Mae'r monitro dyddiol o bwysedd gwaed: rheolau y

Pwysedd gwaed - mesur sy'n penderfynu grym gwaed yn gwthio ag ef yn erbyn y waliau o lestri gwaed yn symud. Nid yw'r ffigurau yn cael eu cynnwys o fewn cwmpas yr ganiateir, yn dangos presenoldeb clefyd yn y corff sy'n ei gwneud yn ofynnol penodiadau diagnosis a therapi. Nid tafladwy mesur perfformiad pwysau yn ddigon. Mae'n cymryd ei obsesiwn mewn dynameg (monitro dyddiol o bwysedd gwaed - BPM). Beth yw dull hwn o diagnosis a sut mae'n cael ei gynnal, a drafodir yn yr erthygl.

Ystyr yr astudiaeth

Mae claf sy'n derbyn diagnosis, atodi dyfais arbennig sy'n sicrhau y pwysedd gwaed am 24 awr. Ceir Mesur mewn modd awtomataidd, mae ganddo cyfnodedd penodol.

Os yw'r claf yn cael ei fesur darlleniadau pwysedd yn y dderbynfa, oherwydd ffigurau aflonyddwch gall ddangos canlyniadau uchel. Mae'r monitro dyddiol o bwysedd gwaed, rheolau a drafodir isod, mae'n eich galluogi i gofnodi dangosyddion yn y cartref, tawel awyrgylch, cyfforddus a chyfarwydd. Gellir Mae'r astudiaeth yn cael ei wneud a phan fydd y claf yn yr ysbyty.

Sut mae'r ddyfais?

Offer "monitro dyddiol o bwysedd gwaed" yn cael ei ynghlwm wrth gorff y claf. Ei gydrannau yn y canlynol:

1. Cofrestrydd - dyfais, sydd wedi'i bennu ar gwregys y claf. Ag ef, mae perfformiad gofnod yn y deinameg.
2. tiwb rwber - cysylltu'r rhwymyn a recorder.
3. Cuff - yn cael ei gwisgo ar y fraich (y rhan ganol y ysgwydd, cyfradd curiad y galon). Mae'n digwydd y pigiad, ac yna gwaedu aer.
4. Sensitif Synhwyrydd - y rhwymyn ynghlwm ac yn chyfyngderau 'r eiliadau o ymddangosiad a diflaniad y tonnau pwls.

Yn ystod y dydd y ddyfais ar gyfer monitro dyddiol o bwysedd gwaed yn cofnodi canlyniadau'r bob 15 munud. Yn ystod noson o orffwys y pwysedd gwaed ei fesur bob 30 munud. Mae'r holl ddata yn parhau i fod yn y cof.

Rheolau astudio

Os bydd y claf yn cael ei ragnodi monitro pwysedd gwaed bob dydd yn cael ei wneud y weithdrefn, mae'n esbonio y meddyg. Bydd Arbenigwr cyfarwyddo sut i ymddwyn yn y cyfnod diagnosis i gael canlyniadau dibynadwy:

• reidrwydd ganslo defnyddio meddyginiaeth;
• gwrthod llwyth corfforol sylweddol;
• gwaharddiad sy'n derbyn triniaethau dŵr;
• Dylai noson o gwsg fod yn gyflawn, er mwyn peidio ag ystumio'r dangosyddion monitro;
• Dylid gwisgo dillad ysgafn, fel nad yw'r rhwymyn yn gwasgu braich y claf;
• Dylai dull dydd fod yn gyfarwydd;
• yn ystod y pigiad awyr i mewn i'r examinee rhwymyn rhaid is ei fraich sythu i lawr ar hyd y corff, rhoi'r gorau;
• gwneud yn siwr nad yw'r tiwb rwber yn plygu, ac mae'r llawes aros yn eu lle;
• os oes gan y claf sensitifrwydd uchel, bydd y meddyg yn rhagnodi iddo dderbyn hypnotigion neu tawelyddion yn y nos.

Mae nyrs yn rhoi dyddiadur arbennig, lle rydych am i gasglu data ar gyflwr iechyd, gweithgarwch corfforol, meddyginiaethau a ddefnyddir (os nad oedd y meddyg yn eu canslo ar adeg y diagnosis), i bennu amser o gwsg claf.

Mae posibilrwydd o arolwg o fenywod beichiog. Mae menywod sydd mewn perygl, yn cynnal diagnosteg deirgwaith. Am y tro cyntaf yn y cyfeiriad cyntaf at arbenigwr ar gyfer cofrestru, yna yn yr ail dymor, ac yn union cyn yr enedigaeth. gweithdrefn o'r fath yn ei gwneud yn bosibl i atal y gwaith o ddatblygu cymhlethdodau yn y ffetws a'r corff y fam.

monitro Holter

mesur y pryd o pwysedd gwaed a chofnodi ECG yn ystod y dydd - dull modern o ddiagnosis y rhan fwyaf o batholegau cardiofasgwlaidd, sy'n caniatáu i adnabod hyd yn oed ffurf cudd.

Mae'r dull hwn ei ddatblygu gan y Halter gwyddonydd Americanaidd. Ar y frest y electrodau pwnc atodedig bod data capture ar weithgarwch trydanol cardiaidd a throsglwyddo'r canlyniadau i ddyfais symudol arbennig. Yma, mae'r ffigurau yn cael eu prosesu ar ffurf electrocardiogram a storio yn y cof. Ochr yn ochr â ysgwydd y claf wedi ei atodi cyff sy'n mesur pwysedd gwaed.

