Parlys Duchenne-Erb: Achosion a Thriniaeth

datblygu meddygaeth yn barhaus. Bob dydd, mae gwyddonwyr dyfeisio cyffuriau newydd yn cynnig gwell dulliau o weithrediadau cynnal. Er gwaethaf y cynnydd sylweddol yn y maes hwn, problem anafiadau geni yn dal yn berthnasol. Nid oedd y perygl mwyaf yn dwyn y patholeg a'i ganlyniadau. Enghraifft dda o anhwylder niwrolegol, y gall plentyn gael yn y cwrs cyflwyno, anaf plexus brachial. Os bydd y newidiadau a welwyd yn strwythur y fertebrâu ceg y groth, parlys diagnosis o Duchenne-Erb. Bydd y prif achosion o glefyd a dulliau o driniaeth yn cael ei drafod isod.

Disgrifiad byr o'r clefyd

Gelwir clefyd Ymylol y system nerfol sy'n datblygu o ganlyniad i niwed i'r parlys plecsws brachial yn Duchenne-Erb. Mae fel arfer yn cael ei ragflaenu gan anaf geni. Felly, a elwir yn y patholeg yn aml parlys obstetrig. Fodd bynnag, nid yw hyn yn unig achos y cyflwr hwn.

Mae'n cael ei nodweddu gan gwendid yn y cyhyrau yn y eithafoedd uchaf, cyfyngu ar symudedd yn yr ysgwydd a'r penelin cymalau. Mae hefyd yn bosibl groes y sensitifrwydd, ond cadw brwsys motility. Obstetreg ymennydd Duchenne-Erb yn amhosibl i'w goresgyn, os ydym yn defnyddio'r cynllun cyffredinol o therapi. Triniaeth ei ddewis yn unigol bob amser. Un claf ar ôl yr arholiad y meddyg yn rhagnodi meddyginiaeth cymeriant, eraill - ffisiotherapi. Mewn achosion arbennig o ddifrifol angen llawdriniaeth. Mae'r rhagolwg ar gyfer adferiad yn dibynnu ar ddifrifoldeb y patholeg a chyflawnrwydd ei driniaeth.

cefndir hanesyddol a rhai ystadegau

Parlys Duchenne-Erb ei henwi i anrhydeddu dau niwrolegwyr. Maent yn disgrifio gyntaf yn fanwl y etiology y clefyd a'r clinig. meddyg Ffrangeg G. Duchesne am nifer o flynyddoedd yn astudio cyflwr cleifion ifanc ar ôl genedigaeth anodd. Ym 1872, roedd yn crynhoi'r wybodaeth a dderbyniwyd ac wedi cyflwyno disgrifiad manwl o symptomau parlys mewn babanod. Gyfochrog â'r astudiaeth y clefyd dan sylw meddyg arall o'r Almaen W. Erb. Roedd yn gallu disgrifio'r darlun anatomegol o ddatblygiad clefyd a pathogenesis o'r broses hon mewn oedolion.

Yn ôl yr ystadegau, barlys obstetrig o Duchenne-Erb yn disgyn i'r categori o batholegau prin. Ar hyn o bryd, mae diagnosis o'r fath yn cael ei gadarnhau pob newydd-anedig milfed. Er gwaethaf y gwelliant cyson o dechnegau obstetreg, y clefyd yn parhau i fod yn broblem amserol meddygaeth fodern.

Mae achosion o barlys mewn babanod newydd-anedig

Parlys Duchenne-Erb yn y newydd-anedig yn datblygu yn erbyn cefndir o plecsws brachial trawmatig. Yn y broses o gyflwyno, mae'r obstetregydd wedi i berfformio gwahanol gamau i helpu'r plentyn i gael ei eni. Dylid nodi bod troi at mesurau o'r fath dim ond mewn achos o argyfwng. Yn ystod y manipulations hyn yn bosibl:

• trawma cyhyrau ysgol ;
• ymestyn o'r plecsws brachial, y nerf bwndeli egwyl;
• mân waedu yn yr ardal yr effeithiwyd arni.

Os bydd y ffetws yn rhy fawr, ac nid yw ei paramedrau yn cyfateb maint y gamlas enedigaeth, y risg o niwed i'r cynnydd ysgwydd ar y cyd sawl gwaith. Er mwyn helpu eich babi gael ei eni, bydwragedd yn cael eu gorfodi i ddefnyddio offer arbennig. Ar symudiadau miniog y ffibrau nerfau plecsws brachial egwyl.

Mae achosion o barlys mewn oedolion

Mewn plant hŷn ac oedolion, datblygiad y patholeg fel arfer yn gysylltiedig â'r trawma. Ymhlith y rhain difrod mecanyddol yn cynnwys:

• fraich tyniant;
• anaf gwddf;
• anafiadau plecsws brachial yn y parth;
• ymestyn.

