Antibiotic "Remedia": cyfarwyddiadau i'w defnyddio, adolygiadau, cymaliadau

Nid yw triniaeth fodern o brosesau heintus yn amlwg heb ddefnyddio cyffuriau gwrthfacteriaidd. Mae gwrthiant cynyddol micro-organebau yn pennu'r chwiliad am gyffuriau newydd neu ddefnyddio cyfuniadau o hen wrthfiotigau sydd wedi'u profi'n dda. Nid o blaid defnyddio rhesymegol cyffuriau gwrthfacteria yw gweinyddu gwrthfiotigau sbectrwm eang heb ei reoli , yn hytrach na'r asesiad cychwynnol o sensitifrwydd y fflora i gyffuriau'r grŵp hwn. Mae meddyginiaethol, sy'n cael manteision fferyllcocinetig a fferacodynamig sylweddol mewn nifer o fluoroquinolones, yn cael ei ddefnyddio'n fwyfwy i drin clefydau heintus amrywiol etiologies.

Nodweddion clinigol a fferyllolegol

Mae'r remedy Remedia, neu Levofloxacin (enw di-ddeunydd rhyngwladol), yn baratoad gwrth-bacteriol o nifer o fluoroquinolones, a fwriedir ar gyfer llwybrau gweinyddu enteral a rhiant.

Yn ôl ei natur, mae Remedia (y cyfarwyddyd i'w ddefnyddio yn rhoi'r wybodaeth hon yn union) yn monofluoroquinolone, isomer o oloxacin, ac, o gymharu â chyffuriau eraill, mae ganddo fuddion fferyllocinetig sylweddol:

• Mae bioamrywiaeth ar gyfer gweinyddiaeth lafar yn 100%, gyda graddfa'r berthynas â phroteinau plasma sy'n cyrraedd 40%;
• Mae uchafswm cynnwys y cyffur yn y serwm gwaed yn cael ei arsylwi ar 1-2 awr ar ôl ingestiad ac mae'n debyg i hynny ar ôl gweinyddu mewnwythiennol;
• Nodweddir "Adfer" gan gyfaint mwy o ddosbarthiad yn y corff, oherwydd treiddiad dwys i feinweoedd;
• Mae ganddo hanner bywyd hir o'r corff, sy'n achosi dim ond un dos o'r cyffur y dydd.

O gofio bod effaith therapiwtig arwyddocaol fluoroquinolones yn achosi cynnydd cyflym yn y crynodiad therapiwtig o'r cyffur yn y gwaed, mae'r paramedrau fferyllocinetig uchod yn creu amodau ffafriol ar gyfer dileu cyflawniadau micro-organebau.

Oherwydd ei fath o weithredu ar dwf ac atgynhyrchu bacteria, mae "Remedia" yn cael effaith bactericidal, gan effeithio nid yn unig ar ffurfiau gweithredol bacteria pathogenig, ond hefyd yn llystyfiant ac yn anactif.

Mae metaboledd ychydig bach o'r cyffur yn digwydd yn yr hepatocytes trwy ocsidiad neu ddiffylaciad. Mae oddeutu 5% o'r cyffur yn cael ei ysgogi gan yr arennau ar ffurf metaboliaid, ac mae'r gweddill wedi'i ddileu gan hidlo glomerwlaidd a secretion tiwbaidd. Dylid nodi, ar ôl gweinyddu llafar, bod rhan sylweddol o'r cyffur (tua 70%) wedi'i ysgwyd o'r corff o fewn 24 awr gyda wrin, ac mae tua 80% o'r dos yn cael ei ddileu ar ôl 48 awr. Mae cyfran y cyffur wedi'i dynnu'n ôl drwy'r llwybr gastroberfeddol yn isel ac nid yw ond tua 4%.

Wrth ddefnyddio'r cyffur mewn dos o fwy na 1000 mg y dydd (dwywaith yn cymryd tabledi o 500 mg), prin yw'r siawns o ddatblygu effaith gronnus.

Mecanwaith gweithredu

Mae mecanwaith gweithredu'r cyffur yn seiliedig ar ataliad ensym penodol o'r enw DNA-gyrase, sy'n cymryd rhan yn ail-ddyblygu deunydd genetig, gwnïo troadau cadarnhaol o'r helix DNA i rai negyddol. O ganlyniad i atal yr ensym hwn, mae replication DNA, rhaniad celloedd, a marwolaeth celloedd yn digwydd.

