Adweithiau Anaphylactoid: symptomau, diagnosis a dosbarthiad

Mae achosion o alergedd adweithiau (anaffylactig) a achosir gan asiantau alldarddol, ac mae ei llif nodweddiadol o'r math gorsensitifrwydd unwaith. Fel rheol, a nodweddir gan ymateb y corff yn gallu bod cyflwr meddygol sy'n bygwth bywyd y swyddogaethau cardiofasgwlaidd croen, resbiradol a. Ar ôl y cyswllt cyntaf â'r antigen yn dechrau cynhyrchu gwrthgyrff IgE benodol ar gyfer y diben y'i bwriadwyd. Maent yn uno â chelloedd sy'n gyfrifol am brosesau imiwnedd, ac mae sensiteiddiad i'r antigen.

Sut mae adwaith alergaidd?

taro arall yn hyrwyddo rhyddhau yr alergen sy'n gyfrifol am y celloedd imiwnedd gryfder sylweddau bioactif, yn enwedig histamin. Ar adeg y newid o brosesau cemegol i ffisioleg patholegol newidiadau annaturiol yn cael eu hadlewyrchu yn bennaf yn y pibellau gwaed, y nodau lymff, cyhyrau llyfn bronciol sy'n cyfrannu at ddatblygu a amlygiad cynnar o syndromau hyn:

• lleihau tôn fasgwlaidd;
• crebachu sydyn o feinwe cyhyrau llyfn y coluddyn, bronci, groth;
• Troseddau yn erbyn krovosvortyvaemosti;
• llid a chwyddo pibellau gwaed.

Yn wahanol i'r alergaidd, adwaith anaphylactoid, sydd yn aml yn cael ei alw'n ffug-feddygol, dim gwrthgorff IgE-mediated gyda basophils. Er gwaethaf y tebygrwydd o symptomau ymateb broses, mae'r ddau yn arwyddion o ymateb gorsensitifrwydd cyffredinol yr organeb.

alergedd i gyffuriau achosi adweithiau anaphylactoid

adweithiau Anaphylactoid - mae hefyd yn rhyddhau histamin, yn aml yn barod ar y cyswllt cyntaf gyda llidus. Ar hyn o bryd Pseudoallergic cynrychioli ystod eithaf eang. Yn baradocsaidd, yr adwaith hwn o'r corff yn aml yn wir ar adeg cymryd y cyffur, lleddfu alergeddau.

Anaffylactig, a anaphylactoid adweithiau math unwaith yn digwydd yn aml iawn ar ôl cyflwyno ymlacio'r cyhyrau, gwrthfiotigau, meddyginiaethau anesthetig, opioidau, meddyginiaethau anaesthetigion lleol, brechu, therapi hormonau, atropine a fitaminau B i alergenau hefyd yn cynnwys serwm, antigenau a ddefnyddir yn y ddibenion meddygol a diagnostig i ganfod y croen, clefydau gwenerol. Mae achosion o alergedd i latecs cynnyrch. Mae ffenomenon cyffredin yn cael ei ystyried ymateb anaphylactoid i lidocaine fel cyffur anesthetig lleol a ddefnyddir yn aml, ond gall ei gyfansoddiad cemegol cymhleth achosi sgîl-effeithiau hyd yn oed mewn organeb iach, y mae eu alergedd i gydrannau cyffuriau nid yn nodweddiadol.

ysgogiadau Nemedikametoznye

Os byddwn yn ystyried yr achosion o ymatebion y corff i symbyliadau o natur heb fod yn ffarmacolegol, mae gan mwyaf "problem" fod bwyd:

• mefus;
• pysgod cregyn;
• mêl;
• cnau;
• madarch;
• Mae rhai mathau o bysgod;
• wyau;
• sitrws.

Gall adweithiau Anaphylactoid ddigwydd pan fo brathu pryfed neu ffawna di-asgwrn cefn wenwynig. Mae cleifion yn gyson yn profi adweithiau alergaidd natur nad ydynt yn feddyginiaeth, fod â risg enfawr o anaffylacsis yn achos llawdriniaeth dan anesthetig cyffredinol.