Weithiau anafiadau plecsws brachial o ganlyniad i ddamwain car. Eithriadol o brin parlys Erb-Duchenne mewn oedolion yn deillio o anaf gwenwynig neu heintus. Gall datblygu proses patholegol yn cael ei achosi gan haint TB llifo mewn ffurf gymhleth, twymyn a malaria.

Pa symptomau yn dangos clefyd?

Gyda datblygiad o hyn a elwir parlys flaccid welwyd colli swyddogaeth nifer o gyhyrau (biceps, deltoid, ysgwydd). Mae difrifoldeb y symptomau o ddifrod yn dibynnu ar natur y ffibrau, annormaleddau dargludiad pwls.

Mae'r rhan fwyaf anedig parlys Duchenne-Erb yn amlwg yn y dyddiau cyntaf o fywyd. Mae'r plentyn yn mynd yn rhy bryderus ac yn crio drwy'r amser. Mae achos yr anhwylder yn poen difrifol yn y coesau a'r breichiau. Hefyd ar yr anaf plecsws brachial fod yn arwydd y symptomau canlynol:

• yn gyson ac ychydig yn agor â llaw yn y penelin;
• gostwng tôn cyhyrau;
• llai o aer;
• gafael llaw dwrn gyda'r bawd;
• croen gwelw.

Er gwaethaf y diffyg gweithgaredd y llaw gwddf, plant yn aml yn cael traffig yn isel. Fodd bynnag, os yw newydd-anedig yn gorwedd yn wastad ar gledr y bydd aelod yr effeithir arno ychydig yn cael ei wyro.

Cyfnodau llif proses patholegol

Parlys Duchenne-Erb datblygu mewn sawl cam.

cyfnod acíwt para o sawl awr i 2-3 diwrnod. Ar hyn o bryd, mae gostyngiad o weithgaredd dwylo, anhawster i blygu y fraich yn y penelin y broses.

Yna daw'r cyfnod adfer. Gyda thriniaeth briodol o gywiro y swyddogaethau a gollwyd gall gymryd nifer o flynyddoedd. O ganlyniad, yn y difrod ffibr nerf y edema yn diflannu, ac mae'r cylchrediad y gwaed yn cael ei adfer yn llwyr.

Ar ôl hynny daw'r cam o effeithiau gweddilliol sy'n gallu para am oes. Felly, mae'n bwysig yn ystod yr adferiad yn cymryd rhan weithredol yn y driniaeth. Ar y llwyfan, unrhyw effeithiau gweddilliol o ymyriadau therapiwtig yn aneffeithiol yn bennaf. Mae'r cymal cleifion yr effeithir arnynt yn raddol hypertroffedd, tra bod anafiadau difrifol yn edrych yn anaeddfed. Mae'r llafn gyda'r ochr claf yn cael ei inverted, yr ymyl yn symud i ffwrdd oddi wrth yr asgwrn cefn. Dros amser, mae'r newidiadau hyn yn arwain at crymedd yr asgwrn cefn - sgoliosis.

Sut mae diagnosis?

Mae enghreifftiau o waith ymchwil yr ymennydd Duchenne-Erb yn dal afaelgar sylw o wyddonwyr o bob cwr o'r byd. Heddiw, fodd bynnag, diagnosis o broses patholegol nid yw'n achosi unrhyw anawsterau. Pryd y dylid yr arwyddion cyntaf ei paediatregydd anfon newydd-anedig i ymgynghoriad gyda niwrolegydd a orthopedist. Mewn cleifion sy'n oedolion, trin y clefyd hefyd yn ymwneud â gweithwyr proffesiynol hyn. Er mwyn rhoi diagnosis niwrolegydd Dylai astudio hanes y claf, yn cynnal arholiad corfforol. Yna symudwch i archwiliad mwy manwl sy'n cynnwys:

• electroneuromyography;
• MRI;
• myelography cyfrifiadurol;
• dinanometriyu;
• reovasography;
• archwiliad uwchsain o'r cyd ysgwydd.

Yn nodweddiadol, mae'r arwyddion allanol y clefyd yn ddigon i gadarnhau y clefyd. Mae angen yr holl wybodaeth i'w gofnodi yn cerdyn meddygol y claf. Mae'r meddyg yn gwneud nodyn, gwneud diagnosis, "Erb-Duchenne parlys." ICD-10 a roddwyd y cod R14.0 clefyd.

Fodd bynnag, er mwyn nodi yn ofynnol natur y difrod cynnal astudiaethau hyn. Mae pob un o'r dulliau o diagnosis yn cario dasg benodol ac ni ellir ei ddisodli gan un arall. Yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion hyn, efallai y bydd eich meddyg yn rhagnodi triniaeth, yn ogystal ag i roi rhagolwg ar gyfer y dyfodol.

therapi cyffuriau

triniaeth parlys yn dechrau gyda dulliau ceidwadol. Yn y cyfnod aciwt nad yw'n bosibl bob amser i benderfynu faint o niwed i'r ffibrau oherwydd y oedema meinwe cryf. Felly, triniaethau llawfeddygol yn cael eu hystyried i fod yn amhriodol.