Adfer: cyfarwyddiadau i'w defnyddio ac arwyddion

Hyd yn hyn, y prif arwyddion ar gyfer rhagnodi'r cyffur yw'r prosesau heintus o etiology bacteriol a achosir gan fathau sy'n sensitif i wrthfiotigau o ficro-organebau mewn pobl dros 18 oed.

Mae atebion adfer wedi profi ei hun wrth drin heintiau bacteriol anadlol y llwybr anadlu uchaf ac is, fel broncitis acíwt, sinwsitis, clefydau llid y feinwe'r ysgyfaint. Mae hyn yn ddyledus, yn anad dim, at dreiddiad gwych y cyffur i epitheliwm y bronchi a'r ysgyfaint, lle mae crynodiad effeithiol yn cael ei greu hyd yn oed ar ôl gweinyddu'r cyffur gyntaf.

Hefyd, defnyddir y cyffur yn llwyddiannus ar gyfer trin heintiau llwybr wrinol (pyelonephritis, cystitis, urethritis, ac ati), heintiau dwythellau bwlch, prostatitis, heintiau croen, heintiau mewnol-abdomen a chyflyrau septig.

Er mwyn trin clefydau heintus y llwybr anadlol, rhagnodir Remedia (yn dibynnu ar ddifrifoldeb cwrs y clefyd) 1-2 gwaith y dydd am 500 mg yn y tabledi neu ffurf pigiad y cyffur.

Ar gyfer trin heintiau'r llwybr wrinol, mae dos o 250 mg o'r cyffur yn ddigonol unwaith y dydd, ac mewn achosion difrifol, gall y dos dyddiol fod yn 500 mg (Remedia 500). Mae cyfarwyddyd i'w ddefnyddio yn dweud y gall dos dos o 500 mg gael ei ddisodli ddwywaith gan gymryd dos o 250 mg, gan ddibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd.

Ar gyfer trin clefydau heintus y croen a'r pilenni mwcws, gweinyddir Remedia ar ddogn o 250 mg ddwywaith y dydd.

Gwrthdriniaeth

Mae gwrthgymeriad absoliwt i gymryd y cyffur yn hypersensitivity a phresenoldeb adweithiau alergaidd yn yr anamnesis ar gyfer cyffuriau'r grŵp o fluoroquinolones.

Nid oes unrhyw ddata gwerthfawr ynglŷn â derbyn y cyffur yn ystod beichiogrwydd, gan nad yw astudiaethau rheoledig i astudio effeithiau teratogenig neu embryotoxic wedi cael eu cynnal.

Felly, dylid osgoi penodi Remedia i ferched beichiog, ac eithrio pan fo'r perygl posibl o ragnodi yn is na manteision Remedia.

Yn achos defnyddio'r cyffur mewn cleifion sy'n dioddef o beryphyria, efallai y bydd gwaethygu'r afiechyd.

Gyda rhybudd eithafol, dylai'r ateb trwythu gael ei ddefnyddio mewn cleifion â namau blaenorol o'r system nerfol ganolog (strôc, trawiad ar y galon, difrod trawmatig i'r ymennydd), oherwydd y tebygolrwydd uchel o ysgytiadau.

Ar gyfer cleifion sy'n gweithio gyda mecanweithiau cymhleth yn y gweithle neu gerbydau gyrru, nid oes unrhyw arwydd penodol, ond dylid ystyried y posibilrwydd o sgîl-effeithiau o'r system nerfol ganolog ar ffurf gormodrwydd, dryswch, ac ati. Felly, mae'n werth ail-wneud o'r math hwn o waith.

Effeithiau ochr

Un o'r sgîl-effeithiau mwyaf arwyddocaol sy'n datblygu yn erbyn cefndir fluoroquinolones yw datblygu meinwe cartilaginous o ganlyniad i niwed i grytrocytes yr epifysau a'r meinwe ei hun. Yng ngoleuni hyn, mae'r cyffur yn groes i bobl dan 18 oed a beichiogi. Dylid nodi, yn achos cleifion hŷn na 18 oed, wrth gefn y defnydd o'r cyffur yn yr hirdymor, ni chafwyd unrhyw arthralgia neu amhariad swyddogaeth o'r cymalau. Mae sgîl-effeithiau eraill yn cynnwys y canlynol.