Dosbarthiad o anaffylacsis

Felly mae'n digwydd a dosbarthu adweithiau alergaidd. Mae'r uned gyntaf yn cynnwys amrywiaeth o adweithiau anaffylactig sy'n cael eu rhannu yn llwyth gyfryngu IgE, IgG cyfryngu a IgE-gyfryngol a chorfforol. adweithiau anaphylactoid Pseudoallergy gyfryngu gan ryddhau syml o cyfryngwyr, wedi'i ddilyn gan alwad sbarduno gan y weithred o gyffuriau, yn agored i fwyd a ffactorau ffisegol. Mae categori ar wahân ymwthio allan adweithiau anaphylactoid gyda mastocytosis; cyfadeiladau gyfryngu imiwnedd, agregau imiwnoglobwlin pan sgorpionau weinyddu a'i gwrthgorff cyfryngol sytotocsig, sylweddau radiopaque.

Sut mae anaffylacsis?

Morffin a llawer o barbitwradau, ymlacio'r cyhyrau, gall pethidin yn effeithio ar y celloedd braster, gan achosi rhyddhau histamin. Yn y llun clinigol yn dibynnu ar y dos a'r gyfradd mewnlif i mewn i'r corff y cynhwysion actif. Ymarfer yn dangos bod yr adwaith yn digwydd anfalaen yn bennaf, arddangosfeydd cyfyngedig yn unig ar y croen.

adweithiau Anaphylactoid (ICD-10 Dyfarnwyd syndrom patholegol hwn) yn cael ei nodweddu gan natur anrhagweladwy datblygu yn y dyfodol ac o bosib diffyg llwyr o wybodaeth am ymateb alergaidd blaenorol yn erbyn antigenau. Ers effeithiau craen anaffylacsis beryglus i iechyd a bywyd, mae'n bwysig i ganfod yn gynnar o gymhlethdodau a chymryd camau priodol. Waeth beth fo'r mecanwaith neu symptomau ysgogiad pseudoallergic anaffylactig yn gallu amrywio'n sylweddol. Mae gwisgo natur unigol yn unig, efallai y amlygiadau amrywio o ychydig neidio mewn pwysedd gwaed a brech ar y croen i bronchospasm difrifol a cwymp y weithrediad y system gardiofasgwlaidd.

Ar y cam hwn, mae'n hawdd i nodi camau psevdoallergenov gwahaniaeth arall ar y corff. Yn y cyfamser, adweithiau anaphylactoid, symptomau y gellir eu canfod yn unigol neu weithredu mewn amrywiaeth o gyfuniadau, nid yw'n llai peryglus.

Symptomeg adwaith anaphylactoid

Arwyddion o adwaith alergaidd mewn claf yn cael ei ystyried yn y cyflwr effro:

• pendro;
• cyfanswm gwendid corff;
• anhwylderau rhythm y galon (tachycardia, ffibriliad);
• gostwng pwysau gwaed;
• bod yn fyr o anadl, pyliau o asthma, a bronco-laryngospasm, oedema ysgyfeiniol a gwddf;
• llosgi croen, brech cosi, cychod gwenyn, integuments cochni, angioedema ;
• crampiau berfeddol, cyfog, dolur rhydd, chwydu;
• absenoldeb pwls;
• cwymp cardiofasgwlaidd;
• arafu a stopio y galon.

cymhlethdodau Tebygol ar ôl adweithiau anaphylactoid

Y bygythiad mwyaf yn ei hun yn peri sioc, ynghyd â bronchospasm. Ar ôl cyfnod penodol o amser (o 30 eiliad i awr, weithiau 2-3 awr) yr antigen mewn i'r corff yn hyrwyddo prosesau patholegol alergaidd yn y corff. Yn bennaf ar gyfer yr adwaith yn dibynnu ar y siâp y treiddiad ysgogiad (ar lafar neu parenterally). datblygiad cyflym yn aml yn achos y farwolaeth, gan achosi annigonolrwydd sydyn acíwt anadlol, beirniadol galw heibio pwysedd darlifiad, sy'n digwydd oherwydd methiant sydyn cylchredol, hemorrhage yr ymennydd neu oedema, swyddogaeth nam o coesyn, thrombosis prifwythiennol.

