Coluddyn Thrombosis: achosion, symptomau, triniaeth

Yn aml mae pobl oedrannus i ddelio â'r clefyd hwn, fel thrombosis berfeddol. Bellach maent yn datgan yn dibynnu yn uniongyrchol ar ba mor gyflym y maent yn cyrraedd yr ysbyty a bydd y meddyg yn rhagnodi triniaeth unigol. Er mwyn peidio â cholli amser gwerthfawr, dylai pawb yn gwybod am y symptomau prif clefyd hwn ac yna cymryd yr holl fesurau angenrheidiol.

Beth ddylech chi ei wybod am y clefyd?

Gwaed, fel y gwyddom, yn tueddu i geulo. Mewn meddygaeth, gelwir y broses hon yn cael ei ceulo. Mae hon yn swyddogaeth bwysig iawn heb y mae unrhyw berson ar ôl derbyn clwyfau i golli holl waed ac o ganlyniad bu farw. Ar y llaw arall, mae'n hyrwyddo ceulo dros gyfnod o amser ffurfio ceuladau, a fyddai fel arall yn cyfeirio thrombi. Yn ôl arbenigwyr, y gellir eu ffurfio yn gyfan gwbl mewn unrhyw ran o'r corff. Er enghraifft, mynd i mewn i'r rhydweli thrombi perfeddol yn olynol glocsen ei lwmen, a thrwy hynny aflonyddu bwydo arferol cyfran corff penodol. O ganlyniad, necrosis arsylwyd yn y perfedd. Yr enw ar y clefyd yn cael ei thrombosis (mesenterig) coluddyn. Mewn achosion arbennig o ddifrifol, gall arwain at farwolaeth.

Coluddyn mesenterig thrombosis - yn glefyd sy'n digwydd patency ddyledus coeliag uchaf neu rhydweli mesenterig israddol. Mae'r patholeg yn aml yn achosi newidiadau yn llif y gwaed yn y llwybr treulio. Yn ôl arbenigwyr, y clefyd hwn yr un mor gyffredin ymysg dynion a menywod, ond mae'r rhan fwyaf yn aml mae'n digwydd yn yr henoed.

etiology

Heddiw, yn anffodus, dim neb yn ddiogel rhag y clefyd hwn. Fodd bynnag, mae meddygon yn galw nifer o rhagdueddol ffactorau sy'n ysgogi datblygiad a gorau oll batholegau fel thrombosis berfeddol. Gall y rhesymau fod fel a ganlyn:

• Atherosglerosis (clefyd fasgwlaidd a nodweddir gan ffurfio dilyniannol o blaciau, sy'n cael eu ffurfio ar clotiau egwyl).
• cnawdnychiad myocardaidd.
• Gorbwysedd (pwysedd gwaed uchel).
• Thrombophlebitis (llid lleol yng ngwythiennau y coesau ac yn cyd-fynd ddiffyg cynnydd o waed).
• Endocarditis (llid y mewnol leinin y galon, yn cyfrannu at ymddangosiad clotiau gwaed).
• Septisemia (gwenwyn gwaed).
• twymyn gwynegol (clefyd sy'n effeithio ar y meinwe cysylltiol, a arweiniodd at ddatblygu clefyd y galon).
• thrombosis postpartum.

Yn aml, er enghraifft, thrombosis y coluddyn bach yn datblygu yn union ar ôl triniaethau llawfeddygol mewn organau eraill. Fodd bynnag, yn yr achos hwn mae gan y claf gwell cyfle o oroesi, fel am beth amser ar ôl y llawdriniaeth yn cael ei fonitro'n agos gan feddygon. Mewn sefyllfaoedd o'r fath, bydd yr arbenigwr yn penderfynu yn brydlon ar driniaeth. Cyflwynwch y moddion gwrthgeulo neu unrhyw gyffur arall, wanhau thrombws.

Mae'r arwyddion clinigol sylfaenol

Mae arbenigwyr yn dweud y gall yn y camau cynnar o ddatblygiad fod yn anodd iawn i wneud diagnosis o thrombosis berfeddol. Mae'r symptomau sydd wedi'u rhestru isod, bob amser yn gwasanaethu fel clychau larwm, a dylai roi gwybod i bawb.

• poen sydyn yn yr ardal yr abdomen, sy'n digwydd yn syth ar ôl y pryd nesaf.
• Blanching y croen, ceg sych, chwysu.
• Cyfog a chwydu, stôl nam (dolur rhydd neu rwymedd).
• Gwynt.
• pwysedd gwaed isel.
• Mae presenoldeb gwaed yn y carthion.