Pa feddyginiaethau yn cael eu defnyddio yn y frwydr yn erbyn patholeg hwn, mae'r rhan uchaf yr ymennydd Duchenne-Erb?

1. cyffuriau gwrthlidiol nonsteroidal: "Ibuprofen", "Amidopyrine".
2. Meddyginiaethau i wella cylchrediad y gwaed, "Pentoxifylline," "papaverine".
3. cyffuriau Anticholinesterase sy'n gwella ysgogiadau nerfol, "Neuromidin", "galantamine", "Neostigmine".
4. Paratoadau ar gyfer y normaleiddio metaboledd "Aktovegin", "Meksidol" cyfadeiladau fitamin.

 gwella dosage meddyginiaeth a dos regimen y claf yn amrywio.

gweithdrefnau therapi corfforol

Brwydro yn erbyn proses y clefyd yn awgrymu hyn a elwir yn sefyllfa driniaeth. Ar yr aelod afiach yn cael ei harosod bws y gellir eu symud yn unig ar adeg y gweithdrefnau hylendid.

Cynnal cyhyrau tôn sioeau, gweithgareddau megis:

• tylino y aelod yr effeithir arno (yn dechrau o'r ail wythnos);
• symbyliad cyhyrau trydanol ;
• ffisiotherapi ag ymarfer corff goddefol;
• aciwbigo;
• baddonau paraffin;
• ozokerite.

Mae effaith gadarnhaol o therapi ceidwadol yn bosibl dim ond os dinistrio rhannol y ffibrau plecsws brachial. Yr oedd yn aros am tua thri mis, ac yna mynd ymlaen i werthuso'r canlyniadau. Os ar y pwynt hwn nad yw'r claf yn ymddangos symudiad gweithredol y penelin, y cwestiwn am y llawdriniaeth.

ymyrraeth lawfeddygol

Hanfod y llawdriniaeth yn cael ei leihau i adfer cyfanrwydd ffibrau difrodi. Ar gyfer ymddygiad hwn plastig cefnffyrdd nerf. Ar hyn o bryd dyma'r unig llawdriniaeth a all helpu cleifion sydd wedi cael diagnosis o "parlys Duchenne-Erb." Mae'r driniaeth a wnaed yn y flwyddyn gyntaf o fywyd bach claf, yn rhoi'r canlyniadau gorau. Nid yw'r llawdriniaeth yn cael gwared ar y symptomau o'r broses patholegol. Mae'n caniatáu i chi adfer y ffordd y mae ysgogiadau nerfol yn symud. dangos triniaeth ceidwadol Yn dilyn hynny gan ddefnyddio therapi corfforol, tylino.

Rhagolwg y dyfodol

Dylid deall bod y driniaeth o barlys obstetrig - mae'n swydd hir a manwl iawn sy'n gofyn am amynedd. Dylai cyngor pob meddyg yn cael ei ddilyn yn union er mwyn cael canlyniad cadarnhaol. Mae llawer o'r gweithdrefnau yn cael eu hymestyn am fisoedd, yn enwedig mewn therapi corfforol a thylino.

Efallai y bydd y parlys ben Duchenne-Erb: anabledd neu adferiad? Yn anffodus, er mwyn rhoi ateb manwl i'r cwestiwn nad yw hyn yn bosibl. Mae'r cyfan yn dibynnu ar ffactorau megis:

• difrifoldeb yr anaf;
• amseroldeb a digonolrwydd y therapi;
• yr awydd i wneud yr holl argymhellion y meddyg.

Os gall briwiau rhannol o'r plecsws brachial gobaith am adferiad 100%. O leiaf mae'n dweud ystadegau. Pan fydd wedi'i gwblhau gyfle ben ei hun, yn anffodus, yn llawer llai.

mesurau ataliol

A yw'n bosibl i atal y parlys Duchenne-Erb? Lluniau o blant ifanc sy'n gorfod delio â'r clefyd hwn, mewn gwirionedd yn gwneud i chi feddwl am y mater hwn.

Yn wir, atal clefyd yn eithaf syml. Mae'n awgrymu gofal cyn geni yn ddigonol, y dewis cywir o ddull o gyflwyno. Hyd yn oed yn y cyfnod bydd angen i chi ofalu am eu cynllun wladwriaeth, ceisiwch fwyta yn iawn a gwneud chwaraeon nad esgeulustod. menyw iach yn fwy tebygol o roi genedigaeth heb pathologies. Yn ychwanegol at y dewis o sefydliad meddygol lle mae'r fam feichiog yn penderfynu digwydd, dylid cysylltu gyfrifol. Mae angen i chi ddarllen yr adolygiadau am y obstetregydd, mae'r broses ddarparu yn y clinig hwn. Gallwch hefyd ymgynghori â ffrindiau sydd eisoes wedi llwyddo i roi cynnig ar y rôl y fam. Yn ystod beichiogrwydd y mwyaf uniongyrchol bwysig gwrando ar gyngor gynaecolegydd, peidiwch ag anwybyddu'r ei argymhellion.