Ar ran y llwybr gastroberfeddol - cyfog, chwydu, lleihau archwaeth, ymddangosiad teimladau anghyfforddus yn y rhanbarth epigastrig, o bosibl gwaedu gastroberfeddol a datblygiad gastroentitis; Cynnydd yn lefel aminotransferases mewn plasma gwaed.

O'r system nerfol ganolog - datblygu symptomau enseffalopathi, cur pen, cwympo, colli ymwybyddiaeth, anhwylderau cysgu a newidiadau yn aml mewn hwyliau, ymddangosiad paresthesia, rhithwelediadau a thwyllodion.

O'r system imiwnedd - gall datblygu adweithiau alergaidd ar ffurf brechiadau croen, tywynnu, a chydag cyflwr ffotodermatitis mewnol gynyddol, ddatblygu.

O'r system wrinol - datblygiad crystalluria.

Ar y rhan o'r system resbiradol, mae'n debyg y bydd ymddangosiad bronchospasm, ac ar ran y system cylchrediad, gostyngiad sydyn mewn pwysedd arterial, datblygiad hypoglycemia, adweithiau o gyswllt cellog hemostasis (ar ffurf thrombocytopenia, ac ati).

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Ni ragnodir paratoadau'r grŵp o fluoroquinolones ynghyd â gwrthacidau, gan ei fod yn lleihau'r amsugno a bio-argaeledd gwrthfiotigau yn sylweddol. Ni argymhellir defnyddio "Remedia" ar yr un pryd â pharatoadau haearn, yn ogystal â chyffuriau sy'n effeithio ar weithgarwch swyddogaeth y system nerfol ganolog. Yn ogystal, mae data ar effeithiau probenecid a cimetidine ar eithrio'r cyffur oddi wrth y corff (gall y sylweddau hyn leihau dileu gwrthfiotigau).

Nid oes unrhyw arwydd unigryw o ryngweithio cyffuriau â levofloxacin. O ystyried metaboledd isel y cyffur yn y meinwe hepatig a'r diffyg rhyngweithio ag ensymau'r grŵp Cytochrome P450, nid yw Remedia yn newid gweithgaredd yr olaf, fodd bynnag, fel gweddill y fluoroquinolones, ni ddylid cyfuno'r cyffur hwn â pharatoadau theoffyllin ac anticoagulau anuniongyrchol, Yng ngoleuni cynnydd posibl yng nghwysleisio'r olaf yn y gwaed.

Defnyddio'r cyffur yn ystod bwydo ar y fron

Hyd yn hyn, nid oes unrhyw wybodaeth ar allu'r cyffur i dreiddio i laeth y fam yn y fron. Os oes angen therapi gwrthfiotig yn ystod y broses o fwydo ar y fron, dylai'r olaf ddod i ben dros dro am gyfnod (mae hyd yn dibynnu ar ddifrifoldeb y broses haint a hyd amcangyfrifedig therapi gwrthfiotig). Os oes angen, gyda'r pwrpas o gadw'r lactiad, pwmpio cyfnodol yn cael ei berfformio neu os yw'r lactation yn cael ei atal yn llwyr gyda chymorth dyfeisiau meddygol.

Mewn achosion eithafol, mae modd bwydo ar y fron a therapi gwrthfiotig wrth asesu'r risgiau i'r plentyn a'r fam.

Rhyddhau ffurflenni a dosau

Mae "Remedia" ar gael mewn dwy ffurf: ar gyfer gweinyddiaeth enteral a rhiant. Ar gyfer gweinyddiaeth lafar, mae yna ffurf tabledi sy'n cynnwys 250 neu 500 mg o'r paratoad (yn y drefn honno o dan yr enwau masnach "Remedia 250" a "Remedia 500"). Ar gyfer gweinyddiaeth parenteral , mae ateb ar gyfer infusion ar gael.

Cymerir tabledi adfer 1-2 awr y dydd cyn prydau bwyd neu yn ystod egwyl rhwng ei weinyddu, heb fagu, gwasgu gyda digon o ddŵr. Os oes angen rhannu'r dos o'r cyffur yn ei hanner, gellir torri'r tabledi ar y label yn ddwy ran.

Ar gyfer gweinyddiaeth parenteral, mae ateb chwistrellu ar gael gyda chrynodiad cynhwysyn gweithredol o 500 mg / 100 ml o ateb (Remedia 500). Yn achos chwistrelliad mewnwythiennol, ni roddir y cyffur yn gyflymach nag am 1 awr.