Yn achos anghydfod monitro Holter Gellir ymestyn gan ychydig ddyddiau (hyd yn oed hyd at wythnos). Manteision y dull yw bod y ddyfais yn caniatáu i chi ddal y newidiadau lleiaf yng nghyfradd curiad y galon, ac nid yw bob amser yn ECG arferol rhinwedd.

monitro Holter ei berfformio ar gyfer cleifion sy'n poeni am y symptomau canlynol:

• pwyso poen yn y frest, yn aml yn ymledu i'r llafn ysgwydd, ysgwydd, braich;
• poen Noson yn yr ochr chwith y frest;
• bod yn fyr o anadl, ynghyd â peswch;
• teimlo calon suddo;
• pendro aml neu lewygu.

Gordewdra, llosgiadau ar y croen mewn mannau sy'n ofynnol o electrodau - gwrtharwyddion at y weithdrefn (dim ond oherwydd yr anallu i gywiro ddyfais obsesiwn).

tystiolaeth

Mae angen monitro pwysedd gwaed circadaidd i wneud diagnosis y gwladwriaethau canlynol:

1. Pwysedd gwaed uchel. Ei ffurfiau posibl - fel Night pwysedd gwaed uchel "Gorbwysedd cotiau gwyn", cuddio, yn ystod beichiogrwydd.
2. Isbwysedd - orthostatig cronig, llewygu sydyn.
3. Mae patholeg y system nerfol awtonomig.
4. Monitro effeithiolrwydd y cyffuriau dros gyfnod o amser.
5. Inswlin-ddibynnol diabetes mellitus.
6. cleifion oedrannus.
7. Resistance i gynnal yr drin pwysedd gwaed uchel.

Mae ystadegau'n dangos bod y rhan fwyaf o ABPM perfformio er mwyn egluro pa mor effeithiol y defnydd o gyffuriau antihypertensive.

gwrtharwyddion

Nid yw monitor pwysedd gwaed circadaidd yn cael ei ddefnyddio, os oes:

• difrod mecanyddol i ddwylo, pan nad yw cywasgu a superimposition y rhwymyn yn bosibl;
• batholegau croen ar eithafoedd uchaf ac isaf;
• aggravation o glefydau sy'n gysylltiedig â gwaed yn ceulo nam;
• patholeg fasgwlaidd sy'n gysylltiedig â newid yn athreiddedd pibellau gwaed neu anhyblygrwydd;
• presenoldeb cymhlethdodau y clefyd sylfaenol;
• Cymhlethdodau ar ôl y gwaith monitro dyddiol blaenorol.

Diagnosis yn cael ei wneud mewn ysbyty, os darlleniadau pwysedd systolig yn fwy na 200 mmHg ac mae Troseddau yn erbyn y system dargludiad cardiaidd. amodau o'r fath yn gofyn rhagofalon ychwanegol.

manteision y dull

monitro pwysedd gwaed Daily Mae manteision mawr dros y mesur un-amser. Mae'r dull yn ei gwneud yn bosibl i amcangyfrif union sut mae'r ffigurau yn newid, ac ar ba adeg o'r dydd. Yn seiliedig ar yr arbenigwr ymchwil yn codi gyffuriau ar gyfer achos clinigol unigol penodol.

Yn ogystal, mae'r gwaith monitro dyddiol o bwysedd gwaed, y cyfarwyddyd sy'n awgrymu symleiddio'r sylweddol o diagnosis o'r clefyd sylfaenol, i benderfynu ar y astudiaethau achos ffug-negyddol. Gall mesuriadau un-amser yn dangos y rhifau ffitio i mewn i'r cwmpas a ganiateir, ond mewn gwirionedd mae'r claf yn gordyndra.

Y prif fanteision y dull:

• gosod pwysedd gwaed dros gyfnod hir o amser;
• y posibilrwydd o ddefnyddio ei awyrgylch tawel arferol;
• logio data yn ystod gweddill y noson;
• pennu amrywioldeb pwysedd gwaed tymor byr;
• cymorth anhepgor wrth drin cleifion â chlefydau difrifol (strôc, trawiad ar y galon, strôc).

Anfanteision o fonitro bob dydd

Y prif anfantais, yn ôl cleifion, ystyrir y anghysur teimlo tra chwistrellu aer yn y rhwymyn. Mae teimlad o fferdod yn y llaw, hyd yn oed er ei fod yn mynd yn gyflym. Efallai y bydd y rhwymyn yn ymddangos brech, brech diaper.

Anfantais arall - y weithdrefn yn cael ei dalu, yn wahanol i'r pwysedd gwaed tafladwy.

Gwerthuso canlyniadau astudiaeth

Ar ôl 24 awr o'r adeg o osod y cyfarpar ar gorff y claf yn asesu data a gafwyd.

Dangosyddion yn cael eu cofnodi ar raglen gyfrifiadurol arbennig sy'n eich galluogi i ganfod presenoldeb amrywioldeb tymor byr y pwysau, i werthuso canlyniadau y bore, i gyfrifo'r mynegai ac isbwysedd o gymharu â gwerthoedd gyfartaledd:

• gyfradd ddyddiol - BP 120 ± 6/70 ± 5;
• ffigurau bore - BP 115 ± ± 7/73 6;
• Dangosyddion nos - BP 105 ± / 65 ± 5.

gweithdrefn ddiagnostig bwysig egluro presenoldeb clefyd - monitro dyddiol o bwysedd gwaed. Ble i wneud hynny, dywedwch wrth y cardiolegydd yn bresennol. Mewn cleifion allanol Nid yw arolygon o'r fath yn cael eu cynnal oherwydd diffyg ddyfeisiau angen. Mae'r weithdrefn hon ar gael mewn ysbytai neu ganolfannau arbenigol cardioleg diagnostig.