Ar yr ail ddiwrnod ar ôl dioddef bygythiad sioc i fywyd ac adfer dilyniant clefydau cydredol a achosir gan adwaith alergaidd yn erbyn y cefndir. Hyd yn oed ar ôl ychydig wythnosau, y risg o gymhlethdodau yn dal i fod yn uchel. Yn aml, ar ôl anaffylacsis , meddygon ddiagnosio clefydau a chamweithrediad o'r fath:

• niwmonia;
• fasgwlitis;
• methiant arennol a hepatig, hepatitis, glomerwloneffritis;
• necrolysis epidermaidd;
• myocarditis;
• arthritis.

Gall effeithiau tebyg fygwth ddau anaffylactig, ac adweithiau anaphylactoid. Yn wahanol i sioc anaffylactig batholegau hyn yw bod yr olaf yn ei gwneud yn ofynnol sensiteiddio ymlaen llaw ac nid yw'n gallu datblygu yn y cyfarfod cyntaf gyda'r sylwedd-alergenau.

triniaeth anaffylacsis

Hawl i wneud regimen driniaeth frys yn ôl y diagnosis, bydd dim ond hanes, felly mae'n bwysig i'w gasglu. symptomeg Alergedd, hy. E. Mae'r darlun clinigol, hefyd yn chwarae rhan bwysig wrth wneud penderfyniad cyflym. Fodd bynnag, gall yr ateb mwyaf dibynadwy a chyflawn i'r cwestiwn am y diagnosis yn unig ar gael ar ôl y gwaith ymchwil alergedd ac imiwnoleg labordy. Ar yr un pryd, ar sail cyflwr critigol y claf, yn enwedig ei gymorth meddygol ar unwaith Dylid darparu, fel yn achos ataliad ar y galon neu ataliad anadlol - yn adnewyddu'r gweithredu.

Yn ystod y cam o gydnabod achosion sylfaenol ymateb alergaidd, tasg y corff yw cynnal y diagnosis gwahaniaethol meddygol llawn ar raddfa. Bwriad y math hwn o arolwg gwahardd y dylanwad posibl ffactorau nad sy'n gysylltiedig â rhyddhau histamin.

adwaith o'r fath yn yr organeb i achosion nad ydynt yn alergaidd eraill

Mae'r rhan fwyaf aml, anaffylactig, a anaphylactoid adweithiau (beth ydyw ac mae'r clefyd yn fwy peryglus, mae'n bwysig i adnabod y bobl sy'n dueddol o hyd yn oed y mwyaf diniwed ar yr olwg gyntaf, adweithiau alergaidd ar ffurf rhinitis) cael tebygrwydd â ffactorau eraill, a allai fod yn gallu achosi bronchospasm, isbwysedd:

• gorddos o anestheteg;
• thrombosis o ganlyniad i caethiwo awyr neu atherosglerosis;
• dyhead trwm o syndrom gynnwys gastrig;
• cnawdnychiad myocardaidd, chalon-gyfyngiad pericardial;
• sioc septig;
• oedema ysgyfeiniol a symptomau eraill nad ydynt yn gysylltiedig ag alergeddau.

gofal brys pan fydd y datblygu'n gyflym fel adwaith anaffylactig neu anaphylactoid nid yn ymarferol yn wahanol i'r cymhleth o gamau gweithredu wedi'u hanelu at dileu a thrin sioc anaffylactig.

Gweithdrefn ar gyfer gweithredu ar frys

Gyda'r cynnydd o gymwysterau alergeddau o feddygon a darparu gofal yn y dyfodol agos fwyaf yw'r allwedd i driniaeth lwyddiannus. Uchafbwyntiau o ryddhad anaffylacsis o'r math agos yn hynt gorfodol o sawl cam:

1. Dylai Cyflwyniad antigen heb eu cadarnhau, ond allai fod yn beryglus yn cael ei dirwyn i ben.
2. adweithiau anaffylactig neu anaphylactoid (llun yn yr erthygl yn dangos symptomau ac arwyddion o glefyd mwyaf cyffredin), sy'n datblygu yn ystod anesthesia neu yn ystod llawdriniaeth, yn gofyn am atal dros dro ar unwaith. Dylid ei gwneud gwiriad ansawdd ar y ffaith o gyflwyno alergenau. Gyda naid sydyn mewn pwysedd gwaed i lawr i dorri ar draws y cyflenwad o anesthetig. Mewn achos o bronchospasm defnydd gorfodol o anaesthetigion hanadlu.
3. Rhaid sicrhau awyru a llwybr anadlu, hyd yn oed yn y cyfnod hwnnw, pan nad yw'r claf yn cael ei dirywio'n sylweddol. Mae angen i'r ysgyfaint mewndiwbio yn gyson, tan hynny, hyd nes ei bod yn gwbl amlwg bod y llwybr anadlu a ddarperir gan y corff ei hun.
4. adweithiau Anaphylactoid, a oedd yn ei gwneud yn ofynnol driniaeth gweinyddu mewnwythiennol o adrenalin, yn peri risg i'r claf, hyd yn oed sawl awr ar ôl cael gwared ar bronchospasm. Gall Dos ar weinyddu dro ar ôl tro o epinephrine yn cynyddu oherwydd bod y sylwedd yn cael effaith gadarnhaol ar y sefydlogi o gelloedd mast, lleihau athreiddedd fasgwlaidd o endotheliwm, sy'n hanfodol wrth drin anaffylacsis.
5. Yn yr angen dybryd am dadebru hefyd yn bwysig cynyddu maint yr hylif sy'n cylchredeg yn y corff. At y diben hwn, meddygon yn rhoi cathetr diamedr mawr fewnwythiennol (Fienna a ddefnyddiwyd efallai na bob amser yn y ganolfan - ar adeg ei chwilio yn gallu chwarae yn erbyn cyflwr y claf) ac arllwys mewn ychydig o litr o crystalloid.
6. Pan fydd yn amhosibl i ganfod alergenau, a ddigwyddodd o ganlyniad i adwaith anaphylactoid, dylai dalu sylw i'w ddefnyddio yn ystod eitemau cyswllt latecs claf. menig llawfeddygol, cyffuriau, recriwtio drwy cap latecs ffiolau, cathetrau wrinol - gallai hyn i gyd sbarduno anaffylacsis.

Ar ôl triniaeth frys o adweithiau anaphylactoid (yn ogystal â anaffylactig) yn gofyn am gwrs hir o therapi er mwyn atal hyn rhag digwydd eto o glefyd. Esgeulustod y cyfarwyddiadau o feddygon yn cynyddu'r risg o ehangu'r ystod o alergenau posibl.

Dilynol driniaeth

Ymhlith therapi cyffuriau rôl bwysig bronchospasm rhaglen perthyn i'r cyffur "Salbutomol" all gymryd lle hynny, "Aminophylline". Os yn bosibl, bydd cyrchfan ychwanegol i anadlu gan ddefnyddio isoproterenol neu ortsiprenalina. Gan fod adweithiau anaphylactoid - yn amlygiad clinigol o systemig, lle gall y symptomau fod yn gymhleth, mae angen i ddefnyddio glucocorticoids (e.e. "dexamethasone" "hydrocortison") cyfyngu proses cwymp cardiofasgwlaidd.

Yn nodweddiadol cwpanu sioc anaffylactig yng nghwmni feddygon gwyliadwriaeth barhaus wedi hynny. Mae'r ffaith y gall y gwaith o ddatblygu dysfunction hwyr bob amser yn cael lle, felly gydag unrhyw radd o ddifrifoldeb yn yr ysbyty i gleifion yn ateb clir. Gorfodol a meddygon yn credu dyfodiad y gwaith ymchwil croen ar ganfod gwrthgyrff penodol.

Proffylacsis o anaffylactig, ac ymateb anaphylactoid

hanes meddygol trylwyr - y ffordd orau o fesur atal ac atal ail-anaffylacsis. Ar ôl casglu'r holl wybodaeth angenrheidiol am y cwrs y clefyd, yn gallu cael eu nodi cleifion mewn perygl ac i benderfynu beth y byddai'n wynebu ail-anaphylactoid adweithiau. Beth mae'n ei olygu?

Gan gall pob ymosodiad dilynol ddigwydd cleifion llawer trymach yn gofyn am ddewis gofalus iawn o gyffuriau ac anesthesia, ac yn ystod gofal dwys. Cyn trallwysiad gwaed ar gyfer pobl agored i anaffylacsis, cynnal archwiliad prawf ar gyfer cysondeb gyda chynnyrch gwaed penodol.

Alergedd i gynhyrchion latecs predetermines y gwahanol manipulations ymddygiad yn y dyfodol heb y defnydd o gronfeydd o'r fath.