Ar ôl trwytho'r cyffur, argymhellir pontio ymhellach i ffurflen tabledi. Mae'r cyfnod a amcangyfrifir yn uniongyrchol yn dibynnu ar ddifrifoldeb y broses heintus a sensitifrwydd y microflora pathogenig i'r gwrthfiotig. Argymhellir therapi (waeth beth fo'r math o weinyddiaeth) i barhau am 3-4 diwrnod ar ôl normaleiddio tymheredd y corff. Ni argymhellir hunan-driniaeth a therfynu'r cyffur yn gynnar, oherwydd y risg uchel o adweithiau niweidiol a datblygiad tebygol gwrthiant y microflora i'r cyffur.

Cyfarwyddiadau arbennig

Cyn dechrau therapi gyda'r defnydd o Remedia, mae'r cyfarwyddyd i'w ddefnyddio yn cyflawni sampl i sensitifrwydd straen micro-organebau i'r paratoad hwn. Fodd bynnag, ar ffurf sbectrwm eang o weithredu, gellir cychwyn triniaeth heb sampl, gan ddilyn penderfyniad y cyffur mwyaf effeithiol.

Wrth ragnodi meddyginiaeth Adfer, dylid rhoi sylw arbennig i ddadansoddiadau sydd wedi'u hanelu at asesu llif gwaed arennol, gan fod y rhan fwyaf o'r cyffur yn cael ei ysgogi drwy'r arennau. Mewn achos o dorri swyddogaeth yr olaf, mae'n rhaid addasu'r ddogn o'r cyffur yn unol â chlirio creptinin endogenous.

Gwaherddir ffurfiau infusion y cyffur yn gategoraidd i gymysgu gydag atebion ar gyfer pigiadau sydd ag adwaith alcalïaidd (siociwm bicarbonad), yn ogystal â heparin. At ddibenion gwanhau, mae'r set trwyth "Remedia" yn gydnaws â datrysiad sodiwm clorid isotonig , datrysiad glwcos isotonig ac ateb Ringer.

Yn ystod derbyn Remedy, dylid osgoi yfed alcohol, gan ei fod yn helpu i gynyddu effaith wenwynig levofloxacin ar y system nerfol ganolog ac amlygiad mwy amlwg o sgîl-effeithiau.

Os penderfynir cymhwyso Remedia ar ei ben ei hun, dylid astudio'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnydd, cymariaethau'n ofalus, gan mai cyflawnrwydd y wybodaeth a dibyniaeth ar wybodaeth ddigonol am y paratoad er mwyn osgoi camgymeriadau gros.

Storio a dosbarthu o fferyllfeydd

Nid oes angen amodau storio arbennig ar y cyffur. Sicrheir ei ddiogelwch ar dymheredd amgylchynol o ddim mwy na 25 gradd Celsius. O fferyllfeydd, caiff "Remedia" (gwrthfiotigau) ei ryddhau ar bresgripsiwn.

Wrth brynu cyffur, rhaid i chi dalu sylw i gyfanrwydd a diogelwch y pecyn, y dyddiad gweithgynhyrchu a'r dyddiad dod i ben. Rhaid i'r cyfarwyddyd i'w ddefnyddio fod yn bresennol yn y blwch gyda'r atebion o ran atebion. Dylai tabledi fod mewn pecynnu o ansawdd uchel. Gallwch wirio'r synhwyrau cyffyrddol ohono (ni waeth pa mor rhyfedd mae'n ymddangos). Mae hyn oherwydd y ffaith bod ffugiadau a ffugion yn ymddangos yn fwy ac yn amlach yn y farchnad fferyllol, sydd ar y gorau nad ydynt yn gallu darparu'r effaith gwrth-bacteriol iawn wrth eu cymryd ar lafar, ac ar y gwaethaf - gan achosi sgîl-effeithiau difrifol. Felly, wrth brynu cyffur, peidiwch â bod yn ddiog i ofyn i'r fferyllydd am argaeledd tystysgrif ansawdd sy'n cadarnhau tarddiad y feddyginiaeth ateb (tabledi). Dylai cyfarwyddiadau i'w defnyddio (yn ôl presgripsiwn y cynnyrch a brynwyd) gynnwys gwybodaeth am darddiad y cynnyrch.