Pan fydd y symptomau uchod, argymhellir i geisio sylw meddygol ar unwaith. Mae'r driniaeth yn gynharach yn dechrau, y gorau fydd y siawns o adferiad llwyddiannus. Fel arall siawns dda iawn o ddatblygu cymhlethdodau. Ar ôl y thrombws gorgyffwrdd yn y lwmen perfedd, mae cylchrediad gwael yn y grefft. O ganlyniad, bu trawiad ar y galon y coluddion (sbasm, procio'r necrosis). O ganlyniad, datblygu peritonitis yn digwydd neu waedu mewnol mawr yn y peritonewm. Yn absenoldeb cymorth amserol tebygolrwydd cymwys o farwolaeth yn uchel iawn.

Y prif lwyfan y clefyd

Arbenigwyr wedi'i rannu thrombosis perfeddol gonfensiynol mewn tri cham o ddatblygiad:

1. ischemia coluddyn. Ar y cam hwn, gall yr organ clefyd yr effeithir arnynt yn dal i gael ei adennill. Mae cleifion yn cael eu cyd-fynd gyson gan boen annioddefol yn yr ardal yr abdomen, a chwydu o amhureddau bustl. Mae'r cadeirydd yn dod yn hylif.
2. gnawdnychiad coluddyn. Nid yw'r salwch yn sefyll yn dal yn ei ddatblygiad. O ganlyniad, yr organ yr effeithir arnynt yn digwydd rhai newidiadau o ganlyniad i lle mae meddwdod o'r holl organeb yn gyson. Dolur rhydd yn cael ei ddisodli gan rhwymedd, yn awr yn y carthion yn gallu canfod amhureddau gwaed. Daeth poen yn yr abdomen annioddefol, croen gwelw, ac ar ôl dod yn arlliw glasaidd.
3. Peritonitis. Ar y cam hwn, amlwg tocsinau gwenwyn y corff, mae aflonyddwch yn y system cylchrediad y gwaed. Mae'r poen Gall rhoi'r gorau dros dro, ond i gymryd lle mae'n dod chwydu eithaf difrifol, y cadeirydd yn dod yn unig annisgwyl. Llid dros amser yn unig yn cynyddu. Yn fuan iawn, mae parlys, o ganlyniad, mae oedi o gadair. isbwysedd marcio, ac ychydig o gynnydd mewn tymheredd y corff.

dosbarthiad

Yn dibynnu ar p'un a yw'r gwaith adfer arfaethedig o llif y gwaed Gwelwyd ar ôl ei rhwystr, meddygon rhannu'r cwrs ychwanegol o'r clefyd yn dri math:

• Iawndal (cylchrediad yn y coluddyn yn raddol yn dychwelyd i normal).
• Subcompensated (welwyd dim ond rhannol adfer).
• Decompensated (ei bod yn amhosibl i normaleiddio'r cylchrediad y gwaed, o ganlyniad, cnawdnychiad coluddyn harsylwi).

Sut i wneud diagnosis o thrombosis berfeddol?

Mae'n bwysig i fonitro eich corff. Pan fyddwch yn yr abdomen a dylai feces cymysgu â phoen gwaed geisio sylw meddygol ar unwaith, gan fod tebygolrwydd o afiechydon fel thrombosis berfeddol. Efallai y bydd y symptomau pob claf unigol yn amrywio. Er enghraifft, mae rhai tymheredd croen gwelw yn codi i 38 gradd, mae pwysedd gwaed uchel, yna mae gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed. Dylai pob un o'r arwyddion clinigol hyn rhybuddio. Mewn sefyllfa o'r fath, argymhellir i ffonio am ambiwlans. Mae'n bwysig cofio y gallai unrhyw oedi yn llythrennol yn costio bywydau. Os nad yw person yn mynd i'r ysbyty pan symptomau hyn, gallwn fynnu hyderus bod y clefyd wedi bod yn angheuol.

