â halogion cemegol neu ffisegol.
3. Cymryd meddyginiaethau. Mae rhai cyffuriau peryglus i'w cymryd yn ystod cael plant. Felly, cyn beichiogi neu yn ystod yr wythnosau cyntaf ar ôl dylid ymgynghori â'r obstetregydd gyda'r holl arian a dderbyniwyd. Hyd yn oed os mai dim ond tabledi cur pen.
4. Mae'r defnydd o fitaminau ac ychwanegion maethol o ansawdd amheus. Fel arfer y sylweddau hyn yn ddiniwed, ond mewn achosion prin gallant achosi nid niwed i'r dderbynfa wedi ffurfio sgerbwd y plentyn neu'r ei organau mewnol hyd yma.
5. Mae presenoldeb un o'r clefyd cronig rhieni-i-yn y tymor hir.

Wrth gwrs, nid y rhesymau hyn yn nodi yn benodol ar syndrom Eisenmenger. Symptomau, ei diagnosis a thriniaeth yn cael eu trafod isod.

pathogenesis

Pan fydd person yn cynnwys nodweddion anatomegol o'r fath yn bresennol, fod yn sicr y bydd aflonyddwch mewn cylchrediad y gwaed. Oherwydd y presenoldeb sylweddol nam parwydol fentriglaidd, yn ogystal ag oherwydd safle anghywir y aorta yn gwythiennol cymysg a gwaed aortig yn y ceudod y galon. Hy Ffurfiwyd siynt a siyntio o'r chwith i'r dde. Dros amser, mae'r pwysau yn y cynnydd cefnffyrdd ysgyfeiniol, weithiau hyd yn oed yn fwy na'r rhai yn y aorta. Mae hyn, yn ei dro, yn arwain at sbasm reflex o bibellau gwaed bach yn y cylchrediad ysgyfeiniol. Datblygu gorbwysedd ysgyfeiniol. Os yw'n para am amser hir, yna mae tewychu cydadferol y waliau o capilarïau a stasis gwaed yn digwydd yn yr ysgyfaint.

Clinigwyr a rennir "gwyn" a syndrom Eisenmenger "glas". Yn yr achos cyntaf, mae'r siynt yn ei fersiwn clasurol, hynny yw, o'r chwith i'r dde, ac yn yr ail - ar y groes.

symptomau

Mewn babanod a phlant bach symptomau rhybudd arbennig yn anodd. Nid yw datblygiad corfforol a deallusol plant yn dioddef. Os oedran ymddangos siyntio gyferbyn, yna bydd y person yn fyr o anadl, glas triongl nasolabial ac eithafoedd, blinder, palpitations neu arhythmia poen amlwg o'r math angina. Nodweddiadol yw'r sefyllfa y mae cleifion yn eu cymryd i leihau'r symptomau - sgwatio. Felly mae'n dod yn haws i anadlu.

O'r anhwylderau cyffredin yn aml yn gallu clywed cwynion o gur pen, gwaedlifau o'r trwyn, ac yn peswch gwaed. Gallwch newid y llais oherwydd cywasgu o derfynau'r nerfau y rhydwelïau ymledu. Yn aml, gall un arsylwi batholegau fel ymestyn allan o'r math y frest o twmpath a newid y phalanges terfynol y bysedd fel Coesau, gan dynnu sylw at fethiant cardiopwlmonaidd, a elwir yn syndrom Eisenmenger yn. Achosion, symptomau, diagnosis ei fod yn hysbys i bob cardiolegydd.

Efallai y bydd y cymhleth yn cael ei gymhlethu gan broncitis, niwmonia, endocarditis bacteriol etiology, gwaedu o'r ysgyfaint, a hyd yn oed eu trawiad ar y galon. Heb driniaeth, nid oedd y disgwyliad oes mewn cleifion dynol yn fwy na deng mlynedd ar hugain.

diagnosteg

Yn anffodus, nid pan yr archwiliad Cyffredin yn datgelu y clefyd yn bosibl. Er mwyn cadarnhau'r diagnosis rhagdybiadol, ei gwneud yn ofynnol dulliau arbennig o waith ymchwil:

1. pelydrau-X o'r frest, a fydd yn dangos y newid gweledol cyfuchliniau galon a'r pibellau mawr.
2. vices angiograffi fel techneg delweddu o ddatblygiad fasgwlaidd ei ddefnyddio yn aml, ond yn yr achos hwn nid yw'n benodol, a dim ond ganfod newidiadau arbenigol profiadol iawn.
3. ECG datgelu yn yr achos hwnnw, os yw'n cael ei gynnal o dan y Holter monitro. Yna y wybodaeth na fydd y meddyg yn pum munud Arolygu, ac ar gyfer diwrnod llawn, a bydd yn gallu adnabod newidiadau yn y gyfradd llog.
4. Ecocardiograffeg - uwchsain o'r galon yw. Ddull ardderchog ar gyfer canfod diffygion yn y ceudodau y anhwylderau'r galon a gwaed.
5. cathetreiddio cardiaidd, yn yr achos hwn - y dull mwyaf derbyniol a dibynadwy o ymchwil. Mae'n helpu i nodi'r holl ddiffygion, penderfynu ar y nodweddion calon unigol a datblygu triniaeth.

Dyna mor anodd i wneud diagnosis o syndrom Eisenmenger. Symptomau (multistage triniaeth clefyd ac amser cymryd llawer o) ei patholeg nonspecific cael ei gwisgo fel afiechyd cyffredin ac yn dianc sylw'r meddygon teulu.

triniaeth

Er gwaethaf y gwrthdaro tragwyddol rhwng llawfeddygon a meddygon, yn achos y clefyd hwn, maent yn cytuno bod angen trin fel triniaeth ceidwadol ymdrechion ar y cyd ynddo'i hun yn rhoi yr effaith a ddymunir, ac ni all brydlon gynnig maddeuant sefydlog. Felly, set o fesurau wedi cael ei gynllunio i gael gwared ar y syndrom Eisenmenger:

1. Gwaedu (gyda thro modern, gelwir hyn yn "fflebotomi"). modd syml a didrafferth. Mae'n cael ei ddefnyddio mewn cleifion â patholeg profedig cwpl o weithiau y flwyddyn. Cyn ac ar ôl y weithdrefn a benderfynir o reidrwydd gan y gludedd gwaed lefel a hemoglobin.
2. Defnydd o ocsigen a anadlir. Ddefnyddio fel therapi atodol i ymdrin â syanosis a hypocsia uwchradd. Yn ogystal, maent yn cael effaith seicosomatig ar y cleifion.
3. Gwrthgeulyddion. Nid oes ganddynt lefel ddigonol o dystiolaeth â phosibl i fynd allan o'r badell ffrio i'r tân, ac yn hytrach na teneuwyr gwaed i gael ei nesvorachivaemost llawn.
4. meddyginiaethau eraill:
   - diwretigion ar gyfer tynnu oedema ysgyfeiniol;
   - atebion i wella hemodynamics.
5. Techneg Llawfeddygol:
   - rheolydd calon i wneud iawn am arhythmia;
   - cwblhau tynnu fentriglaidd cau nam parwydol a siynt annormal.

Yn union sut i drin syndrom Eisenmenger dylid mynd i'r afael â'ch meddyg neu hyd yn oed sawl arbenigwyr. Felly, sut i roi na all gwarant o lwyddiant fod yn unrhyw un dull.