Gorddos

Yn achos gorddos, nid oes unrhyw wrthdotefnydd penodol. Mae'r symptomatoleg pan fo'r dos yn uwch na'r disgwyl yn bennaf oherwydd dylanwad yr olaf ar weithgaredd swyddogaethol y system nerfol ganolog. Yn yr achos hwn, gwelir dryswch, drowndid, cwymp, yn ogystal â symptomau cyffro'r system nerfol ar ffurf seicosis, trawiadau epileptig, ac ati.

Mae triniaeth wedi'i anelu at gael gwared ar y cyffur oddi wrth y corff yn brydlon. O gofio bod y cyffur yn cael ei fioamrywiaeth a'i dosbarthiad ar draws y corff, mae dulliau hemodialysis o ddadwenwyno yn aneffeithiol. Mae angen rhoi'r gorau i dderbyn y cyffur yn y corff a chynnal triniaeth symptomatig.

O ganlyniad i ddileu "Remedia" yn sylweddol trwy hidlo yn y glomeruli arennol, dull effeithiol o ddadwenwyno yw defnyddio atebion trwyth halen dŵr a chyffuriau diuretig y math o ddolen ddolen.

Adolygiadau am y cyffur

Yn gyffredinol, mae adolygiadau cadarnhaol o'r cyffur oherwydd ei effeithiolrwydd uchel ar gyfer trin clefydau heintus amrywiol etiologies. Gan fod y cyfarwyddiadau i'w defnyddio yn cyfeirio at Remedia, mae adolygiadau o'r cyffur yn cael eu gadael nid yn unig gan gleifion, ond hefyd trwy fynychu meddygon sy'n nodi ei heffeithiolrwydd uchel, hyd at driniaeth heintiau ysbyty a nosocomial.

adolygiadau negyddol a chyffuriau rhwystredigaeth ar ôl yn y prif cleifion. Mae hyn oherwydd y datblygiad eu sgîl-effeithiau neu gamddefnyddio "Remedy". Cyfarwyddyd, fodd bynnag, yn rhoi gwybodaeth gynhwysfawr iawn ar gyfer y cynnyrch hwn. adolygiadau negyddol yn ganlyniad i ddefnyddio'r cyffur mewn achosion lle mae'n aneffeithiol oherwydd diffyg cydymffurfiaeth y sbectrwm o weithredu gwrthfacterol o haint microbaidd. Dylid nodi bod y farn feirniadol yn aml yn gadael cleifion i hunan-feddyginiaethu a chymryd yr hunan-benodi, neu ar argymhelliad ffrindiau neu "Remedy" Ffrindiau (cyfarwyddyd ar yr un pryd yn cael ei anwybyddu yn aml, nid ydynt yn argymhellir yn gryf). adborth negyddol gan weithwyr gofal iechyd proffesiynol yn ymarferol nid arsylwyd. Mae hyn oherwydd y defnydd cywir a rhesymegol o feddyginiaethau (gwybodaeth am y "Gwneud iawn 500" llawlyfr yn cynnwys digon o wybodaeth ar gyfer y defnydd priodol o'r cyffur).

analogau Cyffuriau "Remedy"

Ar gyfer paratoi "Remedy" analogs cyfarwyddyd disgrifir fel a ganlyn: gan fod y cyffur yn levofloxacin gwrthfiotig fluoroquinolone, gall analogau uchel-radd yn cael ei ystyried bron pob gyffuriau o gyfansoddiad tebyg. dylid nodi yn gyntaf oll "Levofloxacin", "sol", "alarch", "Levoksimed" Ymhlith y rhain, a llawer o rai eraill. Ar gyfer "Remedy" (tabledi) Cais Defnyddiwr yn darparu analogs cyffuriau megis "Leflok", "Floksium" ac eraill.

casgliad

Mae'r elfen gweithredol "Remedy" cyffuriau - mae levofloxacin gwrthfiotig. Mae'n asiant gwrthfacterol ardderchog gyda sbectrwm-eang effaith bactericidal. Oherwydd y nifer isel o sgîl-effeithiau a diffyg ymwrthedd i wrthfiotig gwahanol fathau bacteriol, wedi cael ei ddefnyddio yn llwyddiannus mewn ymarfer clinigol "Remedy". Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio yn rhoi gwybodaeth gynhwysfawr iawn ynglŷn â gweithgaredd y cyffur.