Y prif ddulliau o ddiagnosis mewn sefydliad meddygol

Wrth gael eu derbyn i'r ysbyty gyda coluddyn amheuir claf thrombosis fel arfer yn destun archwiliad diagnostig manwl. Roedd olygir gan drefn ganlynol:

• Hanes a archwiliad gweledol.
• Dadansoddiad o lefel gwaed SOE a nifer y lewcocytau (ffigurau hyn yn cael eu chwyddo mewn achos o thrombosis).
• Radiograffeg.
• tomograffeg gyfrifiadurol (gwneud y mwyaf o'r astudiaeth fanwl o gyflwr yr organau mewnol).
• laparosgopi diagnostig (y meddyg yn gwneud twll yn y croen, trwy y bydd y set llaw yn cael ei gyflwyno yn ddiweddarach gyda chamera ar y diwedd, y ddelwedd sy'n cael ei arddangos yn uniongyrchol ar y sgrin y cyfrifiadur).
• Laparotomi (a wnaed yn yr achos lle nad oes unrhyw bosibilrwydd i gynnal laparosgopi).
• angiograffeg fasgwlaidd sy'n defnyddio asiantau cyferbyniad (trwy y prawf hwn yn gallu gwirio faint o occlusion fasgwlaidd).
• Colonosgopi.
• Endosgopi.

therapi ceidwadol

Ar dderbyn y claf i'r ysbyty y meddyg yn y lle cyntaf yn asesu ar ba gam yn y gwaith o ddatblygu thrombosis berfeddol. Triniaeth drwy ddulliau ceidwadol fel arfer yn berthnasol yn y Os na fydd y clefyd yn dechrau cynnydd. Mae'n defnyddio:

• Dull gwrthgeulo parenterol, prif ddiben yw theneuwyr gwaed. Y cyffur mwyaf cyffredin a ddefnyddir "heparin" a rhai o'i analogau.
• Pigiadau thrombolytig a gwrthblatennau (meddyginiaethau "Trental", "Reopoligljukin", "Hemodez").

Er gwaethaf y marwolaethau cymharol uchel o'r clefyd hwn, yn achos triniaeth gynnar yn cael llawer o gyfle am adferiad llawn o'r claf.

ymyrraeth operative

Os thrombosis mesenterig coluddyn fynd yn ei flaen, neu wedi methu ddulliau meddygol i oresgyn y clefyd, bydd y meddyg yn rhagnodi llawdriniaeth a therapi cyffuriau yn gweithredu fel triniaeth ychwanegol.

Yn achos ischemia berfeddol yn anaml iawn yn pasio'r clefyd ar eu pen eu hunain, ond fel triniaeth wrthfiotig ataliol Argymhellir i fflysio tocsinau o'r corff.

Mae'r llawdriniaeth yn cynnwys cael gwared ar y segmentau corff difrodi ac crosslinking dilynol meinwe iach gyda'i gilydd. Mewn rhai achosion, yn ofynnol yn ychwanegol llawdriniaeth ddargyfeiriol. Yn ystod y weithdrefn hon yr arbenigwr yn creu "ffordd osgoi" o amgylch y llong wedi'u cau, gallai'r gwaed symud ymlaen.

Os yw thrombosis pibellau gwaed berfeddol yn digwydd ar ffurf acíwt, fel llawdriniaeth yn cael ei benodi. Mae'r meddyg yn penderfynu ei bod yn ofynnol iddo ei wneud (i gael gwared ar y clot gwaed, i gynnal angioplasti, llawdriniaeth ddargyfeiriol, ac yn y blaen. D.). trin data yn cyfrannu i stop y clefyd, wedi hynny yn ymddangos necrosis meinwe.

adsefydlu

Ar ôl yr holl weithdrefnau llawfeddygol y claf fel arfer yn treulio rhywfaint o amser yn yr ysbyty. Dros y pythefnos nesaf, mae'n cael ei wrthgymeradwyo mewn unrhyw weithgarwch corfforol. Fel arall, gall ysgogi y digwyddiad o herniation.

Meddygon yn argymell adsefydlu gorffwys yn y gwely, os oes angen ar eu pen eu hunain i wneud tylino abdomen, ysgafn mwytho ei clocwedd.

Mae'n bwysig dilyn yr holl argymhellion gan feddygon. Wedi'r cyfan, yr unig ffordd i anghofio am broblem fel thrombosis berfeddol.

Ar ôl llawdriniaeth, mae'r un mor bwysig i gadw at ddiet llaeth llysiau. Dylai deiet gynnwys uwd reis, ffrwythau, braster isel wedi'i goginio cig / pysgod, cynnyrch llaeth. Yn gwahardd pob cynnyrch tun ac ysmygu, alcohol, garlleg a winwns. Nid argymhellir yn y mis cyntaf ar ôl llawdriniaeth i yfed llaeth cyflawn, fel nad ydynt yn ysgogi diffyg traul.

I gloi, dylid nodi bod triniaeth cynnar y clefyd yn dod i ben mewn adferiad llwyr bron bob amser. Ni ddylem oedi i ymweld â'ch meddyg a gwaith dilynol therapi.